Потеря сознания ребенком – причины, первая помощь

Обморок у детей: клиническая картина, причины, диагностика и лечение

Потеря сознания ребенком - причины, первая помощь

Главная цель сознания состоит в обеспечении познания и отражения реальных событий. Кроме этого, оно позволяет человеку привыкать к окружающей обстановке. Если ребенок начинает страдать состояниями, связанными с внезапными расстройствами сознания, то это непременно должно настораживать.

Человеческий мозг можно сравнить с компьютером, через который проходит большое количество информации, нуждающейся в тщательной обработке. Причем это происходит непрерывно на протяжении всей жизни.

Мозг является своеобразным системным блоком, а в роли монитора выступает сознание. Оно является результатом обработки информации и отражает все происходящие события.

Если из строя выйдет системный блок, то, естественно, откажет и работа монитора.

Симптомы предобморочного состояния

Для него характерно ряд признаков:

  • Появление внезапного головокружения.
  • Рассудок резко становится неясным.
  • В ушах появляется звон.
  • Перед глазами начинают мелькать «мушки» и «звездочки».
  • Ноги становятся неустойчивыми.
  • Ребенок начинает интенсивно потеть, как часто говорят — пот идет «градом».

Обморок у ребенка: клиническая картина

По глубине и продолжительности потери сознания обмороки отличаются широкой вариабельностью. Обычно по времени они укладываются в интервал от нескольких до 30 минут.

Для ребенка в обморочном состоянии характерным является ряд объективных признаков:

  1. Бледность кожных покровов.
  2. Наличие холодного липкого пота.
  3. Поверхностный характер дыхания. Экскурсионные движения грудной клетки почти не видны.
  4. Пульс слабый.
  5. Периферическое артериальное давление снижено.
  6. Выраженная замедленность пульса, которая часто сменяется на тахикардию.

Обморок у ребенка: причины и классификация обморочных состояний у детей

В 1995 году Е. Н. Остапенко были классифицированы наиболее часто встречающиеся детские обморочные состояния.

В соответствии с этим различают следующие виды детских обмороков:

  • Вазодепрессорный тип. Такая разновидность встречается наиболее часто. Это происходит в связи с какой-то стрессовой ситуацией. Чаще это связано с проведением различных медицинских манипуляций, например, уколов.
  • Ортостатический тип гипотонии. Этот вариант носит функциональный характер и возникает из-за недостаточности движений в суточном цикле детей. Но может он быть связан и с органикой, фоном для которой может служить сахарный диабет, амилоидоз, новообразования ЦНС, другие состояния. Причина развития подобных обморочных состояний кроется в недостаточности, которой обладают вазопрессорные механизмы.
  • Обморок по рефлекторному типу. Он может стать ответом на процедуры, проводимые на рефлексогенных зонах. Это касается горла, гортани, каротидного синуса, некоторых других зон. Такое состояние возникает из-за раздражения блуждающего нерва. Если пальпаторно раздражать место бифуркации (a.carotis), то в ответ можно получить вазодепрессию.
  • Обморок, связанный с определенной ситуацией. Он может возникнуть при кашле в виде приступов, сильном напряжением при дефекации, чрезмерных усилиях при мочеиспускании. В конце концов, его можно получить даже при резком поднятии тяжелого предмета. Это обусловлено тем, что повышается давление внутри груди, что обусловливает затруднение оттока крови от мозга.
  • Обморок, связанный с гипервентиляционным синдромом. Такое можно наблюдать при детских истерических припадках. Истерический припадок может спровоцировать возникновение состояния гипокапнии, спазма мозговых сосудов и, как следствие, развитие ишемии мозга.

Внешние факторы, способствующие обморочному состоянию

Их несколько. Они сводятся к следующим моментам:

  1. Колебание температуры воздуха в окружающем воздушном пространстве. Деятельность мозговых структур связана с выделением большого количества энергетического потенциала. По сути, энергетическая составляющая накапливаться не должна, необходимо ее рассеивание в окружающем пространстве. С ее повышением уменьшаются показатели теплоотдачи. Энергетическое рассеивание не происходит. Если грубо охарактеризовать возникшую ситуацию, то мозг просто «перегревается». При этом в работу включаются компенсаторные и защитные механизмы. Мозг на какое-то время «отключается». При этом образование новой энергии не происходит, а уже накопленная энергетическая составляющая постепенно подвергается рассеиванию. Наступает балансное равновесие и мозг снова включается в в свою деятельность.
  2. Уменьшение процентного содержания кислорода в атмосфере. Работа мозга сопряжена с необходимостью поступления кислорода в достаточном количестве. В анаэробных условиях мозг работать не может. Он активно функционирует лишь в аэробных условиях. Доставка кислорода осуществляется кровью. Поэтому мозговые структуры имеют собственный круг кровообращения. В легких происходит обогащение крови кислородом, и она из них поступает в мозг. Кислородная недостаточность обусловливает меньшее обогащение крови. Нейроциты очень чувствительны к гипоксии и не будут нормально работать в таких условиях. Подобное явление можно наблюдать, например, когда человек осуществляет подъем на гору.
  3. Высокое количество окиси углерода в выдыхаемом воздухе. Подобное состояние может возникнуть даже в том случае, если во внешнем воздухе кислорода достаточно. Оксид углерода проявляет выраженный тропизм к гемоглобину, быстро с ним связывается, образуя карбоксигемоглобин. Достаток кислорода еще не говорит о том, что кровь в полной мере обогатится им. Дело в том, что он просто не может связаться с гемом крови, поскольку на его месте уже находится углекислый газ. Это может наблюдаться при отравлении угарном газом, например, при неисправности печного оборудования.
  4. Недостаточное количество различных питательных компонентов. Рацион детей должен отличаться рациональностью и сбалансированностью. Нельзя допускать длительного голодания детей и подростков. О диете дети должны узнавать только из медицинских показаний, рекомендованных доктором, а не из других источников. Ведь для клеточных структур мозга одного кислорода недостаточно. Им еще нужны питательные вещества. Наибольшее значение среди них отводится глюкозе, поскольку она является энергетическим источником. В организме без нее не обходится ни один процесс. Организм, как сложный механизм, делает резерв, откладывая ее в различных органах. В самый экстренный момент он извлекает ее из них и доставляет по месту назначения. Поэтому питанию детей отводится важная роль.
  5. Наличие эмоционального всплеска. Нередко виновниками детских обмороков являются эмоции. Наиболее это выражено в подростковом возрасте, при чем у девочек более интенсивно, чем у парней. Подобное объясняется гормональными изменениями, которые обусловливают перестройку организма в целом. Речь в основном идет о бурных эмоциях, чувстве радости, страха, испуга.
  6. Фактор усталости. Чтобы его исключить, необходимо правильно организовать режим или хотя бы основные его моменты. Должен быть достаточным и правильно организованным сон. Ведь во время него мозг отдыхает. Физиологически сон является своего рода спасением мозга от перегрузок.

Ребенок упал в обморок: причины внутренние

Основные из них — это:

  • Анемия. Состояние связано с пониженным количеством гемоглобина крови. Этот белок крови несет ответственность за транспортировку кислорода к органам и тканям. Если гемоглобин снижается, то и кислорода к клеточным структурам мозга будет доставлено меньше. При этом нейроциты находятся в состоянии кислородного голодания, что, естественно, отражается на их функции.
  • Состояния, связанные с новообразованиями головного мозга. Опухоли мозговой ткани непременно ведут к нарушению функций мозга. Нарушается нормальная передача нервных импульсов. Они не могут свободно поступать к органам и возвращаться назад. Такое состояние способно «перегружать» головной мозг.
  • Патология сердца. Различные функциональные и органные нарушения сердечной мышцы обусловливают сбои в доставке крови мозгу. Вместе с ней он получает меньше и кислорода. Последствия при этом становятся вполне понятными.
  • Состояния, связанные с вегетативной дисфункцией. Вегетативная система организма представлена в симпатическом и парасимпатическом варианте. Они несут ответственность за работу всех органов без исключения. В отсутствии патологии эти системы находятся в равновесном состоянии. Но половое созревание подростка связано с гормональным всплеском, при котором в кровь выделяется большое количество гормонов. При этом имеет место нарушение этого баланса. Одна система одерживает верх над другой, обусловливая скачки давления и спазм сосудов. В том числе страдают и сосуды головного мозга.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета. Влияние здесь опосредованное, поскольку само заболевание обмороков не вызывает. Но вот неправильное применение инсулина может спровоцировать резкое падение сахара в крови, а это, в свою очередь, может стать причиной обморока. В тяжелых случаях последствия одним только обмороком не ограничиваются, возможно даже развитие комы.
  • Состояния, обусловленные спазмом мозговых сосудов. Они могут носить как функциональный, так и органический характер, обусловленный врожденной либо приобретенной патологией.
  • Наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Подобное страдание является «наградой» за прямолинейную походку. В вертикальном положении позвоночник испытывает значительные нагрузки, в результате чего в хрящевой ткани позвоночника возникают деструктивные изменения. По причине истончения хряща возникает грыжа, которая сдавливая сосуды, нарушает кровоток по ним. В результате этого крови к клеточным структурам, включая головной мозг, поступает меньше, а, следовательно, они недостаточно насыщаются кислородом. В результате этого функция мозга начинает страдать.

Что предшествует обмороку?

Перед тем, как потерять сознание, ребенок обязательно почувствует некоторые симптомы.

  • Непосредственно перед обмороком почувствуется слабость во всем теле. Она носит ярко выраженный разлитой характер.
  • Кожные покровы становятся бледными, а самого ребенка начинает одолевать зевота.
  • На ощупь конечности становятся холодными.
  • Во рту становится сухо.
  • Отмечается нехватка воздуха и учащение дыхания.
  • В ушах начинает звенеть, а яркая пелена застилает глаза.

Спустя несколько секунд ребенок падает.

Диагностика

Большую помощь в постановке диагноза и установлении причин играют лабораторные и инструментальные исследования. Прежде всего, это относится к анализам крови.

  1. Необходимо проведение как общеклинического анализа, так и анализа на определение сахара в крови.
  2. В обязательном порядке следует снять электрокардиограмму.
  3. Для установления причины необходима консультация узких специалистов. Ребенок осматривается кардиологом, эндокринологом, неврологом.
  4. Большую помощь в диагностике оказывает суточное мониторирование работы сердца. Если обнаруживаются какие-либо изменения, делается УЗИ сердца.
  5. Если есть подозрение на наличие новообразования в мозге, то показано проведение МРТ.
  6. Большое внимание уделяется сбору анамнеза. Необходимо как можно тщательнее собрать его. Врача должны интересовать многие обстоятельства. На часть вопросов ребенок может ответить сам, но основную информацию предоставят родители.
  • Надо поинтересоваться о том, случались ли обмороки до этого. Если да, то какая частота их возникновения.
  • Что предшествует возникновению обмороков.
  • С чем сам больной или родители связывают появление подобных состояний.
  • Необходимо получить сведения о семейном анамнезе. Не было ли когда-либо обмороков у самих родителей или ближайших родственников.

 Как разграничить обморок и потерю сознания?

Для большей наглядности отличия можно представить в виде таблицы:

Обморок Потеря сознания
Этиологические моменты Рефлекторные реакции, гипотензия ортостатического характера, ситуации, связанные с кардиальными нарушениями  Инфаркт, инсульт
Длительность До 30 сек. Несколько минут
Возвращение к исходному состоянию Быстро Медленно
Утрата памяти Отсутствует Есть
Возвращение к обычному состоянию Происходит полностью и почти мгновенно Протекает крайне медленно
Изменения на ЭЭГ Отсутствуют Присутствуют

Первая помощь при обмороке

Все мероприятия проводятся в определенной последовательности. Алгоритм действий сводится к следующим моментам:

  1. Ребенка следует уложить таким образом, чтобы придать телу горизонтальное положение. Нижние конечности должны находиться в возвышенном положении. Для этого под колени подкладывается валик. Можно просто закинуть ноги на спинку кровати либо дивана.
  2. Необходимо освобождение шеи и груди от стесняющей одежды. На воротнике расстегиваются пуговицы, и обеспечивается свободный доступ воздуху. Вдобавок к этому не помешает провести открытие окон, дверей, обеспечив приток кислорода.
  3. Виски можно натереть нашатырным спиртом. К носу ребенка подносится тампон, смоченный аммиаком. Нельзя проводить поднесение всего флакона с раствором аммиака. При резких движениях головой жидкость из пузырька может пролиться на него. В результате этого можно получить ожог слизистых оболочек.
  4. К голове ребенка следует приложить пузырь со льдом. Если его нет, можно налить воду либо уложить лед в обычный полиэтиленовый пакет.
Читайте также:  Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации

Лечение

Основным направлением в лечении является устранение причин, по которым возникают обмороки.

  • В обязательном порядке ребенку необходимо правильно организовать режим дня с неукоснительным соблюдением основных режимных моментов.
  • Помимо этого, необходима организация правильного полноценного сбалансированного питания. Пища должна быть богатой витаминами и минералами. Необходимо исключить однообразность в питании. Пища должна быть разнообразной по своему составу.
  • Если имеет место наличие вегетативной дисфункции, хорошим средством будет ежедневная утренняя зарядка. Неплохо, если ребенок будет ходить в бассейн.
  • Показано принятие ванн с лекарственными травами, обладающими успокоительным эффектом (мелисса, ромашка, бергамот, другие лекарственные травы).
  • Если имеются отклонения на ЭКГ, следует назначать препараты, осуществляющие питание сердечной мышцы, витамины.
  • Если причиной стал угарный газ, надо обеспечить максимальный приток кислорода. С этой целью показано масочное вдыхание кислорода.
  • При новообразованиях в нервных структурах, план действий обозначит невролог, к которому следует обратиться за консультацией.

Меры профилактической направленности

Если причиной явился голодный обморок, то ребенку надо что-то съесть. Лучше, если это будет сладкая пища. Можно выпить сок или лимонад. Необходимо избегать провоцирующих факторов. Ребенок должен хорошо высыпаться и получать полноценное питание.

Заключение

  • Родителям обязательно надо принять все усилия для установления причины обмороков у их ребенка.
  • Если обмороки повторяются часто, нельзя такое обстоятельство оставлять без внимания, нужно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту.
  • Родители должны быть обучены приемам оказания первой медицинской помощи при обмороках.

Калькулятор роста и веса ребенка

Выберите пол и возраст ребенка, чтобы узнать какими должны быть параметры вашего чада согласно нормам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)

Выберите возраст

Вес

Низкий кг

Средний кг

Высокий кг

Рост

Низкий см

Средний см

Высокий см

Источник: http://MoiDetki.pro/meditsina/obmorok-u-detej.html

Обморок у детей: причины, обследования, первая помощь

Врач-педиатр, гомеопат Мария Савинова расскажет о причинах обмороков у детей и посоветует, как действовать родителям.

По данным статистики число людей, хоть раз в жизни перенесших обморок, доходит до 40%. В сегодняшней статье мы поговорим о причинах, необходимом обследовании и первой помощи при обмороках у детей.

Обморок (в медицине используется красивый термин «синкопе», что в переводе с греческого означает «резкое обрывание») – это преходящая потеря сознания вследствие снижения кровоснабжения головного мозга, которая характеризуется внезапным началом, короткой продолжительностью и полным спонтанным восстановлением. Обморок, как правило, сопровождается потерей постурального тонуса и падением.

Обмороки наиболее часто встречаются в молодом и пожилом возрасте. В детстве – у детей старше 4 лет, но чаще всего первый эпизод потери сознания случается в 15 лет, как у мальчиков, так и у девочек.

Читай также: Тахикардия: причины, первая помощь и профилактика

Причины обмороков разделяют на следующе группы:

  1. Неврогенные обмороки связаны с патологическим рефлекторным влиянием вегетативной нервной системы на тонус сосудов и сердечный ритм. У детей подобные обмороки встречаются наиболее часто. Пусковыми факторами при неврогенных обмороках чаще всего бывает длительное стояние на одном месте в душном помещении, чувство страха, сильного волнения, при виде крови, инъекциях. Реже обмороки возникают при чихании, кашле, смехе, мочеиспускании и дефекации, физическом напряжении. При этом дети имеют структурно нормальное сердце и нормальное артериальное давление вне обморока. Прогноз в таких случаях благоприятный.
  2. Ортостатические, когда резко снижается давление при резком переходе в вертикальное положение из горизонтального. Способствует возникновению подобных обмороков длительное пребывание в постели, обезвоживание, кровотечение, прием некоторых лекарств.
  3. Аритмогенные обмороки возникают при различных аритмиях. Такие обмороки провоцируются физической нагрузкой, стрессом, резкими звуками.
  4. Обмороки при структурных нарушениях в сердечно-сосудистой системе: пороки сердца, кардиомиопатии, перикардит и др.
  5. Обмороки неясной этиологии.

Очевидно, что наиболее опасными являются обмороки сердечного происхождения – при аритмиях и структурной патологии сердца, поэтому в первую очередь необходимо исключить кардиальную патологию как возможную причину возникновения обмороков у ребенка.

Обследование  необходимо проводить  каждому ребенку после эпизода потери сознания. Благодаря только грамотному опросу ребенка и родителей можно установить причину потери сознания в 25% случаев. Далее врач проводит объективное обследование ребенка, измеряют артериальное давление. Из дополнительных методов обследования проводят следующие:

  • ЭКГ, чтобы исключить аритмию как причину обморока, при необходимости – холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ в течение 24-48 часов портативным прибором, что увеличивает вероятность «поймать» эпизод аритмии, а также позволяет оценить реактивность вегетативной нервной системы.
  • Эхокардиография при подозрении на структурные изменения в сердце.
  • Ортостатические пробы.
  • Общеклинические исследования и другие методы – по показаниям.

Читай также: Вегето-сосудистая дистония: как помочь?

Первая помощь при обмороке у ребенка. Во время потери сознания ребенка укладывают в горизонтальное положение с поднятыми конечностями приблизительно на 30 градусов.

Также необходимо проверить проходимость дыхательных путей и обеспечить поступление свежего воздуха, возможно применение рефлекторных методов влияния (нашатырный спирт, побрызгать водой на область лица), вводят подкожно кордиамин в возрастной дозировке.

При выраженной гипотонии используют мезатон, а при выраженной брадикардии – атропин.

Противорецидивная терапия (исключение повторения) должна включать информирование ребенка и его родителей о возможности травматизации при обмороке.

Необходимо обучать ребенка определять симптомы-предвестники обморока и проводить профилактику снижения давления и травматизма.

По возможности, пациент должен знать основные пусковые моменты и избегать их, уметь распознать предвестники обморока и при их возникновении сесть или лечь, используя физические методы подъема давления.

Можно научить ребенка воздействовать на акупунктурные точки – между носом и губой, помассировать большой палец на левой руке и уши. Также стоит увеличить количество выпиваемой за сутки жидкости, принимать контрастный душ и так далее. Терапия кардиогенных обмороков во многом зависит от сопутствующей патологии сердца.

Источник: http://www.uaua.info/ot-9-do-16/zdorovye-ot-9-do-16/article-34150-obmorok-u-detey-prichiny-obsledovaniya-pervaya-pomosch/

Обморок у детей и подростков. Причины, первая помощь

Обморок – это временная потеря сознания, связанная с нарушением деятельности мозга.

Мозг человека – это как компьютер, который постоянно работает и обрабатывает большое количество информации, а сознание человека – это его монитор, на котором и отображаются все те процессы, которые происходят в нашей голове.

Если не работает «компьютер», то и отключается «монитор».
Обморок – это как защитная функция организма, помогает защитить мозг от перегрузок, которые могут привести к необратимым нарушениям его функций.

Возможные причины обморока у детей

Привести к появлению обморока могут как внешние, так и внутренние причины.

К внешним причинам обморока можно отнести:

1) Повышение температуры окружающей среды. Мозг продуцирует большое количество энергии в процессе своей работы, которое должно рассеиваться в окружающей среде.

Если повышается температура окружающей среды, теплоотдача начинает снижаться, энергия накапливается в мозге и никуда не расходуется, ее становится все больше и мозг «перегревается». Для того, чтобы снизить нагрузку, мозг «отключается».

За время бездействия новая энергия не образуется, а старая медленно рассеивается в окружающей среде. Когда баланс в организме приходит в норму, сознание восстанавливается.

2) Снижение количества кислорода в окружающей среде. Кислород необходим для работы головного мозга.

Клетки мозга потребляют самое большое его количество, поэтому головной мозг имеет свой самостоятельный круг кровообращения, по которому кровь от легких, в которых она обогащается кислородом, сразу направляется в головной мозг.

Если количество кислорода в окружающей среде начинает снижаться, клетки головного мозга испытывают кислородное голодание, и «отказываются» работать. Такое состояние может наблюдаться при подъеме в горы.

3) Увеличение содержания во вдыхаемом воздухе оксидов углерода. В этом случае, процесс несколько похож на предыдущий, так как клетки и в данном случае испытывают кислородное голодание, однако количество кислорода в окружающей среде может оставаться на нормальных цифрах.

Объяснить это можно тем, что оксид углерода (СО) имеет большее сродство с гемоглобином, поэтому даже если кислорода достаточно поступает в организм с вдыхаемым воздухом, он все равно не соединяется с гемоглобином, так как все молекулы его уже заняты оксидом углерода.

Такое состояние может наблюдаться у детей при отравлении угарным газом при неправильном использовании печей для обогрева домов.

4) Снижение поступления в организм ребенка питательных веществ. Питание ребенка должно быть рациональным и сбалансированным.

Не допускается у детей и подростков длительное голодание, а понятие диеты должно быть только медицинским, то есть назначаться врачом в случае необходимости, а не глянцевым журналом.

Клетки мозга для своей работы используют не только кислород, но и питательные вещества, в частности глюкозу. Если белки и жиры в организме ребенка используются для построения собственных клеток и тканей, то глюкоза – это источник энергии.

Без глюкозы невозможен ни один процесс в нашем организме. Ее запас находится в печени в виде гликогена, однако необходимо время, чтобы доставить ее из этого резерва к необходимым тканям и органам. Поэтому ребенок должен правильно питаться, чтобы уровень сахара (глюкозы) в крови был постоянным.

5) Эмоциональный всплеск. Очень часто сильные эмоции могут спровоцировать у ребенка появление обмороков. Чаще всего это проявляется в подростковом возрасте и больше подвержены девочки. Это связано с появлением гормональных изменений и перестройкой работы органов и систем организма детей. Такими бурными эмоциями могут быть: страх, испуг, радость.

6) Усталость. У ребенка обязательно должен быть правильный режим дня: достаточный ночной сон, при необходимости дополнительный сон в дневное время. Если ребенок не получает достаточной дозы сна, во время которого головной мозг «отдыхает», возможно возникновение такой ситуации, когда клетки мозга откажутся выполнять свои функции из-за перегрузки в работе.

Читайте также:  Бессонница - что делать, народные средства при бессоннице

К внутренним причинам обмороков относятся:

1) Наличие у ребенка анемии (сниженного содержания гемоглобина в крови). Гемоглобин отвечает в нашем организме за перенос кислорода. Если гемоглобина становиться мало, то и кислорода доставляется к клеткам и тканям намного меньше. Из-за этого клетки головного мозга испытывают кислородное голодание и не могут нормально функционировать.

2) Опухоли головного мозга. Наличие опухоли в головном мозге нарушает его правильное функционирование. Нервные импульсы не проходят к органам, к которым должны поступать, могут возвращаться обратно и вызывать «перегрузку» головного мозга.

3) Заболевания сердца. Врожденные пороки развития, миокардиодистрофии с нарушением ритма, экстрасистолии могут привести к нарушению работы сердца, а из-за этого возникает нарушение в доставке крови к головному мозгу. Клетки головного мозга испытывают голодание и начинают плохо работать.

4) Вегетативная дисфункция. В нашем организме существует две вегетативные системы, которые отвечают за работу всех органов. Одна система усиливает работу органов, другая, наоборот, замедляет.

В норме эти системы находится в равновесии, однако у подростков в период полового созревания начинается гормональный криз – в кровоток выбрасывается большое количество гормонов. Это нарушает баланс между этими двумя системами, что проявляется в преобладании одной из вегетативных систем.

Из-за этого изменяется артериальное давление, происходит спазм кровеносных сосудов головного мозга и нарушается функционирование клеток головного мозга.

5) Сахарный диабет. Само по себе это заболевание не вызывает появление обмороков, однако неправильное применение инсулина может привести к резкому снижению сахара в крови.

Как говорилось ранее, сахар (глюкоза) является поставщиком энергии в нашем организме, поэтому резкое снижение его содержания в крови приводит к голоданию клеток головного мозга, что может спровоцировать появление обмороков, а в тяжелых случаях и комы.

6) Спазм сосудов головного мозга. Это может быть как проявление вегетативной дисфункции, так и врожденная или наследственная патология. В этом случае клетки головного мозга испытывают голодание и «отказываются» работать.

7) Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это заболевание довольно часто стало встречаться сейчас не только у взрослых, но и у детей. Это наша плата за «прямохождение».

При вертикальном положении тела нагрузка на позвоночник очень большая, поэтому под действием силы тяжести начинают происходить структурные изменения в хрящах и связках позвоночника. Хрящи истончаются, появляются грыжи в связках позвоночного столба.

Все это нарушает передвижение крови по кровеносным сосудам, которые пролегают в непосредственной близости от позвоночника или проходят через него. Поэтому при таких нарушениях кровь к клеткам головного мозга поступает намного хуже, и клетки испытывают голод, как кислородный, так и энергетический.

8) Сотрясения головного мозга. При сильных ударах происходит нарушение функции головного мозга, отдельные участки могут бездействовать, из-за этого возможно появление у ребенка обмороков.

Обследование ребенка с обмороками

Для диагностики и установки точного диагноза необходимо комплексное и очень тщательное обследование ребенка. Начинать надо с опроса ребенка и родителей: когда появились первые обмороки, что им предшествовало, что изменилось в повседневной жизни ребенка, ощущает ли он какой-нибудь дискомфорт или боль.

После этого необходимо провести общеклинические обследования: сдать общий анализ крови, кровь на сахар, сделать ЭКГ. Обязательно необходимо проконсультироваться у невролога, эндокринолога, кардиолога.

При наличии показаний невролог может назначить ЭЭГ (электроэнцефалограмму) головного мозга, чтобы выявить нарушения в работе головного мозга и определить уровень кровенаполнения сосудов головного мозга. При наличии изменений на ЭКГ (блокады, экстрасистолы) рекомендуется провести Холтер-мониторирование.

Это исследование, когда ребенку вешаются датчики, которые в течение суток снимают показания работы сердца (суточная ЭКГ), и позволяет установить частоту нарушений сердечного ритма и факторы, провоцирующие их.

Так же при наличии изменений на ЭКГ необходимо сделать УЗИ сердца, так как эти изменения могут быть спровоцированы пороками развития сердца. При подозрении на наличие опухоли головного мозга показано проведение МРТ головы для уточнения диагноза.

Первая помощь ребенку при обмороке

Первая помощь ребенку с обмороком заключается в том, чтобы уложить его на ровную поверхность, добиться притока свежего воздуха. Нельзя обступать ребенка плотным кольцом, это снижает количество кислорода в воздухе вокруг ребенка. Если обморок случился в помещении, то при возможности необходимо вынести ребенка на улицу.

Хороший эффект оказывает вдыхание паров нашатырного спирта. Однако нужно помнить, что ни в коем случае нельзя подносить к носу ребенка флакон со спиртом, так как ребенок может резко дернуться и опрокинуть на себя этот флакон и этим обжечь себе глаза или слизистую рта.

Чтобы этого избежать, нашатырным спиртом необходимо смачивать ватный тампон, и уже его давать нюхать ребенку. Нашатырный спирт втирают в виски ребенку, чтобы, испаряясь, он незначительно охлаждал головной мозг.

Так же можно приложить холод к голове ребенка, однако это не должен быть просто лед, лучше всего использовать полиэтиленовый пакет, наполненный водой и льдом. После всего этого, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение обмороков у детей

Лечение обмороков заключается в устранении причины, их вызывающей. Необходимо нормализовать режим дня ребенка, питание должно быть сбалансированным и равномерно распределено в течение дня. Необходимо отказаться от диет.

Детям с вегетативной дисфункцией хорошо помогает утренняя зарядка, массаж, посещение бассейна, применение ванн с различными успокаивающими растениями (ромашка, лаванда, мелисса, бергамот, шалфей, кипарис). При изменениях на ЭКГ возможно применение витаминов и микроэлементов, для питания сердечной мышцы.

Одним из таких препаратов является Магне В6, который содержит микроэлемент магний и витамин В6. При отравлении угарным газом (СО) очень важно увеличить количество вдыхаемого кислорода, чтобы вытеснить оксид углерода из гемоглобина. Для этой цели ребенку дают при помощи маски вдыхать чистый кислород.

При наличии опухоли головного мозга показано наблюдение нейрохирурга и решение вопроса оперативного ее удаления.

Врач педиатр Литашов М.В.

Источник: https://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/detskaja-nevrologija/62-obmorok-u-detej-i-podrostkov.html

Первая помощь при обмороке у детей

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания.

Наиболее частые причины обмороков у детей:

  1. Нарушение тонуса сосудов.
  2. Нарушение работы сердца или механическое препятствие кровотоку на уровне сердца или крупных сосудов (стеноз аорты, недостаточность аортальных клапанов и др.).
  3. Снижение нормального уровня глюкозы в крови.

Обмороку может предшествовать предобморочное состояние: чувство дискомфорта, тошнота, зевота, потливость, слабость в ногах, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами, нарастающее головокружение, шум или звон в ушах, онемение конечностей.

Если ребенок успевает сесть или лечь, то приступ не развивается полностью, а ограничивается состоянием оглушенности, зевотой, тошнотой.

Обморочное состояние характеризуется потерей сознания — ребенок не вступает в контакт. Резко ослаблены мышцы, лицо бледное, зрачки расширены, артериальное давление снижено снижено, дыхание поверхностное.

Глубокий обморок может (редко) сопровождаться кратковременными судорогами. Восстановление сознания происходит быстро в горизонтальном положении.

После обморока наступает слабость, головная боль, сохраняется бледность.

Таким образом, основные признаки обморочного состояния:

  • внезапность развития;
  • кратковременность (от нескольких секунд до 3-5 мин);
  • обратимость: быстрое и полное восстановление сознания — ребенок ориентируется в окружающем, помнит обстоятельства, предшествующие потере сознания.

Чаще обморокам подвержены дети с вегето-сосудистой дистонией в препубертатном и пубертатном возрасте (подростковом).

Для обморока связанного с нарушением тонуса сосудов характерна провокация его болью, страхом перед манипуляциями, вид крови, длительное пребывание в душном помещении и др.

Иногда обморок развивается при переходе из горизонталь­ного положения в вертикальное у детей с недостаточными компенса­торными механизмами регуляции сосудистого тонуса.

Для сердечно-сосудистых заболеваний особенно характерно возник­новение обмороков во время физической нагрузки.

Обморок, вызванный снижением уровня глюкозы в крови можно заподозрить в том случае, если приступу предшествовал большой перерыв в приеме пищи (например, в утренние часы) или приступ развился у ребенка после интенсив­ной физической или эмоциональной нагрузки. В постобморочном периоде обращает внимание длительно сохраняющаяся сонливость, мышечная слабость, головная боль. Диагноз, подтверждается при обнаружении сниженного уровня сахара в крови менее 3,3 ммоль/л.

Первая помощь при обмороке у детей

  1. Уложить ребенка горизонтально, приподняв ноги (для улучшения притока крови к головному мозгу).
  2. Расстегнуть воротничок, ослабить пояс и другие дета­ли одежды, оказывающие давление на тело, обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным по­лотенцем;
  4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  5. При выходе из этого состояния дать выпить горячий сладкий чай.

Источник: http://www.profimedika.ru/articles/424

Обморок у ребенка: причины, симптомы, первая помощь, профилактика

Обморок у детей – насколько это тревожный сигнал? Немалую опасность представляет потеря сознания при эпилепсии, и чрезвычайную при открытых и закрытых ранах головы. Как отличить обморок от эпилепсии, каковы причины обморока и какую помощь оказать до приезда неотложной скорой?

Причины

Обморок возникает из-за резкого спазма сосудов головного мозга, вследствие которого замедляется подача кровотока, кислорода в этот сектор организма. Наступает состояние, определяемое врачами, как неподвижное, с минимально видимым дыханием. Состояние обморока может быть временным (краткое, на 5-10 минут).

Вместе с тем отмечается многочасовое, исчисляемое сутками, состояние комы. Реанимационных действий требует коллапс (перевод с латыни падающий, упавший) — крайняя фаза, характеризующаяся падением артериального давления и сердечного, в результате чего ухудшается кровоснабжение (кровь циркуляция) жизненных органов.

Этиология обморока зависит от возникновения первопричины:

  • Отеки мозговой ткани, гидроцефалия. Чаще при внесении вирусной или инфекционной интоксикации. Клиника характерна для тяжёлых форм ОРВИ, ОРЗ, гриппа, энцефалита, менингита, при температуре (свыше 39 градусов), жаре, бреду в простудных формациях двухсторонней пневмонии, перитонита брюшной полости, острого катара верхних дыхательных путей, ангина локаций гортани, скарлатины;
  • Полит травмы черепной коробки. Сдавливания, сильные ушибы, удары с сотрясением мозга, переломы основания черепа;
  • Смещение позвоночных дисков с ущемлением нервных окончаний;
  • Асфиксия (удушение). Попадание предмета в нос, горло;
  • Теплового, солнечного перегрева;
  • Нахождение в душном, замкнутом помещении без достаточного потока воздуха, укачивание в автомобиле;
  • Стрессы, шок испуга, эмоциональные потрясения;
  • Недостаточное питание, истощение;
  • Обезвоживание при диарее (льющегося поноса).

Истоки многочисленные, а последствия одинаково коварные. Частые обмороки не проходят для ребёнка бесследно.

Обследование томографией фиксирует на стенках сосудов мозга спайки спазматических сокращений, микротрещины, разрывы сосудиков, как после эпилептических приступов.

В дальнейшем такой алгоритм выразится в головных болях, приступах тошноты, головокружениях, ухудшения памяти.

Симптомы

Дети, с повторяющимися приступами обморочного стана, трудно учатся, плохо запоминают, у них нарушены слуховые и зрительные функционалы, отстают в физическом, умственном развитии сверстников. Какие проявления обязаны насторожить взрослых, показать, что ребёнок на грани потери сознания?

Следующие знаки: шаткость походки, «заваливание набок», «сползание» на пол, землю, ребенок обмякает. Зрачки расширенные, на свет не суживаются, иногда, белки глаз «закатываются» под верхнее веко. Ребёнок не реагирует на звуки, прикосновения.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/rebenok-upal-v-obmorok.html

Потеря сознания и обмороки: причины и первая помощь

Потеря сознания и обморок – это патологические состояния, от которых никто не застрахован. Происходит подобное по многим причинам и с разными людьми, как с взрослыми, так и с детьми. Почему человек обычно падает в обморок, чем сопровождается состояние и как оказать пострадавшему первую помощь? Об этом и многом другом вы найдете подробности в данном материале.

Читайте также:  Невроз - лечение, симптомы, признаки, формы, причины неврозов

Какими бывают обмороки?

Все случаи потери сознания у взрослых и детей, мужчин и женщин можно разделить на несколько типов. Классификация условная, но ее применяют многие специалисты:

  • Непродолжительный обморок или потеря сознания (разницу между ними мы рассмотрим далее) может быть спровоцирован понижением глюкозы в крови, сотрясениями мозга или нарушенным кровоснабжением.
  • Обморок, приводящий к нарушению функций организма. Происходит по причине кровоизлияний в мозг, инсультов, инфарктов, серьезных травм, острых отравлений или сильных кровопотерях.
  • Потеря сознания с серьезными последствиями в виде нарушения функций мозга. Состояние опасно риском развития комы впоследствии.

Разумеется, чаще всего люди сталкиваются с секундной потерей сознания, что не приводит к необратимым последствиям, хоть и может доставлять определенные неудобства и проблемы.

Отличия между потерей сознания и обморочным состоянием

Обмороки и потеря сознания различаются причинами и последствиями. Первые зачастую возникают в результате уменьшения объемов крови, приливающих к мозгу. Это способствует падению давления и обмороку.

Теряя сознание на 5 мин. и более, у человека возможны повреждения мозговых тканей, влияющие на функции организма. Также обмороки от потери сознания отличаются продолжительностью. Первые обычно длятся несколько секунд (не более пары минут), а потеря сознания может длиться более пяти минут.

Обморочные состояния у здоровых людей

Люди падают в обморок по разным причинам, а происходит это даже со здоровыми людьми. Среди наиболее частых провоцирующих факторов выделяются следующие:

  • Голод. Суровые монодиеты и отказ от пищи ограничивают организм в глюкозе, в результате чего мозг недополучает питательные вещества. Спровоцировать обморок могут физические тренировки на пустой желудок.
  • Чрезмерное потребление углеводов. Эта крайность тоже опасна, поэтому нельзя налегать на сладкое и мучное. В противном случае, поджелудочная будет производить много инсулина, разлагающего белок в крови.
  • Травмы. Потерять сознание можно по причине сильной боли или из-за кровотечений.
  • Нехватка кислорода и нахождение в душном помещении, тугой галстук или сдавливающее жилье – все это тоже при определенных обстоятельствах чревато обмороками.

К другим причинам, почему люди падают в обморок. Относятся резкие температурные перепады, солнечные удары, задымленность помещения, полет на самолете и многое другое.

Какие болезни приводят к обморокам?

Существует немало заболеваний и нарушений, способствующих частым обмороками. Причины могут заключаться в следующих отклонениях в состоянии здоровья:

  • Болезни сосудов. Все они нарушают мозговое кровообращение, что оказывается причиной потери сознания.
  • Черепно-мозговые травмы, будь то ушибы или сотрясения.
  • Шоковое состояние, вызванное болевым или инфекционно-токсическим фактором.
  • Сердечные заболевания, среди которых пороки сердца, инфаркт, аритмия и многое другое.
  • Патологии легких. Бронхиальная астма – причина нарушения газообмена между тканями и легкими, из-за которого мозг получает меньше кислорода.
  • Диабет. Диабетики довольно часто теряют сознание, если не соблюдают режим питания или злоупотреблять запрещенными продуктами.

Симптомы потери сознания во всех этих случаях разные, но не исключены кровотечения из носа, судорожные приступы, рвота, головные боли и многое другое.

Почему женщины падают в обморок?

К распространенным причинам, по которым женщины теряют сознание, относятся следующие:

  • Нехватка железа в период менструаций. Предупредить анемию и обмороки позволяет прием определенных препаратов.
  • Гинекологические болезни или дисбаланс гормонов, нарушающие сокращение матки и приводящие к менструальным болям.

Иногда женщины теряют сознание даже при беременности. Мгновенный обморок может случиться в следующих ситуациях:

  • Ранние сроки беременности, на которых сеть сосудов расширяется. Матке нужно больше крови, а организм не успевает ее продуцировать. При этом возникают полуобморочные состояния и не исключена мгновенная потеря сознания в самых запущенных случаях.
  • Обмороки в 1, 2 или 3 триместрах провоцируют большие разрывы между основными приемами пищи.
  • Резкая подвижность при беременности провоцирует снижение кровотока и гипоксию с последующими обмороками.
  • Долгое пребывание в душных помещениях.
  • На III триместре беременности матка сильно сдавливает сосуды, нарушая кровообращение и приводящая к обморокам.

Обмороки у детей и подростков

У детей и подростков обмороки встречаются реже, чем у взрослых, а провоцируют их некоторые специфические причины. Разумеется, потерять сознание ребенок может и под влиянием любого из вышеперечисленных факторов, однако чаще это происходит в результате:

  • Анемии. Одна из частых причин, вызванная дефицитом микроэлементов и витаминов. Недостаток железа приводит к снижению эритроцитов, разносящих кислород по организму, что нарушает жизненные функции.
  • Голода. Маленькие дети иногда отказываются от еды по тем или иным причинам, а отсутствие регулярных приемов пищи опасно дефицитом глюкозы. На прогулку с малышами родителям рекомендовано брать сок или печенье для восполнения концентрации глюкозы в любой момент.
  • Истеричных состояний. Их не стоит недооценивать. Плач, крик, топот ногами – все это безобидно лишь до определенного момента. Если ребенок долго не будет успокаиваться, произойдет перевозбуждение и потеря сознания.
  • Стрессов и испуга. Нервные системы застенчивых и боязливых малышей в определенных случаях не справляются с нагрузками, что приводит к обморокам.

Как помочь при обмороке

Первая помощь во время обморочных состояний у подростков, взрослых и пожилых людей должна быть правильной. В противном случае, обморочное состояние может затянуться, а это приведет к негативным последствиям.

Если ощущаете, что можете потерять сознание (кружится и болит голова, мутнеет в глазах, накатывает тошнота, бросает в жар), лучше присесть или даже прилечь. Это позволяет избежать травмоопасного падения в случае мгновенного обморока. Расслабьте галстук и ремень, снимите шарф и начните глубоко дышать. Голову немного наклоните, простимулировав приток крови.

Если видите, как кто-то рядом с вами теряет сознание, вам нужно правильно оказать пострадавшему первую помощь:

  • Обезопасьте человека от падения и опасного удара головой об твердый предмет или пол.
  • Уложите человека на горизонтальную поверхность, приподняв ноги. Голову рекомендуется развернуть в сторону, чтобы в случае рвоты пострадавший не захлебнулся массами.
  • Если сознание пострадавший потерял в помещении, откройте окно или обеспечьте другим способом приток свежего воздуха с улицы.
  • Поскорее приведите в чувство, похлопав по щекам, ополоснув лицо холодной водой или поднеся к носу ватку с резко пахнущим веществом (в идеале нашатырь, но подойдет и уксус).
  • Проверьте пульс и дыхание. При их отсутствии нужен срочный непрямой массаж сердца с искусственным дыханием, а также вызвать бригаду скорой помощи.
  • Не стоит оставлять пострадавшего в обморочном состоянии без присмотра. После прихода в сознание ему лучше предложить сладкий чай.

Грамотно оказанная первая помощь при временной потере сознания у девочек, мальчиков или взрослых людей помогает избежать серьезных осложнений, а в некоторых случаях она сохраняет жизнь человеку.

Источник: http://www.SportObzor.ru/pervaya-pomosch/poterya-soznaniya-i-obmoroki-prichiny-i-pervaya-pomosch.html

Потеря сознания у детей

Потеря сознания, или, как его иногда называют в быту, обморок – опасное состояние, связанное с нарушением кровообращения в головном мозге и требующее срочной медицинской помощи.

Его признаками являются: расслабление тела, невозможность контакта с ребенком, который не реагирует на присутствие взрослых и не отвечает на их вопросы, резкая бледность, холодный липкий пот, неглубокое дыхание, закрытые или чуть приоткрытые глаза, расширенные зрачки.

Почему ребенок может потерять сознание? Таких причин несколько; перечислим самые типичные:

  • высокая температура во время болезни;
  • сильная боль при травме;
  • перегревание организма;
  • недостаток кислорода в воздухе (это происходит, если ребенок находится в душном помещении, при большом скоплении людей);
  • острая аллергическая реакция в результате прививки, укусов насекомых или на фоне приема лекарств (анафилактический шок);
  • сильные отрицательные эмоции (страх, испуг, длительный плач).

Однако в том случае, если ваш ребенок потерял сознание, ваша первоочередная задача – не выявить причину, а оказать первую помощь – и как можно скорее.

Самое худшее, что вы можете сделать – начать нервничать, волноваться и, в конце концов, тоже потерять сознание от ужаса.

Тогда вашим близким придется оказывать первую помощь сразу двоим – и хорошо еще, если они окажутся рядом…

Поэтому:

Правило №1. Успокойтесь!

Правило № 2. Позвоните своему врачу или вызовите «скорую помощь».

Правило № 3. Не поддавайтесь инстинктивному желанию схватить ребенка на руки и крепко прижать к себе – этим вы только ухудшите его состояние. Поступать надо с точностью до наоборот, подчиняясь следующему алгоритму:

В ожидании врача уложите малыша так, чтобы приток крови к голове был максимальным, можно даже слегка приподнять его ноги.  (Исключением из этого правила является кровотечение из носа или рта, а также травмы головы.)

 Голову ребенка поверните набок –иначе, если у ребенка возникнет рвота, рвотные массы попадут в дыхательные пути. Расстегните тесную одежду (воротники, манжеты).

  Проверьте, дышит ли ребенок и есть ли у него пульс. В том случае, если ребенок не дышит (или вы сомневаетесь, дышит он или нет), необходимо немедленно начинать проводить искусственное дыхание «рот в рот». Сердечную деятельность надо попытаться восстановить непрямым массажем сердца (проводится вместе с искусственным дыханием) .

Оботрите лицо и шею ребенка холодной водой. Если сознание не восстанавливается, смочите кусок ткани или ваты нашатырным спиртом и поднесите к носу ребенка, но не ближе, чем на 5 см (вдыхание паров нашатырного спирта в большом количестве может вызвать ожог дыхательных путей.).

Пока доктор едет к вам, подумайте, что предшествовало потере сознания, что могло стать причиной обморока. Правильный рассказ мамы о начале заболевания помогает быстро поставить правильный диагноз и помочь ребенку.

В ряде случаев у старших детей потере сознания предшествуют внезапная бледность, потливость, головокружение, звон в ушах.

Если вовремя обратить внимание на эти признаки, драматический поворот событий можно предотвратить. Для этого срочно уложите ребенка в положение с приподнятыми ногами или слегка опущенной головой.

Успокойте малыша, напоите теплым сладким чаем.  Обычно этого бывает достаточно.

И, наконец, главное правило: если ребенок потерял сознание хотя бы на несколько секунд, он нуждается во внимательном наблюдении врача и тщательном медицинском обследовании. Родители должны иметь в виду, что банальный обморок может быть первым признаком серьезного заболевания.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/1037/poterya-soznaniya-u-detey

Ссылка на основную публикацию