Патомимия – причины, симптомы, лечение

Патомимия – причины, симптомы, лечение

Патомимия - причины, симптомы, лечение

Патомимия – это действия индивидов самодеструктивного характера, направленные на причинение увечий собственному телу. Чаще подобные действия являются следствием наличия дефектов в психическом функционировании.

Данное отклонение выражается в самоповреждении кожных покровов, то есть главным симптомом является аутоагрессия (нанесение увечий индивидом самому себе). Дословно описываемый термин означает «изображение страданий и боли».

Проще говоря, субъект наносит телесные увечья себе, имитирующие кожные поражения, проявляющиеся при разнообразных дерматологических недугах. Нанесенные увечья обычно выглядят как укусы, порезы, раны, ожоги.

Чаще самоповреждения наблюдаются на легкодоступных для самостоятельного нанесения ущерба зонах тела, например, на кожных покровах груди, лице, руках или ногах.

Причины патомимии

Природа описываемого недуга достаточно подробно изложена в труде патомимии психопатология аутоагрессии в дерматологической практике. В основе любых аутоагрессивных действий лежат различные психические патологии, требующие дифференциации в подходе к терапии.

Чаще патомимии возникают вследствие психогенных недугов и являются проявлениями психозов, невротических состояний, психопатий. Больные никогда самостоятельно не обращаются за психиатрической помощью. Врач-дерматолог устанавливает первичный диагноз патомимия.

Развитие данного недуга нередко бывает связано с профессиональными или эндокринологическими заболеваниями, а также с генетическими отклонениями.

В психоанализе аутоагрессивное поведение рассматривается в качестве механизма защиты психики. Считается, что подобные действия являются результатом перенаправления враждебности, изначально сконцентрированной на внешнем объекте.

Если от такого внешнего объекта зависит благополучие индивида, то он переориентирует свою враждебность: в одних ситуациях на иной объект или предмет (вымещение), в других – агрессия направляется на самого себя (например, если не находится объект вымещения или такое перенаправление является неприемлемым).

Некоторые психиатры уверены, что для зарождения аутоагрессии необходимо наличие минимум трех компонентов: фрустрации, психотравмирующей ситуации и обратной отрицательной связи.

Таким образом, для появления аутоагрессии необходимы:

  •  фрустрированный индивид с образовавшимся внутренним конфликтом, сдерживающий собственную агрессию и одновременно отвергающий свои социализированные интроекты;
  • психотравмирующее событие, в котором воплощаются защитные модели поведения, обусловленные ранее возникшим внутриличностным конфликтом;
  • потребность разрешения внутриличностной конфронтации.

Аутоагрессия – это одно из средств избегания эмоциональных перенапряжений и конфликтов. Она является своеобразной формой замещения тревожности, страхов и собственной неполноценности.

Иногда к ней прибегают индивиды, страдающие ангедонией (отсутствие наслаждения и эмоциональная инертность).

Зачастую самоповреждающие действия становятся единственной возможностью почувствовать и избавиться от душевной «пустоты».

Исследования патомимии показали, что вначале физические увечья, наносимые собственному телу, являются специфическим способом реагирования на психотравмирующие события, затем любые психологические переживания могут спровоцировать процесс нанесения ран. Самоповреждения наносятся систематически и тайно.

Зачастую субъекты используют всегда один и тот же травмирующий способ. Индивид перед нанесением себе ран переживает, паникует, но после реализации самоповреждения он чувствует себя удовлетворенным.

Нередко пациенты приходят к медикам с жалобами на физические дефекты, не подозревая, каким образом они появились, поскольку ранят себя неосознанно.

При патомимии причинение самоповреждений могут проходить: неосознанно (вследствие психических недугов и при поведенческих дефектах), осознанно-демонстративно (при пограничных состояниях) и ради выгоды.

Самоповреждающие действия в виде нанесения увечий самому себе могут проявляться при нижеприведенных патологиях психики: посттравматическом синдроме, истерическом личностном расстройстве, депрессивном состоянии, обессивно-компульсивном расстройстве, диссоциативном расстройстве идентичности, органическом поражении мозга, наркозависимости, алкоголизме, эмоциональной неустойчивости, олигофрении, шизофрении, аутизме.

Признаки аутоагрессии, выражающиеся самоповреждениями кожных покровов, не всегда говорят о наличии отклонений в психических процессах.

Многочисленные исследования патомимии свидетельствуют, что самоповреждающему поведению подвержены инфантильные, эмоциональные и чувствительные личности, трудно переносящие неудачи, промахи и обладающие высокой степенью выраженности агрессивности и тревожности. Значительно приумножается угроза возникновения аутоагрессии при алкоголизме и наркомании.

Симптомы патомимии

Сегодня актуальной проблемой психодерматологии является патомимия, как психопатология аутоагрессии в дерматологии.

Основные симптомы патомимии:

  • постоянное появление новых ран, вследствие чего дерматологическое лечение безрезультативно;
  •  беспричинное возникновение кожных повреждений;
  • линейно-правильное расположение ран;
  • месторасположение увечий на легкодоступных зонах тела;
  •  однотипность поражений;
  • болевые ощущения или зуд в местах появления кожных увечий;
  • резко негативное ответное реагирование на предположение медицинского работника о психогенной причине повреждений.

В целом описываемая патологическая самодеструкция кожных покровов в соответствии с международной классификацией заболеваний, относится к классу намеренного вызывания симптомов кожного недуга и имитации психофизиологических отклонений.

Клиническая картина данной патологии весьма разнообразна: от обычных ожогов до глубоких некротических поражений и язвенных образований, от многопузырьковых высыпаний либо подкожных кровоизлияний, напоминающих геморрагический васкулит, до тяжелых патологий, имитирующих всевозможные недуги, включающие и редкие, дерматозы.

Чаще всего высыпания располагаются на лицевой области, конечностях и иных легкодоступных и заметных участках кожных покровов. При этом повреждения отсутствуют, в основном, в местах, куда пациенту сложно дотянуться рукой, например на спине.

Кроме того, показательными являются резко очерченные границы очагов ран с неизмененной дермой вокруг или специфические очертания поражений и выраженный полиморфизм высыпаний (чаще всего ложный).

Самодеструкция кожных покровов делится на: невротические экскориации, выдергивание волос (трихотилломания), неудержимое стремление грызть ногти (онихофагия), механическое повреждение ногтевых пластинок (онихотилломания), прикусывание губ и слизистой оболочки щек (хейлофагия).

Основой невротических экскориаций являются эффекты «навязчивости», что нередко свидетельствуют об устойчивом невротическом состоянии либо психозе.

Индивиды, страдающие патомимией, могут долго заниматься собственной внешностью, вскрывая пузырьки ногтями, иглой выдавливая зачастую несуществующие угри.

На лице, разгибательных кожных покровах конечностей у таких пациентов отмечаются небольшие ссадины с покрасневшими краями и глубокие повреждения с кровянистыми корками, незначительные розовые рубцы, образующиеся после отпадения корочек.

Трихотилломанией называется вырывание волос на голове либо на иных волосяных участках собственного тела. При трихотилломании редко удается обнаружить покраснение, атрофию или рубцы. Только при очень сильном зуде возможно появление поверхностных ссадин.

Систематизированном дерматозойный бред характеризуется демонстрацией больными перед специалистами наиболее «пораженных» участков кожных покровов. Такие пациенты выкладывают на стол перед врачами заранее заготовленные баночки с частичками кожи, чешуйками, корочками, клоками волос и ногтевых пластин и требуют проведения исследования этих тканей и материалов.

Эти пациенты могут часами обследовать себя при помощи увеличительного стекла, скоблят и моют собственное тело постоянно, уничтожают «живность» якобы живущую на их коже ногтями либо с помощью ножей, кислот. Они длительно предают кипячению нательное и постельное белье, дезинфицируют его, выкидывают подозрительную ношеную одежду.

Больные боятся заразить близкое окружение, друзей, вследствие чего могут совершать суицидальные попытки.

Лечение патомимии

Диагноз патомимия и назначение лечения проводится только после выяснения первопричины недуга и обнаружении природы психопатологии.

Выделяют:

  •  осознанные самодеструкции, являющиеся ответной реакцией на бредовые установки;
  • бессознательные или осознанные самодеструкции для подавления психологических трудностей, которые самим больным не осознаются;
  • самодеструкция вследствие навязчивого поведения (царапанье, натирание);
  • осознанные самодеструкции ради выгоды;
  • синдром Мюнхгаузена, выраженный в бессознательных увечьях, выполненных другому индивиду ради удовлетворения эмоциональных потребностей.

Констатировать наличие либо отсутствие описываемого недуга можно при помощи гистологического исследования. Анализ образца кожного покрова способствует выявлению истинной причины поражения дермы.

 С помощью ультразвуковой диагностики покровов кожи можно установить этиологию дерматологических повреждений.

В качестве лечения описываемого недуга показано назначение комплексной терапии, которая должна включать психотерапевтический подход, физиотерапию и медикаментозное вмешательство.

Физиотерапия дерматитов психогенного характера охватывает следующие методы лечебного воздействия:

  • парафинотерапию;
  •  электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • ультразвуковое воздействие;
  • ультрафиолетовое лечение.

Кроме того, лечение поврежденных зон дермы обеспечивается при помощи разнообразных лечебных мазей, кремов, гелей, которые обладают противовоспалительным эффектом и восстанавливающим действием. С целью снижения навязчивого желания причинять себе вред используются психотропные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

Если самоповреждающее поведение не представляет собой проявление тяжелого расстройства психического функционирования, то в этом случае эффективными являются техники когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевту необходимо определить причины зарождения самодеструктивных действий, объяснить их клиенту и искоренить стремление больного проявлять аутоагрессию.

Нередко психологическая беседа с индивидами, страдающими патомимией, является основополагающим подходом в исследовании природы самодеструкции. Часто пациенты не в состоянии постигнуть истинную причину самоповреждающего поведения, поскольку забывают, как наносили самостоятельно себе раны, их разум как бы отключается во время совершения подобных манипуляций.

Нередко с целью осознания пациентом собственной причастности к нанесению себе увечий, приходится прибегнуть к психоаналитическим техникам. Встречаются случаи, когда больные приходят к психотерапевту, не понимая, почему их направили именно к нему, ведь у них всего лишь появились кожные высыпания.

Больным патомимией, характеризующимся наличием бредовых и тяжелых навязчивых состояний, рекомендуется лечение в стационаре психоневрологической направленности, с целью избежать чрезмерной самодеструкции.

Прогноз зачастую благоприятный, но существуют некоторые сложности в коррекционном воздействии деструкции покровов кожи при шизофрении с наличием дерматозойного бреда. Состояние пациентов, в целом, начинает улучшаться после шести месяцев комплексного лечения патомимии.

Источник: http://www.cs.housepsych.com/patomimiya_default.htm

Самоповреждающее поведение (патомимия)

Существует множество причин, по которым пациенты наносят самоповреждения. В каждом случае различные мотивы заставляют их действовать. В основе лежит различная психопатология, которая требует дифференциального подхода к лечению.

Для назначения правильного лечения врач должен понять не только причины самоповреждений, однако и определить природу психопатологии. Различают:

  • сознательные самоповреждения с целью получения выгоды (симуляция);
  • сознательные самоповреждения в ответ на бредовые убеждения;
  • cамоповреждения в результате навязчивых действий, таких как, сковыривание, царапанье, натирание;
  • сознательные или бессознательные самоповреждения для подавления психологических проблем, неосознаваемых пациентом;
  • бессознательные повреждения, произведенные другому лицу с целью удовлетворения психологической необходимости преступника (Синдром Мюнхгаузена по доверенности — Munchausen`s disease by proxy).

Нетрудоспособность симулянта скорее считается моральной и этической проблемой нежели психиатрической; симулянт это социопатическая личность. Чаще встречаются мужчины симулянты среднего возраста.

Целью, которая считается внешней, понятной и осознанной, может быть достижения материальных благ или избегание профессиональных трудностей.

Для достижения своих целей преступник может создавать определенные жизненные условия, подделывать медицинские документы, имитировать симптомы заболевания, наносить повреждения.

Патомимия (от греч. pathos – страдание, болезнь + mimёsis – подражание, изображение) или синдром Мюнхгаузена характеризуется чрезмерно драматическими, неправдоподобными жалобами на мнимое соматическое заболевание (кожное, неврологическое, кардиологическое и др.

) и тенденцией к самоповреждениям для инсценировки его симптомов. Расстройства этого круга принадлежат к числу психосоматических и поэтому не случайно впервые выделены в общей медицине. Так, синдром Мюнхгаузена описан английским хирургом M. Asher в 1951 г.

Читайте также:  Амнестический синдром при алкоголизме - симптомы, лечение

Один из частных вариантов патомимии выражается в основном самоповреждениями, имитирующими болезни кожи и ее придатков.

К самоповреждающим заболеваниям кожи относятся:

  • дерматомания (неудержимое стремление повреждать кожу, ее придатки, слизистые оболочки);
  • трихотилломания (навязчивое выдергивание волос);
  • онихофагия (обкусывание ногтей);
  • хейлофагия (обкусывание губ);
  • дерматотлазия (обкусывание кожи вокруг ногтевого ложа).

Наиболее распространенной формой дерматопатомимии являются так называемые невротические экскориации — повреждения, возникающие в результате повторного расчесывания кожи самими пациентами. Этот феномен определяется также понятиями «психогенные экскориации», «компульсивное расчесывание кожи», «патологическое расчесывание кожи».

Доля заболевших с невротическими экскориациями составляет 2% от числа всех пациентов с дерматологическими расстройствами и 9% среди заболевших с кожным зудом. Чаще (52-92%) невротические экскориации встречаются у женщин.

Дерматол гическая картина невротических экскориаций чрезвычайно разнообразна: от небольших ссадин с эритематозными краями до глубоких экскориаций с кровянистыми корочками; от небольших розовых рубчиков до глубоких рубцов.

Источник: http://dxline.ru/diseases/samopovrezhdayushtee-povedenie-patomimiya

Самоповреждающее поведение (патомимия)

Существует множество причин, по которым пациенты наносят самоповреждения. В каждом случае различные мотивы заставляют их действовать. В основе лежит различная психопатология, которая требует дифференциального подхода к лечению.

Для назначения правильного лечения врач должен понять не только причины самоповреждений, но и определить природу психопатологии. Различают:

  • сознательные самоповреждения с целью получения выгоды (симуляция);
  • сознательные самоповреждения в ответ на бредовые убеждения;
  • cамоповреждения в результате навязчивых действий, таких как, сковыривание, царапанье, натирание;
  • сознательные или бессознательные самоповреждения для подавления психологических проблем, неосознаваемых пациентом;
  • бессознательные повреждения, произведенные другому лицу с целью удовлетворения психологической необходимости преступника (Синдром Мюнхгаузена по доверенности — Munchausen`s disease by proxy).

Нетрудоспособность симулянта скорее является моральной и этической проблемой нежели психиатрической; симулянт это социопатическая личность. Чаще встречаются мужчины симулянты среднего возраста.

Целью, которая является внешней, понятной и осознанной, может быть достижения материальных благ или избегание профессиональных трудностей.

Для достижения своих целей преступник может создавать определенные жизненные условия, подделывать медицинские документы, имитировать симптомы заболевания, наносить повреждения.

Патомимия (от греч. pathos – страдание, болезнь + mimёsis – подражание, изображение) или синдром Мюнхгаузена характеризуется чрезмерно драматическими, неправдоподобными жалобами на мнимое соматическое заболевание (кожное, неврологическое, кардиологическое и др.

) и тенденцией к самоповреждениям для инсценировки его симптомов. Расстройства этого круга принадлежат к числу психосоматических и поэтому не случайно впервые выделены в общей медицине. Так, синдром Мюнхгаузена описан английским хирургом M. Asher в 1951 г.

Один из частных вариантов патомимии проявляется преимущественно самоповреждениями, имитирующими болезни кожи и ее придатков.

К самоповреждающим заболеваниям кожи относятся:

  • дерматомания (неудержимое стремление повреждать кожу, ее придатки, слизистые оболочки);
  • трихотилломания (навязчивое выдергивание волос);
  • онихофагия (обкусывание ногтей);
  • хейлофагия (обкусывание губ);
  • дерматотлазия (обкусывание кожи вокруг ногтевого ложа).

Наиболее распространенной формой дерматопатомимии являются так называемые невротические экскориации — повреждения, возникающие в результате повторного расчесывания кожи самими пациентами.

Источник: http://med36.com/ill/863

Патомимия – не вреди для себя сам!

Патомимия – не вреди для себя сам!

На психическом уровне здоровый человек никогда не наносит для себя увечий и травм преднамеренно, но в случае разных дефектов у хворого может появляться назойливое и неодолимое желание к самоповреждению собственной .

Эти деяния могут быть самопроизвольными либо безотчетными и всегда связаны с теми либо другими отклонениями в психике. Человек может разрезать кожу, царапать ее, кусать свои щеки либо губки, вырывать волосы либо обкусывать ногти и кожу вокруг их.

Для обозначения таковой патологии докторы употребляют термин «патомимия». В переводе с греческого это слово обозначает такое понятие как «изображение страданий и боли».

Современный ритм жизни нередко приводит к развитию психологических расстройств и депрессивных состояний, и вот поэтому количество нездоровых с патомимией непреклонно увеличивается. По данным статистики, эта патология наблюдается у 0,8% людей, и их огромную часть составляют дамы. Более нередко патомимия начинает развиваться в подростковом возрасте.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, методами диагностики и исцеления этого непростого недуга, связанного с психологическими отклонениями. Эта информация поможет вам впору увидеть тревожные симптомы патомимии у себя либо собственных близких и принять надлежащие меры по избавлению от этого саморазрушительного заболевания.

Содержание

  • Причины возникновения
  • Разновидности аутоагрессии при патомимии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Вылечивание
  • К какому доктору обратиться
  • Поглядите пользующиеся популярностью статьи
  • Причины возникновения

    Патомимия (либо искусственный дерматит, артифициальный дерматит) – это болезнь, которое просит вмешательства не только лишь дерматологов, да и психотерапевтов и неврологов, т. к. кожные повреждения наносятся нездоровым без помощи других с целью имитации заболевания.

    Такие деяния вызываются аутоагрессией, которая всегда является следствием психологических отклонений, алкоголизма, поведенческих нарушений либо томных депрессивных состояний. Вот поэтому нанесение самоповреждений изучается таким разделом медицины, как психодерматология.

    Патомимия всегда связана с аутоагрессивными действиями, спровоцированными разными психологическими отклонениями. Обилие таких патологий просит дифференциального подхода к терапии.

    Обычно патомимии вызываются невротическими состояниями, психозами либо психопатиями.

    При таких патологиях нездоровые относятся к для себя некритично и без помощи других не обращаются за помощью к психоаналитику, а приходят на прием к дерматологу.

    Опытнейший доктор может заподозрить настоящую природу заболевания и навести пациента к соответственному спецу. Время от времени патомимии провоцируются эндокринологическими и генетическими отклонениями либо проф болезнями.

    Самоповреждения при патомимии могут наноситься:

  • Осознано и демонстративно (при пограничных состояниях);
  • Неосознанно (при очевидных патологиях психики либо поведенческих нарушениях);
  • С целью получения выгоды (т. е. симуляция).
  • Почти всегда самоповреждения наносятся нездоровым неосознанно и вызываются психологическими отклонениями. Патомимия может наблюдаться при таких психологических состояниях и расстройствах:

  • Истерическое личностное расстройство;
  • Органические поражения мозга;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство;
  • Диссоциативные расстройства;
  • Посттравматический синдром;
  • Интеллектуальная отсталость;
  • Олигофрения;
  • Шизофрения;
  • Ангедония;
  • Аутизм.
  • Аутоагрессию проявляют люди, которые желают избежать чувственного перенапряжения либо конфликта. Такое их действие по отношению к для себя своеобразно замещает ужасы, чувство своей неполноценности либо тревожности.

    По данным исследовательских работ, самоувечья при патомимии сначала наносятся в ответ на психотравмирующие действия, а потом желание нанести для себя травму может появляться вследствие хоть какого, даже самого малого, психического переживания.

    Нездоровой начинает потаенно (а время от времени и демонстративно) наносить для себя травмы и выбирает, обычно, один и тот же травмирующий метод (расчесы, порезы, обкусывание ногтей и т. п.). Перед нанесением увечья он паникует и переживает, но после совершения деяния чувствует чувства ублажения и успокоения.

    Патомимия не всегда является следствием психологических патологий. Аутоагрессия, вызывающая самоповреждения, может развиваться при:

  • Алкоголизме и наркомании;
  • Депрессивных расстройствах;
  • Чувственной лабильности;
  • Инфантилизме.
  • Разновидности аутоагрессии при патомимии

    Самоповреждения, которые были спровоцированы патомимией, делят на последующие разновидности:

  • Дерматомания – неудержимое рвение к повреждению кожных покровов, их придатков и слизистых оболочек;
  • Онихофагия – неудержимое рвение к повреждению ногтей;
  • Дерматотлазия – неудержимое рвение к повреждению кожи вокруг ногтевого ложа;
  • Хейлофагия – неудержимое рвение к повреждению целостности губ (либо внутренней поверхности щек);
  • Трихотилломания – неудержимое рвение к выдергиванию волос.
  • Одной из более всераспространенных форм дерматомании является невротическая экскориация. При всем этом состоянии нездоровой сам для себя наносит повторные расчесы кожи, и на теле могут наблюдаться очень различные формы повреждений: от маленьких ссадин с покрасневшими краями до глубочайших ран с кровянистыми корками и рубцами.

    Симптомы

    К главным симптомам патомимии можно отнести последующие проявления:

  • Систематическое возникновение новых повреждений;
  • Беспричинное возникновение повреждений;
  • Наличие повреждений исключительно в вседоступных для самого хворого областях тела;
  • Безуспешность дерматологического исцеления;
  • Однотипность повреждений;
  • Правильное либо линейное размещение повреждений;
  • либо боль в местах повреждений;
  • Негативное отношение к предположению о наличии психологического отличия, спровоцировавшего самоповреждение либо пробы категорического и ничем немотивированного отказа от консультации психоаналитика.
  • Клиническая картина патомимии очень многообразна. На теле нездоровых могут наблюдаться обыденные царапинки либо порезы, ожоги, глубочайшие некротические поражения кожи и язвы, подкожные кровоизлияния и многопузырьковые высыпания. Время от времени поражения напоминают разные дерматологические заболевания и .

    При дерматомании нездоровые могут длительно заниматься собственной наружностью: вскрывать ногтями пузырьки высыпаний, часами выдавливать несуществующие угри и т. п. На доступных для рук пациента участках тела обнаруживаются ссадины с покрасневшими краями, глубочайшие раны с кровяными корками и рубцы от давнешних повреждений.

    На теле таких пациентов более нередко обнаруживаются такие кожные недостатки:

  • Ссадины;
  • Язвы;
  • Гематомы;
  • Расчесы;
  • Эрозии от ожогов;
  • Экскориированные акне;
  • Буллезные высыпания;
  • Дерматиты.
  • При склонности к вырыванию волос на голове либо других частях тела выявляются участки вырванных волос. Время от времени в таких зонах обнаруживаются покраснения, поверхностные ссадины, атрофические конфигурации и рубцы. Нездоровой может сетовать на насыщенный зуд в области таких повреждений.

    При онихофагии и дерматотлазии у хворого наблюдаются очень обкусанные ногти и участки повреждений кожи вокруг ногтевого ложа. Покоробленная в этих местах кожа может воспаляться и рубцеваться. С течением времени она становится более грубой, а руки получают очень неэстетичный внешний облик.

    При хейлофагии в области губ либо на слизистой щек обнаруживаются ранки и ссадины, которые провоцируются их неизменным покусыванием. Нездоровой может сетовать на дискомфортные чувства во время приема еды, но эти не останавливают его от следующих нанесений повреждений.

    В неких случаях патомимия сопровождается систематизированным дерматозойным бредом.

    Нездоровые с таким отклонением показывают доктору и окружению самые «пораженные» участки тела и могут предлагать спецу «срочно провести исследование» разных чешуек кожи, корочек, волос либо участков ногтевых пластинок, которые они заблаговременно складывают в емкости либо коробки.

    Такие пациенты могут повсевременно мыть свое тело, скоблить его и рассматривать под лупой. Они могут уничтожать «паразитов», типо живущих , либо под ногтями, используя режущие предметы, кислоты и т. п.

    Паническая боязнь бактерий принуждает их обеззараживать либо кипятить свое белье и избавляться от «чем-то зараженной» одежки. Такие пациенты могут страшиться заразить собственных родных либо близких. В неких случаях схожее состояние может приводить к суицидальным попыткам.

    Диагностика

    Выявление патомимии бывает достаточно сложной задачей, т. к. пациенты фактически всегда скрывают либо не понимают настоящее происхождение повреждений и отрешаться от консультации психиатра. Известны случаи, когда нездоровым удавалось скрывать факт самоповреждений в протяжении многих лет.

    Читайте также:  Регрессия - защитный механизм, примеры регрессии в психологии

    Доктор может заподозрить наличие патомимии по неправдоподобному рассказу о возникновении участков повреждения кожи либо ее придатков, нетипичности кожных конфигураций и странности либо чудоковатости в поведении пациента.

    Для установления диагноза «патомимия» нужно проведение таких мероприятий:

  • Гистологическое обследование;
  • Психическая беседа с пациентом либо консультация психоаналитика;
  • Ультразвуковое сканирование кожи.
  • Выполнение гистологического исследования либо ультразвукового сканирования позволяет доктору установить причину поражений кожи и исключить вероятные дерматологические патологии.

    Психическая беседа либо консультация психоаналитика при отсутствии «реальных» обстоятельств повреждения кожи, ее придатков либо слизистых позволяет выявить у хворого психические либо психологические отличия.

    При определении таких нарушений доктор может составить стратегию предстоящего исцеления пациента, проявляя личный подход к терапии основной причины появления заболевания (т. е. аутоагрессии).

    Вылечивание

    Особенное место в лечении патомимии занимает психотерапия.

    Вылечивание нездоровых с патомимией нередко связано со многими трудностями, т. к. пациенты плохо реагируют на необходимость воззвания к психиатру и проведения психотерапевтической терапии. Некие нездоровые после «разоблачения» причины появления кожных конфигураций могут отрешаться от исцеления и больше не приходят на прием.

    Вылечивание патомимии всегда должно быть всеохватывающим и включать в себя такие главные направления:

  • Психотерапевтические мероприятия;
  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапия.
  • При выявлении у хворого томных расстройств психики, которые сопровождаются неодолимыми назойливыми либо бредовыми состояниями, показана перевозка в клинику в психоневрологический стационар. Таковой подход помогает избежать следующих самоповреждений и держать под контролем ситуацию.

    При отсутствии томных психологических отклонений необходимости в госпитализации не появляется. Доктор может узнать причины появления аутоагрессии и разъяснить пациенту пути избавления от нее.

    Для стабилизации психического и психологического равновесия нездоровому показана когнитивно-поведенческая психотерапия. Если пациент не помнит, как он наносил для себя самоповреждения, то может пригодиться применение психоаналитических методик.

    По мере надобности в план исцеления включают седативные средства, антидепрессанты, нейролептики и психотропные препараты.

    https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

    Для исцеления повреждений кожи используются разные препараты местного деяния, владеющие , ранозаживляющим, восстанавливающим и действием. По мере надобности устранения значимых изъянов кожи нездоровому может быть показано лечущие советы у косметолога.

    Для устранения психогенных дерматитов нездоровому назначаются разные физиопроцедуры:

  • Лазеротерапия;
  • Парафинотерапия;
  • Электрофорез;
  • Вылечивание ультразвуком;
  • Вылечивание ультрафиолетом.
  • Такие процедуры позволяют ускорить процесс избавления от поражений кожи и оказывают благотворное воздействие на общее состояние хворого.

    Основная часть исцеления патомимии должна проводиться врачом-психотерапевтом, а дерматолог либо косметолог могут посодействовать пациенту избавиться от изъянов кожи.

    Почти всегда при всеохватывающем подходе к терапии прогноз этого заболевания подходящий, и нездоровой может вполне избавиться от аутоагрессии и пристрастию к нанесению самоповреждений.

    Более тяжело поддаются исцелению пациенты с шизофренией, сопровождающейся дерматозойным бредом. Достигнуть стабилизации их состояния можно исключительно в условиях психоневрологического стационара. Обычно, состояние таких пациентов может улучшаться через полгода после проведения всеохватывающей терапии.

    К какому доктору обратиться

    Обычно пациенты с патомимией обращаются к дерматологу. Им очень нередко бывает нужна консультация психиатра.

    Если расстройство поведения малозначительное и не вызвано томным психологическим болезнью, лечущие советы проводит психоаналитик. Посодействовать избавиться от наружных последствий самоагрессии может косметолог.

    В случае, если самоповреждения вызваны болезнями мозга, пациент проходит лечущие советы у невролога.

    История Богдана Лазорика, хворого патомимией, в программке «Я стесняюсь собственного тела»:

    Богдан Лазорик больше не мучается от бессчетных ран на теле — Я соромлюсь свого тіла — 12.03.15 Watch this video on YouTube

    Источник: http://vahdoktor.ru/2017/11/06/patomimiya-ne-vredi-dlya-sebya-sam/

    Патомимия — желание сделать себе больно

    Наибольшая опасность в психических заболеваниях – это возможность нанесения вреда себе и окружающим. И если от социума можно изолироваться, то как быть с самим собой? Психическое расстройство, при котором у больного возникает острое желание причинять себе боль, носит название патомимия.

    Патомимия – очень опасная болезнь, она проявляется в различных укусах, ранах, царапинах и других кожных повреждениях. На сегодняшний день число пациентов не превышает одного процента, но, к сожалению, наблюдается тенденция роста из-за активности современной жизни, наполненной стрессами. Почему возникает патомимия и существуют ли эффективные методы лечения?

    Возможные причины заболевания

    Патомимия в большинстве случаев сталкивается с проблемами кожных повреждений, поэтому второе название данной патологии – искусственный дерматит. Развивается болезнь на фоне психических расстройств и имеет три формы:

    • Осознанная (человек делает себе повреждения специально и получает от этого удовольствие);
    • Неосознанная (у пациента отсутствует самоконтроль);
    • Симуляция (цель — выгода в виде сожалений и лечения).

    Провоцирует патомимию аутоагрессия – это тяжелое психическое расстройство, при котором человек сердит сам себя. Спровоцировать процесс могут следующие факторы:

    • Травмы головного и спинного мозга, вызвавшие нарушения в работе его центров;
    • Психические расстройства личности различных типов (шизоидное, истерическое, диссоциативное и другие);
    • Физические отклонения в развитии, инвалидность;
    • Шизофрения;
    • Посттравматический синдром;
    • Аутизм;
    • Различные формы умственной отсталости;
    • Депрессия;
    • Алкоголизм и наркомания.

    Больше склонности к патомимии демонстрируют женщины со слабым психическим характером. Их отличает высокая эмоциональность, холерический тип поведения, капризность и повышенная нервозность. Критическим пиком для женщин является период полового созревания, а также беременность.

    У мужчин патомимия наблюдается в 5 раз реже, нежели у представительниц прекрасного пола. Спровоцировать этот процесс может длительное психическое заболевание и личностные расстройства.

    Клинические признаки патомимии

    Человека, больного патомимией, легко узнать по внешнему виду и поведению. Яркими симптомами его заболевания являются следующие признаки:

    • Различные повреждения на коже, укусы, порезы, гематомы, синяки. У человека обкусанные ногти и губы.
    • В результате постоянных повреждений появляется геморрагическая сыпь.
    • Повреждения появляются в местах локально допустимых человеку. Таким образом, чаще всего страдают руки, ноги, живот.
    • Человек не может объяснить, откуда у него появились повреждения на теле, субъективные причины отсутствуют.
    • Лечение терапевтическими методами не дает результатов.
    • Места повреждений часто вызывают боль, постоянно чешутся и это приводит к новым повреждениям.

    На фоне патомимии у человека развивается скрытый образ, он считает, что он делает правильно и отрицает наличие проблемы. На более сложных этапах развития заболевания могут возникнуть попытки суицида. Человек считает, что он опасен для других, поэтому изолирует себя от социума.

    Во время постоянных повреждений на коже пациента образуются рубцы, и может возникнуть инфицирование организма. Поэтому очень часто у больных патомимией наблюдаются осложнения общего характера.

    Разновидности заболевания

    Заболевание имеет несколько форм в зависимости от особенностей нанесенного вреда. Характер заболевания формируется на психическом уровне, поэтому объяснить его природу практически невозможно. Всего рассматривают шесть видов заболевания:

    • Дерматомания – постоянное повреждение кожи и слизистых оболочек;
    • Онихофагия – больной обкусывает ногти, процесс может длиться до появления крови;
    • Дерматотлазия – пациент кусает кожу вокруг ногтей;
    • Хейлофагия – повреждения наблюдаются на губах больного;
    • Трихотилломания – пациент стремится рвать на себе волосы;
    • Экскориация – постоянное расчесывание кожи до появления ран.

    Бывают также комбинированные типы, это наиболее опасные случаи, которые требуют жесткого лечения.

    Диагностика

    Процесс диагностики крайне сложный и длительный. Он проводится совместно дерматологом, психиатром, психотерапевтом и невропатологом.

    Пациент в свою очередь отказывается от наличия проблемы, очень часто вообще не идет на контакт со специалистами.

    В ходе диагностических процедур пытаются выяснить такие факторы:

    • Наличие повреждений на коже необъяснимого характера;
    • Локализация повреждений;
    • Отношение больного к своему внешнему виду, согласен ли он, что ему нужна помощь;
    • Наличие у пациента явных психических расстройств.

    Точный диагноз можно поставить после проведения психотерапевтической беседы, в ходе которой пытаются выяснить причины поведения и найти характер заболевания. Для подтверждения назначают ряд лабораторных анализов:

    • Гистологическое содержание ран;
    • Ультразвуковое просвечивание поврежденных тканей;
    • Рентгенография.

    Большое значение для диагностики имеет наследственный фактор, а именно изучение родословной. Патомимия имеет генетическую природу, это часто дает возможность подтвердить подозрения.

    Методы лечения

    При патомимии больного необходимо изолировать от окружающих и вещей, которыми он может причинить себе вред. Но в то же время он должен быть под постоянным присмотром.

    Назначается комплексное лечение:

    • Медикаментозный метод. Прием успокаивающих средств и ноотропов для восстановления нормальной работы ЦНС. Для лечения повреждений назначают гели и мази наружного применения с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
    • Физиотерапевтические методы: ультразвуковая, лазерная и парафиновая терапия, а также электрофорез.
    • Ключевым методом является психотерапия. С ее помощью борются с проявлениями аутоагрессии. Пытаются доказать пациенту вред его поведения. Применяется когнитивно-поведенческая терапия.

    Курс лечения зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей психики человека. Он может длиться от нескольких месяцев до нескольких годов. Пациенты, которым удалось вылечиться, остаются на учете у врача. В качестве профилактики проходят осмотры несколько раз в год.

    Источник: https://med.propto.ru/article/patomimiya-zhelanie-sdelat-sebe-bolno

    Самоповреждения – как не допустить подобного болезненного состояния

    Самоповреждение (на английском языке Self-injury, self) – преднамеренное нанесение человеком себе самому повреждений на теле. Следы этих повреждений видны несколько минут, в некоторых случаях – несколько часов и даже дней (например, царапины). В большинстве случаев больной это делает с аутоагрессивной целью.

    Самоповреждения бывают различных видов.

    Редко больные наносят себе серьезные самоувечья: вырывают глаз, кастрируют или, например, ампутируют конечности, но если это и случается, то является одним из признаков психоза (шизофрении, транссексуализма, запущенной депрессии, маниакального синдрома, острого алкогольного или наркотического отравления и т. д.). Свое поведение пациент объясняет тем, что он хочет быть женщиной, хотя родился мужчиной, или, согласно библейским текстам, вырвал себе глаз, так как является грешным.

    Стереотипическое самоповреждение – это постоянно повторяемые, часто ритмичные действия, когда больной бьется головой о стенку, ударяет по дверям ногами и т.д. Найти какой-то смысл в таком поведении непросто, а иногда и просто невозможно. Такое поведение чаще всего встречается у больных с задержками в умственном развитии, при аутизме и синдроме Туретта.

    Наиболее часто диагностируются так называемые бытовые самоповреждения. В большинстве случаев они поверхностные и умеренные.

    Это болезненное состояние начинается в подростковом возрасте. К этому виду состояний относят:

    • вырывание волос;
    • царапанье кожных покровов;
    • кусание ногтевых пластин;
    • компульсивные повреждения (резанье кожи, прижигание, ломание костей, втыкание иголок и раздирание заживших ран).
    Читайте также:  Этика и психология делового общения

    Появляющиеся время от времени и повторяющиеся признаки — резанье и прижигание кожи — очень распространенные виды самоповрежденческого поведения и являются свидетельством психических расстройств (пограничное, антисоциальное, мимическое расстройства личности, расстройства пищевого поведения, посттравматический синдром, диссоциативные расстройства и т.п.).

    По поводу этого болезненного состояния выдумано множество мифов. Здоровому человеку со стороны кажется непонятным, зачем необходимо себя травмировать и доставлять боль себе самому? Такие поступки пугают людей, заставляют сомневаться в адекватности больного человека и его психической уравновешенности.

    Давайте дадим опровержение этим частым высказываниям:

    «Это попытка суицида, которая не удалась»

    Психотерапевты так не считают. Как правило, среди больных, наносящих себе травмы, тех, кто делает попытки самоубийства, гораздо больше, чем среди здоровых. Но те, кто повреждает себя, четко разделяют, хотят ли они умереть или просто наказать себя таким способом за какой-то поступок. Многим из таких больных никогда и в голову не приходила мысль о суициде.

    «Люди таким способом привлекают к себе внимание»

    Конечно, этим людям не хватает внимания и любви окружающих, но они повреждают себя не с целью привлечения внимания. Лучшим способом привлечь внимание будет броская одежда, ультрамодная прическа, неповторимый стиль в одежде, громкий голос или жестикуляция.

    В большинстве случаев те, кто наносит себе повреждения, пытаются скрыть это – они носят длинные рукава, туго застегивают воротники или укутывают шею шарфом. Если кто-то заметил следы увечья, они придумывают легенды о царапающихся кошках или других домашних животных.

    Бывают случаи, что даже родители не догадываются о неадекватном поведении своего любимого чада.

    «Это способ манипуляции окружающими»

    Манипулируют окружающими отдельные больные, остальным такие вещи неинтересны. Во-первых, не так-то просто кем-то манипулировать. Во-вторых – самоповреждение – это чаще про себя, а не про кого-то. Самоповреждение – это в большинстве случаев крик о помощи, но посторонние часто думают, что ими манипулируют.

    «Те, кто занимаются самоповреждениями, имеют проблемы с психикой и им место в психбольнице. Они могут быть опасны для здоровых людей и общества в целом»

    Неправда, специалисты считают, что такие поступки носят личный характер. В большинстве случаев больной никому об этом не рассказывает, поэтому это остается тайной.

    Цель этого поступка – это своего рода попытка побороть свои эмоции, чувства, страхи. Но это никак не отражается на других людях.

    Бывает, что пациенты с психическими расстройствами тоже повреждают себя, но проблемы психического плана не являются свидетельством того, что человек психически болен.

    «Если раны незначительные, это свидетельствует о небольших проблемах»

    Это нельзя сравнивать, глубина раны не зависит от глубины психологической проблемы или травмы. У разных людей неодинаковый болевой порог. Иногда царапины у одних людей болят сильнее, чем рваные раны у других.

    «Все это проблемы девочек подросткового возраста»

    Не всегда, это разновозрастная проблема. И в гендерном плане мужчины и женщины страдают болезненным состоянием почти пятьдесят на пятьдесят процентов.

    Самоповреждение проявляется в следующих формах:

    • порезы кожных покровов какими-то острыми предметами;
    • расцарапывание кожи;
    • ожоги, прижигания;
    • расцарапывание заживших ран;
    • выдергивание волос;
    • ломание костей и т.п.

    Патомимия (синдром Мюнхгаузена) – очень драматизированные, неправдоподобные жалобы на соматическое заболевание (пульмонологическое, неврологическое, кардиологическое и др.), какого на самом деле не существует, и склонностью к самоповреждениям с целью инсценировки симптомов болезни.

    Такие расстройства являются психосоматическими и поэтому не случайно впервые выделены в общей медицине. Синдром Мюнхгаузена описал знаменитый английским хирург M. Asher (1951 г.).

      Наиболее часто диагностируемое болезненное состояние – повреждение кожных покровов с целью имитирования заболеваний кожи.

    К самоповреждающим заболеваниям кожных покровов относятся:

    • дерматомания — постоянное желание царапать или иным способом повреждать кожные покровы;
    • трихотилломания — навязчивое вырывание волосяного покрытия;
    • онихофагия — желание обкусывать ногти, иногда до крови;
    • хейлофагия — когда больной искусывает до крови губы;
    • дерматотлазия — обкусывание кожных покровов вокруг ногтевого ложа.

    Некоторые специалисты считают, что употребление алкоголя, наркотиков, курение, переедание и голодание тоже являются видами самоповреждения.

    Больной при любой ситуации, которая вызывает тревогу или напряжение, занимается членовредительством. В большинстве случаев люди самоповреждают себя наедине, но иногда подростки занимаются этим членовредительством в группах.

    Склонность к самоповреждению может проявляться и такими признаками:

    • трудность в общении;
    • склонность к рефлексии;
    • психическая неуравновешенность, нестабильность;
    • импульсивность;
    • неудовлетворенность жизнью.

    Лечение патомимии

    Больные наносят себе повреждения по самым различным причинам, для этого существует множество мотивов. Поэтому лечение должно быть дифференцированным.

    Для лечения болезненного состояния специалисту необходимо выяснить не только его причины, но и выяснить этиологию психопатологии.

    Врачи выделяют:

    • сознательные самоповреждения, позволяющие добиться выгоды -симуляция;
    • сознательные самоповреждения как своеобразный ответ на бредовые идеи;
    • повреждения как результат навязчивых действий (царапаний, натираний, ковыряний);
    • сознательные или не полностью осознанные самоповреждения с целью подавить проблемы психологического плана;
    • неосознанные повреждения, нанесенные другому человеку с целью удовлетворения психологических потребностей больного, или синдром Мюнхгаузена по доверенности.

    Нетрудоспособность больного – в большей мере моральная и этическая проблема, чем психиатрическая, ведь пациент является социопатической личностью. Среди симулянтов преобладают мужчины средних лет.

    Внешними целями могут быть достижение материального достатка и/или боязнь профессиональных проблем.

    Человек, чтобы достичь корыстных целей, способен создавать нужные ему жизненные условия и имитировать болезни.

    Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/psihicheskie-bolezni/samopovrezhdayushhee-povedenie-patomimiya/

    Лечение патомимии

    При патомимии человек осознанно или нет наносит повреждения на любых доступных участках тела. Результат воздействия больной старается замаскировать под поражение кожи, сходное с тем, что вызывают дерматологические заболевания. Со своими проблемами страдающей патомимией человек обращается непосредственно к дерматологу, подозревая у себя одно из заболеваний данной области.

    Природа патологии

    Патомимия изучается психодерматологией. Основу для развития заболевания составляет аутоагрессивное поведение. Такое поведение возникает в результате поведенческих нарушений, психических расстройств и алкоголизме. Первоначально появление увечий на коже выступает в качестве своеобразной реакции на психотравмирующий фактор.

    С прогрессированием заболевания любое психологическое напряжение непременно завершается процессом нанесения увечья. Во время нанесения повреждений больной пребывает в состоянии паник. Далее, по окончании акта самоповреждения наблюдается получение чувства удовлетворения.

    Для данного заболевания характерно регулярное нанесение ран с применением одного и того же способа. При этом больной старается делать это втайне.

    Нанесение увечий проявляется в одной из трех возможных форм:

    1. Наиболее редко встречающаяся при патомимии форма связана с желание больного извлечь выгоду от своих действий.
    2. При пограничных состояниях возможно сознательное демонстративное проведения акта.
    3. В большинстве случае специалисты отмечают неосознанное повреждение.

    Последняя форма появляется, как одно из отклонений при наличии заболеваний и поведенческих расстройств психического характера.

    В группу риска попадают люди, страдающие от:

    • — эмоциональной неустойчивости;
    • — посттравматического синдрома;
    • — истерическо-личностных или депрессивных расстройств;
    • — умственной отсталости;
    • — аутизма;
    • — шизофрении.

    Диагностика заболевания

    Выявить истинную причину появления на коже травм при этй психической патологии оказывается далеко не просто. Для правильной постановки диагноза необходимо обратиться сразу к трем способам исследования.

    Первое – это гистологическое исследование, которое является традиционным при кожных заболеваниях, направлено на изучение образца кожи. Наличие или отсутствие возбудителя, способного привести к подобным изменениям, обуславливает необходимость использования дополнительных методик обследования.

    Установить природу повреждений и глубину воздействия на кожу помогает второй способ — ультразвуковое исследование.

    Для выявления патомимии также необходима психологическая беседа с пациентом. Эта беседа является третьим способом исследования. Такая анкета представляет собой своеобразную анкету, где больному нужно ответить на ряд вопросов. Постепенно специалист получает представление о возможности вмешательства психологических факторов в процесс повреждения кожи.

    Обычно, задачу специалиста усложняет резкая негативная реакция пациента, которого дерматолог отправляет к психологу. Люди считают, что врачи некомпетентны и создают «мертвые души». Подобная реакция обусловлена тем, что при нанесении ран человек в большинстве случаев не отдает себе отчета в происходящем.

    В сознании не остается каких-либо воспоминаний о данном событии. Именно поэтому для них истинная причина патологии кроется в возбудителях, бороться с которыми прямая обязанность дерматолога. В выявлении патомимии беседы с психологом являются основным методом определения заболевания.

    Лечение

    Заболевание напрямую связано с проблемами в психике человека. Поэтому избавиться от патомимии удается лишь при выполнении рекомендаций сразу нескольких специалистов, работающих в тесном контакте. Пациенту необходимо обратиться к косметологу и дерматологу, психотерапевту и психиатру.

    Непосредственная борьба с ранами на коже ведется с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Положительной динамики в лечении психогенных дерматитов удается добиться при обращении к лазеротерапии, парафинотерапии, электрофореза и ультразвукового воздействия. В последнее время для устранения подобных повреждений на коже часто используется ультрафиолетовое излучение.

    Медикаментозное лечение состоит из курса лечебных препаратов, обладающих противовоспалительным и восстанавливающим эффектом, которые необходимы для устранения самих изменений на поверхности кожи. Предпочтение отдается составам местного действия, выпускаемым в виде кремов или мазей.

    Параллельно назначаются психотропные препараты, нейролептики и антидепрессанты. Эта группа лекарственных средств помогает снизить интенсивность навязчивого желания. Таким образом, удается избежать появления новых травм в момент лечения уже имеющихся.

    Специалисты, работающие с тонкой материей человеческой психики, должны осторожно найти причину неестественного поведения. Минимальная ошибка психотерапевта способна спровоцировать новый приступ самоповреждений, закрыть больного от дальнейшего контакта с врачами.

    Не всегда удается объяснить пациенту, почему он ведет себя подобным образом, но научить контролировать свои желания, касающиеся аутоагрессии, входит в обязанности психиатра и психотерапевта. При отсутствии тяжелых психических отклонений эффективность когнитивно-поведенческой терапии достаточно высока.

    Тяжелые расстройства психики, проявляющиеся в бредовых или навязчивых состояниях, требуют лечения патомимии в стенах психоневрологического стационара. Постоянный контроль позволяет избежать случаев с чрезмерными повреждениями. Наибольшую трудность для лечения представляет дерматозойдный бред у пациентов с шизофренией. Для остальных больных прогноз более благоприятный.

    Уже через 6 месяцев с начала лечения, при тщательном соблюдении всех рекомендаций врачей, удается добиться улучшения состояния и закрепить полученный результат.

    Источник: http://psyplaneta.ru/lechenie-patomimii/

    Ссылка на основную публикацию