Невроз — лечение, симптомы, признаки, формы, причины неврозов

Неврозы: причины, симптомы, признаки, формы, лечение

Невроз - лечение, симптомы, признаки, формы, причины неврозов

Неврозы (невротические расстройства) – группа функциональных нервно-психических расстройств. Проявляются они разнообразными психическими, вегетативными и соматическими симптомами.

Несколько статей я посвятила описанию отдельных невротических расстройств. В этой же статье я хочу систематизировать всю изложенную ранее информацию.

Невроз можно отнести к наиболее благоприятным психическим расстройствам. Нарушения психики являются функциональными, это значит, что необратимых структурных изменений в мозге не происходит. К тому же полностью или частично сохраняется критическое отношение больных к своему состоянию.

Отличия от других психических расстройств

Среди всех психических расстройств неврозы являются наиболее «легкими» заболеваниями. Для них не характерны столь серьезные нарушения в психической сфере, какие бывают, например, при шизофрении или маниакально-депрессивном психозе. Они никогда не сопровождаются появлением стойких галлюцинаций и систематизированного бреда, помрачения сознания.

Основные отличия неврозов от других психических патологий:

  • причина возникновения — психогенный фактор (какая-то стрессовая ситуация);
  • всегда наблюдаются вегетативные и соматические проявления;
  • заболевание отличает личностный характер;
  • человек обязательно перерабатывает саму психотравму и возникшие нарушения, старается оценить возможные последствия своей болезни.

Причины развития

Для того, чтобы развился невроз, необходимо сочетание двух важных аспектов — определенного конституционального типа эмоциональности и воздействие стрессового фактора. Говоря простым языком, значимы личностная особенность и стресс.

Все невротические состояния развиваются под влиянием стрессовых ситуаций. Проблемы в личной жизни, в учебе, на работе, различные конфликты. Болезнь или смерть близкого человека, расставание с любимыми, развод, неудачная попытка поступления в ВУЗ, не сданная сессия, понижение в должности на работе или даже банкротство — это наиболее частые причины неврозов.

Любая стрессовая ситуация, личностно значимая для человека, может стать причиной невроза. Не бывает так, что реактивный невроз возникает сам по себе, без воздействия извне. Должен быть какой-то стресс, острый или хронический, который и спровоцирует развитие невротического расстройства.

Значимым фактором в возникновении невротических состояний является недостаточность функциональных возможностей центральной нервной системы. Проще говоря, происходит сбой адаптационных возможностей психики, человек утрачивает способность приспосабливаться к условиях среды, а потому и возникают различные проявления невроза.

Переутомление, нехватка в организме витаминов и микроэлементов, постоянная работа на гране своих возможностей также способствуют возникновению невротического состояния.

Формирование невротической предрасположенности в детском и подростковом возрасте

Значимым фактором в развитии невроза являются задержки развития личности в определенные возрастные периоды.

Стрессовые факторы, воздействующие в детском и подростковом возрасте, разлука с родителями, утрата кого-то близкого, серьезные соматические заболевания могут стать причиной того, что ребенок получит психологическую травму. А это, в свою очередь, может привести к инфантильности и предрасположенности к формированию неврозов.

Так, возраст 7-11 лет является аффективным этапом формирования личности.

Если в этом возрасте ребенку придется столкнутся с серьезной психотравмирующей ситуацией, то это может привести к задержки формирования личности.

Во взрослом возрасте таких людей отличает эмоциональная неустойчивость, неспособность трезво оценивать обстановку, думать о последствиях, ярко проявляющаяся в стрессовых ситуациях.

Те дети, которые в период 7-11 и позже воспитывались в качестве «кумира семьи», приобретают черты истеричности.

В возрасте 11-14 лет ребенок учится самостоятельно делать сложные умозаключения, планировать свои действия и поступки, учится быть рассудительным. Одновременно в этот период происходит дальнейшее развитие аффективной составляющей личности.

Если на данном этапе ребенок подвергнется стрессу, то велика вероятность, что в дальнейшем у него возникнет невроз навязчивых состояний. Сразу же это не удастся заметить.

Наоборот, такие подростки внешне становятся более взрослыми, рассудительными, но на подсознательном уровне синхронность развития личности будет нарушена.

Отношения с родителями как нельзя более значимы в развитии неврозов. Дети, чьи родители старались подавлять их волю, чрезмерно опекали, навязывали свое мнение, становятся робкими, неуверенными в своих силах, нерешительными. Именно такие люди наиболее подвержены возникновению невротических расстройств.

Классификация

Общепринятая классификация неврозов рассматривает 3 основные формы заболевания:

  • неврастению;
  • истерический невроз;
  • невроз навязчивых состояний.

Источник: http://psi-doctor.ru/nevrozy/prichiny-vidy.html

Неврозы: основные виды, причины, признаки и лечение

К сожалению, в наше неспокойное время симптомы заболевания невроз периодически проявляются почти у каждого Эта болезнь не связана с органическим поражением мозговой деятельности, а потому при должном лечении и возвращении в спокойное жизненное русло вполне обратима. Но если не предпринимать никаких шагов по лечению невроза, заболевание чревато достаточно сильными осложнениями.

Что такое невроз, как он проявляется и симптомы заболевания

Невроз — это психическое (конфликтогенное) заболевание, то есть вызванное воздействием психотравмирующих обстоятельств (конфликтов), нарушающих значимые жизненные отношения личности. Это могут быть конфликты между внутренними установками, или конфликты с окружающими, или конфликты с жизнью, когда она не соответствует ожиданиям.

Неврозы — это заболевания принципиально обратимые, функциональные, без органического поражения головного мозга. Но они часто принимают затяжное течение. Это связано не столько с самой психотравмирующей ситуацией, сколько с особенностями характера человека, его отношением к этой ситуации, уровнем адаптационных возможностей организма и системой психологической защиты.

Постоянно отмечается повышение роста невротических расстройств. Причинами всех видов неврозов могут быть воздействие большого объема информации, необходимость постоянной ее переработки, необходимость принятия ответственных решений, требующих большого нервно-психического напряжения на фоне снижения физической активности и, как следствие, истощение адаптационных резервов.

Как проявляется невроз у человека, попавшего в стрессовую ситуацию? Вначале возникает невротическая реакция на стресс («напряжение») — страх, тревога, тоска, соматовегетативные нарушения (колебания артериального давления, чувство нехватки воздуха, потливость, сердцебиение, головокружение, подташнивание, нарушение стула, снижение или повышение аппетита и т. д.).

Ниже приведено описание основных видов неврозов, их характеристика и симптоматика.

Виды неврозов и их общая характеристика

Неврастения (синдром утомляемости) — самый распространенный невроз. В клинической картине на первое мест выходит астенический синдром и различные соматовегетативные нарушения. Различают гиперстенический и гипостенический варианты неврастении.

Гиперстенический тип проявляется чрезмерной раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, истощаемостью внимания, бессонницей, снижением работоспособности, утомляемостью после умственной работы, постоянным напряжением, мышечными болями.

Общая характеристика невроза гипостенического типа – это слабость, пассивность, вялость, постоянное чувство усталости, утомляемость после минимальных усилий, сонливость. В обоих случаях имеется множество соматовегетативных нарушений (головные боли, потливость, колебания артериального давления, сердцебиение, головокружение, подташнивание, нарушение стула, снижение или повышение аппетита и т.

д.). Заболевают чаще всего люди деятельные, ответственные, энергичные, берущиеся за множество дел, привыкшие все дела выполнять добросовестно. Психологический конфликт у таких личностей возникает тогда, когда у них не хватает сил и возможностей для реализации своих устремлений.

При неврозе навязчивых состояний (обсессивно-фобическом) на первое место в клинической картине выступают навязчивые мысли, страхи, представления и действия, в которых часто отражена конфликтная ситуация.

Человек критически относится к имеющимся навязчивым мыслям, но не может избавиться от них самостоятельно. При длительном течении этого одного из основных видов неврозов возникает состояние безнадежности и растерянности.

Заболевают этим неврозом чаще люди, воспитанные в рамках завышенных требований неукоснительного соблюдения социальных запретов.

А что такое истерический невроз, каковы его симптомы и причины возникновения? обычно развивается в психотравмирующих обстоятельствах у людей с выраженными истерическими чертами характера. У них в первую очередь развита повышенная внушаемость и способность к ярким образным представлениям.

Психологический конфликт чаще всего сводится к решению проблемы: выйти ли из критической ситуации с помощью преодоления тяжелых жизненных обстоятельств или, наоборот, «уйти в болезнь». При этом человек способен воссоздать (на бессознательном уровне) внешние признаки любой болезни, о которой у него имеются представления.

Человек не симулирует, он обнаруживает у себя признаки болезни и пытается ими воспользоваться в своих интересах в сложившейся ситуации. Внешние проявления истерического невроза очень разнообразны. Соматовегетативные расстройства могут проявляться икотой, рвотой, одышкой, кашлем, нарушением глотания с жалобами на «ком в горле» и тому подобное.

Возможны болевые синдромы, имитирующие различные заболевания внутренних органов.

Какие ещё симптомы истерического невроза проявляются наиболее отчетливо? В этом состоянии развиваются истерические парезы и параличи, слепота, глухонемота, спазм век и другие. Все расстройства носят функциональный характер, признаков органического поражения нервной системы не обнаруживается.

Поведение людей с истерическим неврозом часто театрально, демонстративно. Бывают бурные аффективные реакции, сопровождаемые заламыванием рук, стонами, воплями, вырыванием волос на голове.

Ещё один симптом этого состояния невроза – истерический припадок, сопровождающийся сужением сознания и напоминающий внешне судорожный эпилептический припадок.

При истерическом припадке, в отличие от эпилептического, никогда не бывает серьезных повреждений, прикусывания языка, непроизвольного мочеиспускания, полного выключения сознания; не наступает амнезия припадка. Такой припадок никогда не случается в отсутствие зрителей и при отсутствии излишнего внимания быстро проходит.

Теперь, когда вы знаете, что такое невроз, и ниже ознакомьтесь с основными методами терапии этого заболевания.

Как лечить заболевание невроз

Выявив признаки невроза, лечение нужно начинать незамедлительно. В терапии неврастических состояний очень важно оздоровление окружения человека и, по возможности, устранение психотравмирующей ситуации. Основным методом лечения, дающим стойкий лечебный эффект, является психотерапия.

Здесь важна работа не только с человеком, страдающим неврозом, но и с его семейным окружением. Ведь семья — это система, в которой все взаимосвязано. Меняется один компонент в системе — меняется все. Психотерапия может носить индивидуальный или групповой характер.

Наиболее эффективны методы, направленные на коррекцию структуры личности и ее системы отношений.

Но, к сожалению, очень немногие люди, страдающие неврозами, готовы работать над собой, что-то менять. Поэтому широко используются лекарства.

Они не решают проблем, а призваны только снять остроту эмоциональной реакции на психотравмирующую ситуацию. После них просто становится легче на душе — на время.

Может быть, тогда и стоит посмотреть на конфликт (внутри себя, с другими или с жизнью) под другим углом и наконец-то его решить.

Ещё одна рекомендация, как лечить невроз, заключается в соблюдении правильно режима, разумном чередовании работы и отдыха. Кроме того, необходимо достаточно времени пребывать на свежем воздухе, иметь полноценный сон.

Полезны умеренная физическая нагрузка, лечебная физкультура, баня, хвойные, бромистые и иные ванны; йога, танцы, развитие своих увлечений.

Применяются курортные и физиотерапевтические методы лечения (рефлексотерапия, фототерапия, электросон, СКЭНАР-терапия, БОС-терапия).

Статья прочитана 9 623 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5693

Невроз: причины, признаки, терапия

Сегодня вряд ли найдется хоть один человек с абсолютно здоровой психикой.

Комплексы, страхи, фобии, повышенная тревожность, постоянное чувство вины – все это культивируется требованиями современного общества, с детства включающего людей в погоню за успехом, признанием, деньгами. И на этой почве успешно произрастают неврозы. Что нужно о них знать даже тому, кто считает себя в целом «нормальным»?

Невроз – что это?

Невротическое расстройство, психоневроз, невроз – это равнозначные названия категории затяжных психогенных расстройств, связанных с временным сбоем в функционировании психики.

Впервые этот термин стал использоваться в 1776 году шотландским доктором У. Калленом.

И хотя понятие широко распространено в клинической практике, до сих пор точно не обозначено, что такое невроз: значение этого слова многократно пересматривалось, тем не менее окончательный вердикт так и не был вынесен.

Термин обычно употребляют для обозначения одного из функциональных расстройств высшей нервной деятельности, которое сопровождается истерическими, астеническими или навязчивыми проявлениями и снижением общей работоспособности. По разным данным от неврозов страдают около 1-3% людей. Причем наблюдаться невротические расстройства могут как у взрослых, так и у детей.

Причины возникновения неврозов

Развитие невротического расстройства всегда связано с негативным влиянием стрессовых факторов, среди которых:

  1. Завышенные ожидания. Человек, который постоянно пытается «прыгнуть выше головы», долго не выдержит такого ритма. Ощущение невыполнимого плана способно «придавить» любого.
  2. Большие физические или умственные нагрузки. Продолжительная усталость любого типа приводит к формированию невроза. Если организм не успевает восстановиться после нагрузки, он начинает реагировать на происходящее доступными ему способами, в первую очередь – через психосоматические симптомы.
  3. Одиночество, неустроенная личная жизнь. Отсутствие рядом кого-то близкого значительно повышает шансы на формирование расстройства. Продолжительное пребывание в компании самого себя не позволяет человеку в полной мере реализовать социальные потребности, из-за чего начинают проявляться признаки невроза.
  4. Неадекватная самооценка. Как завышенное, так и заниженное мнение о себе вредно для психического здоровья. В обоих случаях речь идет о нереалистичном восприятии мира, а подобные искажения благоприятны для формирования всевозможных расстройств.
  5. Тяжелые стрессовые ситуации. Постстрессовое расстройство развивается у тех, кто пережил психотравмирующую ситуацию: террористический акт, аварию, боевые действия, природные катастрофы, нападения и т. д. Почти всегда проявляются признаки невроза у мужчин, принимавших участие в военных операциях (невроз афганца).
  6. Детские травмы. Ребенок уязвим. Все, что происходит с ним до подросткового возраста, закладывает базу личности. Дети, родители которых были склонны к насилию, испытывали привязанность к алкоголю или наркотикам, применяли чрезмерно жесткие методы воспитания, в дальнейшем с большой вероятностью примкнут к невротикам.
Читайте также:  Невроз сердца - симптомы и лечение, боли в сердце при неврозе

Почти всегда причины невроза кроются и в особенностях конкретной личности. Некоторые люди настолько болезненно и чутко воспринимают происходящее, что их психика просто не справляется с нагрузкой.

Кстати, реакция на негативные факторы окружающей среды во многом обусловлена генетически.

Если родители были мнительными, переживательными, депрессивными, то и дети, скорее всего, унаследуют такую модель поведения.

В силу повышенной эмоциональности представительницы слабого пола чаще подвержены нервным расстройствам. Нередко причины невроза у женщин связаны с вхождением в климактерический период, когда гормональная перестройка выматывает организм, а приближение старости заставляет начинать подбивать жизненные итоги, не всегда оказывающиеся удовлетворительными.

ОКР, неврастения и истерический невроз – это что? Основные разновидности невротического расстройства

Огромное количество неврозов условно разделяют на три ключевых типа. Среди них:

Тип невроза Симптоматика
Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) – психическое расстройство, связанное с формированием у больного навязчивых привычек/мыслей/ действий и развитием страхов (фобий).
  • навязчивые мысли, страхи, воспоминания и действия, которые не доставляют человеку удовольствия и воспринимаются им как болезненные
  • навязчивая привычка пересчитывать ступеньки или машины какого-либо цвета, стучать ручкой по столу определенное количество раз и прочие бесполезные ритуалы
  • невозможность избавиться от навязчивых переживаний, неспособность «отключить» их
  • повышенный уровень тревожности, мнительность
  • ипохондрия, выраженный страх заболеть (чаще всего фобии касаются ЗППП, СПИДа, рака), из-за чего больной регулярно посещает врачей
  • нередко – клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) или агорафобия (боязнь открытых пространств)
  • стремление избегать любых болезненных и трудных ситуаций, вызывающих страх
Неврастения (астено-нервотический синдром) – невротическое расстройство, возникающее под воздействием психической травмы, физиологических ограничений (голод, отсутствие сна) и тяжелой работы.
  • тахикардия даже при незначительных нагрузках
  • холодные конечности
  • повышенная потливость
  • бессонница
  • снижение аппетита, чередующееся с внезапными приступами сильного голода
  • чрезмерная чувствительность к свету, звуку, запахам, перепадам температуры
  • сильные головные боли
  • шум в ушах
  • ипохондрия
  • перепады настроения, раздражительность
  • снижение способности к обучению, падение продуктивности работы
  • ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться
Истерический невроз (истерия) –расстройство личности, связанное со склонностью к драматизации, театральности и потребностью в привлечении к себе внимания.
  • повышенный эгоцентризм
  • очень выраженная эмоциональность (включающая «театральные» приемы – слезы на публику, заламывание рук, причитания и т. д.)
  • навязчивое желание всегда находиться в центре внимания
  • склонность все преувеличивать
  • постоянная смена увлечений
  • демонстративное, неестественное поведение
  • перепады настроения
  • внушаемость, стремление выдавать обычное знакомство за близкую дружбу или любовь
  • вегетативные нарушения (расстройство работы ЖКТ, жжение и зуд кожи, головокружения, обмороки, онемение отдельных участков тела, в тяжелых случаях – развитие глухоты и слепоты)
  • «синдром Мюнхгаузена» (симуляция симптомов болезни)
  • истерические припадки, о которых больной помнит после их завершения

Отдельно выделяют депрессивный, фобический и ипохондрический неврозы. Хотя в той или иной мере они могут включаться в структуру ОКР, неврастении или истерии.

Психосоматическое (соматоформное) состояние невроза характеризуется симптомами соматического заболевания (гастрита, стенокардии и т. д.) при идеальных лабораторных анализах: т. е. вегетативные признаки возникают под воздействием активных психических процессов, но при этом физички организм здоров.

Невроз: симптомы развивающегося расстройства

Невроз не возникает на ровном месте. Он формируется в течение некоторого времени, в процессе которого человек проходит три основных этапа:

  1. Невротическая реакция. Представляет собой обратимые и кратковременные действия, эмоции, переживания. Именно в этот период проявляются первые признаки невроза: повышенная возбудимость, беспричинный плач, усиленная тревожность, фиксация внимания на негативе, упадок жизненных сил.
  2. Невротическое состояние. В этом временном промежутке происходит нарушение в системе межличностных отношений. Человек начинает смотреть на окружающих с точки зрения невроза: при истерии он требует от них стопроцентного внимания, при ОКР – уважения к бессмысленным ритуалам и возникнувшим фобиям, при неврастении – подстраивания под переменчивое настроение. Симптомы невроза становятся все более явными, но в то же время состояние больного еще обратимо.
  3. Невротическое развитие личности. При отсутствии должной терапии расстройство приводит к мутации личности и формированию новых черт характера. Может развиваться паранойя, педантизм, повышенная пунктуальность, болезненно завышенная или заниженная самооценка, чрезмерная эмоциональность – зависит от типа невроза.

Лучше всего поддается терапии «молодой» невроз, признаки которого еще только начинают «расцветать». Если проблема не была замечена на первых двух этапах, то дальнейшее лечение может оказаться малорезультативным, так как произошедшие изменения личности слабо поддаются коррекции.

Острый невроз: симптомы

Острый невроз – временное состояние, в которое человек впадает непосредственно после травмирующей ситуации (или на фоне сильного переутомления/негативных мыслей и т. д.) Симптомы обычно выражаются посредством:

  • истерического припадка;
  • тошноты, рвоты;
  • головокружения, обморока;
  • болей в животе;
  • головных болей;
  • затуманенного зрения;
  • потливости;
  • ускоренного сердцебиения;
  • дрожания конечностей.

Возникшие признаки невроза у взрослых напоминают приступ. Не заметить его невозможно, так как он на некоторое время выбивает человека из нормальной жизни. В таком состоянии больной пребывает недолго, но восстановиться после него не всегда получается: как минимум развивается страх перед повторением приступа в неблагоприятный момент – на учебе, на работе, на улице и т. д.

Хронический невроз: симптомы

Хронический невроз – это «спящее» расстройство. Как правило, оно сопряжено с изменением личности человека. Возникает такая форма невроза при полном игнорировании признаков патологии в течение длительного времени (обычно проходит от шести месяцев до двух лет).

Стандартные симптомы хронического расстройства:

  • стабильно повышенный уровень тревожности;
  • бессонница или постоянные кошмары;
  • чрезмерно слабый или слишком активный аппетит;
  • неадекватная самооценка;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • обидчивость;
  • повышенная утомляемость.

Признаки хронического расстройства нередко воспринимаются лишь как особенности личности. Особенно часто подобным образом «срабатывают» симптомы невроза у женщин: любые «неполадки» в поведении окружающие списывают на ПМС или просто плохой характер. В этом и заключается серьезная сложность дальнейшей терапии: трудно отделить настоящего человека от невротического «налета» на нем.

Невроз: лечение

Способ лечения невротического расстройства подбирается с учетом особенностей конкретного случая. Обычно практикуют психотерапевтические методы, которые включают в себя:

  • выяснение первопричины невроза;
  • тренировку дыхания;
  • обучение способам релаксации и методам снятия фиксации на травмирующем событии;
  • изменение негативных установок на позитивные.

Иногда применяется гипноз. Если специалист считает это необходимым, он может посоветовать медикаментозную терапию с использованием препаратов, нормализующих мозговые процессы возбуждения и торможения. При обострении невроза показаны Элениум, Реланиум, Сибазон, Седуксен, Амизил.

Невротические расстройства могут «поймать» кого угодно. Потому не стоит пугаться внезапных симптомов невроза: в сегодняшних реалиях они очень распространены. Следует лишь как можно скорее обратиться к психотерапевту. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на полное восстановление личности пациента.

Источник: http://fobia.su/nevroz-prichiny-priznaki-terapiya.html

Сильный невроз симптомы

Неврозы – это собирательное название для обратимых психогенных расстройств. Несмотря на то, что данная группа патологий нервной системы изучается на протяжении долгого времени, четкого определения для них до сих пор не существует.

Оглавление:

Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.

Признаками неврозов у взрослых являются разного рода астенические или же истерические проявления. В большинстве случаев им сопутствует снижение работоспособности (как физической, так и умственной). Пациенты с невротическими состояниями полностью сохраняют критическое отношение и контроль над ситуацией, т. е. осознают, что их состояние в настоящий момент не является нормальным.

Причины развития неврозов у взрослых

Наиболее распространенной причиной развития неврозов являются достаточно продолжительные физические и (или) психические нагрузки на организм.

Интенсивность их может быть достаточно умеренной, но возможности отдохнуть у человека практически нет.

Подобными стрессорными факторами могут являться, например, семейные проблемы, конфликты с сослуживцами или нерационально составленный график работы.

Хронические стрессы испытывают нервную систему на прочность и, рано или поздно, приводят к ее перегрузке и истощению. Достаточно распространенной причиной неврозов у взрослых являются сложные ситуации, не позволяющие довести какое-либо дело до логического завершения. Можно считать, что в некоторых случая природа невротических состояний такая же, как и у депрессии.

Важно: неврозы чаще отмечаются у тех людей, нервная система которых не способна длительное время нормально функционировать в условиях повышенной нагрузки. В частности, патологии данной группы характерны для т. н. «трудоголиков», которые постоянно заняты работой, а отдыхать совершенно не умеют. Для этой категории пациентов нервные срывы практически неизбежны.

Какие бывают неврозы у взрослых?

Согласно одной из распространенных классификаций, неврозы у взрослых подразделяются на:

  • фобии, возникающие при определенных условиях;
  • фобии, не связанные с конкретными обстоятельствами;
  • неврозы навязчивых состояний (или движений);
  • реактивные неврозы;
  • неврастения (психосоматические расстройства);
  • истерические неврозы (конверсивные расстройства).

Страх может возникать в ситуациях, которые на самом деле не представляют угрозы. Тем не менее, человек с фобией может бояться умереть или сойти с ума.

При неврозах некоторые люди стараются избегать путешествий на определенных видах транспорта или вообще не покидают дом. К этой же группе расстройств относятся социальные фобии, при которых человек может опасаться повышенного внимания со стороны окружающих или бояться «потерять лицо».

Некоторые страхи обусловлены только строго определенными ситуациями. Пациент может панически бояться вида крови, темноты, некоторых животных.

Фобии нередко сопровождаются соматическими проявлениями; симптомами таких неврозов у взрослых являются гипергидроз (повышенная потливость), гиперемия (покраснение) кожи лица, позывы к мочеиспусканию и тошнота.

Фобии не всегда связаны с конкретными обстоятельствами. В ряде случаев при неврозах у взрослых проявляется неопределенный страх за близких или себя самого. Такие фобии в большинстве случаев проявляются менее остро, но у пациента развивается угнетенное состояние.

Невроз навязчивых состояний характеризуется стереотипными и постоянно повторяющимися мыслями или побуждениями сделать что-либо. Распространенным проявлением неврозов такого рода является навязчивая потребность выключить воду или электроприборы и лишний раз проверить замки, покидая помещение.

Невроз навязчивых движений у взрослых часто представляет собой некий ритуал, при котором человек, например, обходит препятствия только с определенной стороны. Отдельные движения и действия иррациональны; они не облегчают, а усложняют жизнь.

Пациент с таким невротическим состоянием отлично осознает, что определенные стереотипные действия лишены всякого смысла и старается избавиться от привычки, но, как правило, попытки оказываются безуспешными и приводят к развитию подавленного состояния.

Важно: невроз навязчивых движений у взрослых важно отличать от моторной тревоги, которая проявляется неусидчивостью и подергиванием ногами. Пациенту необходима постоянная физическая активность, чтобы несколько приглушить чувство тревоги.

Читайте также:  Альтруизм - что это такое?

Реактивные неврозы возникают в качестве ответной реакции на сильные стрессы или значительные ситуационные нарушения. Выраженность проявлений такого невроза зависит от лабильности нервной системы пациента, а также от характера, силы и продолжительности воздействия внешнего фактора.

Человека могут длительное время преследовать навязчивые воспоминания о неприятном событии. У некоторых, напротив, имеет место частичная амнезия, обусловленная тем, что сознание старается «стереть» из памяти травмирующие события.

Пациенты нередко замыкаются в себе, минимизируют контакты даже с очень близкими людьми и практически не проявляют эмоций. Ситуационные нарушения обусловлены проблемами с адаптацией к определенным новым условиям после смены места работы, утраты близкого или наоборот — рождения ребенка.

Для такого расстройства характерны депрессия, немотивированное чувство тревоги и выраженная неудовлетворенность собой. Во многих случаях реактивные неврозы у взрослых постепенно исчезают через некоторое время сами собой.

Истерический невроз – это конверсивное расстройство психики, при котором имеют место нарушения восприятия, памяти или даже самоидентификации.

Нарушения со стороны нервной системы могут проявиться потерей слуха или зрения, никак не связанные с заболеваниями органов чувств. Не исключены кратковременные потери сознания, судороги и ретроградная амнезия.

У некоторых пациентов с истерическими неврозами появляется труднообъяснимая тяга к бродяжничеству.

Под психосоматическими расстройствами понимают различные патологии, обусловленные переутомлением нервной системы. У пациентов с неврастенией могут наблюдаться нарушения деятельности сердца или органов желудочно-кишечного тракта.

Нередко появляются кожный зуд, кашель, икота и частые позывы к мочеиспусканию. Одним из проявлений неврастении является ипохондрия, т. е. панический страх заболеть или необоснованная уверенность в том, что заболевание уже развилось.

Симптомы неврозов у взрослых

Клинические проявления со стороны нервной системы

У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:

  • нестабильность настроения;
  • чувство неуверенности в себе и правильности совершаемых действий;
  • чрезмерно выраженная эмоциональная реакция на небольшие стрессы (агрессия, отчаяние и т. д.);
  • повышенная обидчивость и ранимость;
  • плаксивость и раздражительность;
  • мнительность и преувеличенная самокритичность;
  • частое проявление необоснованной тревоги и страха;
  • противоречивость желаний и изменение системы ценностей;
  • чрезмерная зацикленность на проблеме;
  • повышенная психическая утомляемость;
  • снижение способности к запоминанию и концентрации внимания;
  • высокая степень чувствительности к звуковым и световым раздражителям, реакция на незначительные перепады температуры;
  • расстройства сна.

Обратите внимание: нарушения сна весьма характерны для ряда невротических состояний. Сон человека становится поверхностным и не позволяет нервной системе восстановиться в ночное время. Днем, наоборот, отмечается сонливость и заторможенность.

Как физически проявляется невроз у взрослых?

К числу часто встречающихся при неврозах вегетативных нарушений можно отнести:

  • нарушения сердечной деятельности (сердцебиение, тахикардия);
  • расстройства пищеварения;
  • повышенная потливость;
  • гиперемия или бледность кожных покровов лица;
  • сухость во рту или гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
  • тремор конечностей (дрожь в руках);
  • повышение или падение АД;
  • головокружения и головные боли;
  • боли в груди;
  • озноб ил чувство жара;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
  • снижение полового влечения;
  • нарушения эректильной функции у мужчин.

Важно: многие соматические проявления характерны для кратковременных эпизодов выраженного дискомфорта, которые получили название «панических атак». Их регулярное повторение в ряде случаев приводит к развитию панического расстройства.

Лечение неврозов у взрослых

Общие принципы лечения

Выбор тактики лечения напрямую зависит от характера расстройства и степени выраженности клинических проявлений, а также от таких факторов, как пол и возраст пациента.

Сравнительно легкие расстройства нервной системы нередко заканчиваются спонтанным выздоровлением, т. е. состояние больного приходит в норму без какой-либо медицинской помощи.

Как правило, это происходит когда исчезает раздражающий фактор, или меняется образ жизни.

Как лечить неврозы у взрослых, если нервная система не справляется с ними самостоятельно, может определить только опытный психолог (психотерапевт) после беседы с пациентом и сбора подробного анамнеза. В таких случаях очень важен индивидуальный подход, а терапия требуется комплексная.

Основным методом лечения является психотерапия. Результаты лечения лучше заметны, если невротическое состояние не маскируется под соматические заболевания, и изменения психики не стали чертами личности.

Для укрепления нервной системы может быть показано применение физиотерапевтических методов и санаторно-курортное лечение. Важным представляется нормализация режима труда и отдыха. Больному с неврозом следует по возможности избегать как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.

Как справиться с неврозом с помощью лекарственных препаратов?

Пациентам с неврозами показаны общеукрепляющие препараты, которые помогают организму справиться с физическими и психическими перегрузками. К ним, в частности, относятся комплексы, включающие витамины А, В, С и РР.

Для уменьшения чувства тревоги и нормализации сна рекомендованы успокаивающие (седативные) средства, желательно – натурального происхождения (в частности экстракты валерианы и пустырника). Из синтетических препаратов часто назначается Глицин. Для укрепления психики рекомендован прием антидепрессантов, например – Амитриптиллина.

При неврозах, которые развиваются на фоне переутомления, целесообразно принимать лекарства, улучшающие метаболизм и кровоснабжение в головном мозге. Одним из наиболее эффективных при неврозах транквилизаторов является Афобазол.

Обратите внимание: психотропные лекарства при неврозах у взрослых могут назначаться только при выраженных расстройствах!

Для регуляции вегетативных функций при наличии показаний оправдано использование ЛС из групп холинолитиков, холиномиметиков, адреномиметиков и ганглиоблокаторов.

Важно: любые препараты должны назначаться лечащим врачом; самолечение может привести к ухудшению состояния.

Профилактика неврозов у взрослых

Как и большинство заболеваний, неврозы проще предупредить, чем вылечить. Профилактика данных нервных расстройств подразумевает минимизацию профессиональных вредностей и создание максимально комфортных бытовых условий.

Исключение психотравмирующего фактора является одним из важнейших условий. Во многих случаях при первых проявлениях характерной симптоматики пациенту бывает достаточно полноценного отдыха.

Хорошего эффекта позволяет достичь временная смена обстановки.

Более подробную информацию о проявлениях неврозов у взрослых, методах диагностики и лечения неврозов вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Конев Александр, терапевт

Источник: http://atlasplay.ru/silnyj-nevroz-simptomy/

Виды неврозов: формы их проявления, соматический невроз и его характеристики

Неврозы – возникающие в результате подавления (фрустрации) отрицательных эмоций расстройства, или срывы, психической деятельности. При этом критичность у больного к недугу сохраняется, а восприятие мира не искажается.

В настоящее время частота встречаемости неврозов возросла. Исследователи данного вопроса ссылаются на бешеный ритм жизни современного человека, организм которого не в состоянии настолько быстро адаптировать к изменениям в окружающей среде.

И это коснулось не только людей, проживающих в городе, но и обитателей сельской местности. Однако не только образ жизни влияет на нарушения психики такого типа.

В список причин возникновения неврозов попадают также наследственность, особенности темперамента человека, нерешенные до сих пор проблемы из детства, в общем психогенные факторы разного характера.

Современные темпы жизни способствуют увеличению числа неврозов

Симптомы неврозов

К соматическим проявлениям неврозов относят:

  • Головные боли, возникающие без какой-либо причины и совершенно внезапно, тремор конечностей, боли в районе сердца и брюшной полости, в мышцах, частый стул.
  • Повышенная утомляемость, отсутствие достаточного количества энергии, апатия.
  • Головокружения и плохая ориентировка на местности, общие нарушения работы вестибулярного аппарата. Возможны обмороки.
  • Повышенное потоотделение, не зависящее от условий внешней среды.
  • Нарушения работы системы половых органов.
  • Расстройства сна и пищеварения.

Расстройство сна — один из симптомов невроза

В психическим проявлениям неврозов относят:

  • Постоянная напряженность, человек постоянно находится в состоянии сжатой пружины.
  • Больного постоянно мучают негативные мысли навязчивого характера.
  • Ухудшается память, человек становится рассеянным.
  • Повышается раздражительность, больной находится постоянно в состоянии неопределённости и противоречивости.

Виды неврозов и их характеристика

Согласно австрийскому психиатру, отцу-основателю психоанализа, Зигмунду Фрейду все неврозы можно разделить на два вида:

  • Истерии;
  • Актуальные неврозы.

Истерия — один из видов невроза

В данной статье будет рассмотрена лишь традиционная классификация.

Стоит увидеть:  Панический невроз

Универсальной классификации неврозов в данный момент не существует, однако традиционно выделяют три самых крупных их группы:

  • Невроз навязчивых состояний. Формой его проявления является неконтролируемый поток мыслей негативного характера, вызывающих тревогу мыслей, представлений, желаний, чувств. Причиной возникновения навязчивых состояний может являться неблагоприятное жизненное положение, внутренний конфликт человека с собственными желаниями или какая-то отдельная ситуация, ошибки родителей при воспитании ребенка.

Навязчивые страхи и фобии — довольно крупная группа неврозов

Данный вид неврозов также имеет несколько разветвлений за счет того, что навязчивость может проявляться в различных формах деятельности:

  • Навязчивые страхи, или фобии. При встрече человека с предметом его страха (необязательно личной), организм соответствующе реагирует на возникшую ситуацию – учащается ритм сердцебиения, усилятся процесс потоотделения, происходит дезориентация и потеря чувства реальности. Существует множество типов фобий, вот лишь некоторые из них: клаустрофобия – страх нахождения в замкнутом пространстве; арахнофобия – боязнь пауков; социофобия – страх оказаться в центре внимания; нозофобия – страх заразиться каким-либо заболеванием.
  • Навязчивые представления – неконтролируемо возникающие в голове образы, имеющие тенденцию к многократному повторению.
  • Навязчивые движения – неконтролируемое совершение определенных движений, некого ритуала. Если по какой-то причине действие не было совершено, человек начинает испытывать тревогу, впадает в панику и не может найти себе место.
  • Навязчивые влечения – стремление к определенным операциям вне зависимости от окружающих обстоятельств (считать попадающиеся на глаза предметы).
  • Навязчивые сомнения – постоянные опасения о предполагаемо несовершенных действиях.
  • Неврастения (или синдром усталости) – расстройство, возникающее на почве стремления человека к созданным им же идеалам и невозможностью их достичь. Из-за этого конфликта происходит истощение организма и следующее за них перенапряжение. Проявляется в виде расстройств функционирования вегетативных систем организма (повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, одышка и т.д.), понижение общей выносливости человека, рассеянность, постоянно меняющееся настроение, нарушения сна, повышенная раздражительность. Человек начинает воспринимать окружающий мир как враждебный.
  • Истерия – сопровождающиеся соматофорными нарушениями организма имитации больным болезней. То есть, человек уверен в том, что у него серьезные проблемы со здоровьем, хотя фактически он абсолютно здоров. В данном виде неврозов преобладает демонстративность больного, желание обратить на себя внимание. Подобное происходит из-за завышенных требования пациента к себе, и планку он себе ставит отнюдь не по объективным критериям. Чаще всего истерия встречается у лиц женского пола. Вспышка истерии может возникнуть по любому поводу, как защитная реакция на сложившуюся ситуацию.

Иногда приступ истерики может начаться без видимой причины

Не редки случаи, когда женщина впадала в истерию без особой причины, только чтобы добиться желаемого или чтобы оппонент с ней согласился.

К симптомам относят неадекватное поведение, повышенную внушаемость, забывчивость, резкие перемены настроения, демонстративность, нарушения в работе вегетативной системы организма, возможны парезы и параличи, расстройства двигательного и сенсорного аппарата.

Источник: http://psycholekar.ru/nevroz/vidyi-nevroz/vidyi-nevrozov.html

Неврозы

Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Сделано это было в противовес высказанному ранее утверждению Дж. Морганьи о том, что в основе каждого заболевания лежит морфологический субстрат.

Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П.

Павлов.

В МКБ-10 вместо термина «невроз» использован термин «невротическое расстройство». Однако на сегодняшний день понятие «невроз» широко употребляют в отношении психогенных расстройств высшей нервной деятельности, т. е.

обусловленных действием хронического или острого стресса.

Если те же нарушения связаны с влиянием других этиологических факторов (например, токсическим воздействием, травмой, перенесенным заболеванием), то их относят к так называемым неврозоподобным синдромам.

В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%.

Читайте также:  Честолюбие - что это такое, значение слова

Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин: кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, педиатрии.

Причины возникновения невроза

Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни.

В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения.

Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей.

Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.

Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума.

Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза.

В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.

Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью.

Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей.

Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез, логоневроз и др.).

Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга.

Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами.

Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается.

Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии.

Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга.

Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы.

Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.

Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов.

В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство).

Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями.

С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства».

По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, агарофобию, нозофобию, клаустрофобию, логофобию, айхмофобию и т. п.

К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства.

При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии и пр.

данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические.

Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).

Этапы развития невроза

В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование.

В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера (хронический стресс), при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап — заболевание переходит в стадию хронического невроза.

Происходят стойкие изменения в структуре личности, которые сохраняются в ней даже при условии эффективно осуществляемой терапии.

Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция — кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза.

Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес — 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.

Близкие пациента и он сам говорят о существенном изменении его характера и поведения, зачастую отражая ситуацию фразой «его/ее как подменили».

Общие симптомы неврозов

Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки).

Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения, гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями.

Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией.

Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию, нарушения ритма (экстрасистолию, тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно. Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

https://www.youtube.com/watch?v=7ziyrPkVxSM

Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор.

Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо, преждевременное семяизвержение у мужчин.

Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам, гипергидрозу, субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы — высыпания по типу крапивницы, псориаза, атопического дерматита.

Типичным симптомом многих неврозов является астения — повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром — постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии — страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию.

В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями — стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии — тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями.

У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией — пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.

К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

Диагностика невроза

Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования.

В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней, тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед.

Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗДГ сосудов головы.

При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии.

Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения, психопатия, биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия, кардиомиопатия, хронический гастрит, энтерит, гломерулонефрит) заболеваниями.

Пациент с неврозом существенно отличается от психиатрических больных тем, что он хорошо осознает свою болезнь, точно описывает беспокоящие его симптомы и желает от них избавиться. В сложных случаях в план обследования включается консультация психиатра.

Для исключения патологии внутренних органов в зависимости от ведущей симптоматики невроза назначается: консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога и др. специалистов; ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ мочевого пузыря, КТ почек и др. исследования.

Лечение невроза

Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия.

Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение.

Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга, арт-терапии, психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Дополнительно проводится обучение методам релаксации; в некоторых случаях — гипнотерапия. Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог.

Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты.

При астении, депрессии, фобиях, тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные — сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин.

В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар).

При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму). При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).

В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон, дарсонвализация, массаж, водолечение).

Прогноз и профилактика невроза

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте.

Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений.

Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/neurosis

Ссылка на основную публикацию