Конфабуляция — что это такое, виды конфабуляций, лечение

Конфабуляции — это: описание, причины, симптомы, виды и лечение

Конфабуляция - что это такое, виды конфабуляций, лечение

Жизнь – это череда событий. На их основе люди слагают истории, передавая свой жизненный опыт детям и внукам. Они становятся драгоценными воспоминаниями, жемчужинами прожитых дней.

Существует множество мечтателей, которым свойственно приукрашивать эти события, существует множество скромных людей, умалчивающих о произошедшем. В принципе, это норма.

Но что делать, когда человек начинает жить событиями, которых никогда не было? Ложные воспоминания – это конфабуляции, расстройства памяти с последующей амнезией.

Общий термин

В переводе с латыни confabulari переводится как «рассказы», «болтовня». Поэтому можно считать, что конфабуляции – это воспоминания о событиях, фактах, которые происходили в действительности, но были перенесены в другие временные рамки или сочетаются с невероятными, вымышленными историями.

Вот только специалисты в области психологии так не думают. В 1866 году Карл Кальбаум, известный немецкий психиатр, ввел понятие конфабуляции в психиатрию. Он считал, что конфабуляции – это разновидность парамнезий (нарушение памяти, проявляющихся в ложных воспоминаниях), которые заключаются в том, что человек сообщает о событиях, которых никогда не было в его жизни.

В психиатрии существует еще такое понятие, как псевдореминисценции – когда человек рассказывает о том, что действительно когда-то произошло, но он точно не помнит, когда именно. Это тоже нарушение памяти, получившее красивое название «иллюзия воспоминаний». Однако современная психиатрия объединяет и конфабуляции, и псевдореминисценции под общим термином «конфабуляции».

Что же это?

Этот термин описывает расстройства памяти. Такие состояния часто сопровождаются амнезией. Человек начинает забывать о тех событиях, что действительно с ним происходили, на смену им приходят вымышленные истории.

Такими вымыслами больной пытается заполнить пустые места в своей памяти. Вот только конфабуляции не всегда возникают при наличии пробелов в памяти.

Иногда такие состояния являются следствием болезней или защитной психологической реакцией, что может использоваться сознательно.

Содержание воспоминаний

Зачастую воспоминания-конфабуляции имеют фантастическое содержание, но психиатры отмечают, что это не совсем так. В общей сложности выделяют три «жанра» конфабуляции. Это:

  • Экмнестические конфабуляции. Воспоминания, при которых человек полностью теряет понятие о своем возрасте, о том, что случалось с ним в детстве или совсем недавно. Можно даже сказать, что пациент выпадает из потока времени. Такой вид воспоминаний характерен при прогрессирующей амнезии.
  • Мнемонические. Человек замещает ложными воспоминаниями текущие события. Перевирает особенности быта и профессиональной деятельности. Это характерно для пациентов, у которых есть пробелы в памяти.
  • Фантастические. Такие воспоминания просто кишат неправдоподобными историями. Характерны при парафренном синдроме, разновидности параноидального состояния.

Происхождение

Конфабуляции не возникают на ровном месте. Каждое воспоминание имеет свое происхождение:

  • Бредовые. Возникают при параноидальном состоянии у пациентов с бредовыми идеями.
  • Внушенные. Такие воспоминания являются спровоцированными и характерны для людей, страдающих синдромом Корсакова.
  • Мнестические. Конфабуляции этого типа замещают пробелы в памяти, могут относиться как к прошлому, так и к настоящему.
  • Онейрические. Эти воспоминания возникают, когда у человека наблюдается серьезное расстройство сознания.
  • Экспансивные. Ими могут «похвастаться» только люди с манией величия.
  • Онирические. Производные от онейрических конфабуляций. Возникают, когда исчезает заболевание.

Источник: http://skv-tv.ru/article/350960/konfabulyatsii—eto-opisanie-prichinyi-simptomyi-vidyi-i-lechenie

Конфабуляция — что это такое, виды конфабуляций, лечение

Конфабуляция – это расстройство памяти, обозначающее ложные воспоминания человека о событиях, произошедших с ним, которые переносятся в другое время и соединяются с вымышленными фактами. Классическое определение термина было введено немецким психиатром, автором учения о кататонии К. Л. Кальбаумом.

Он считал, что конфабуляция имеет связь с психическим нарушением (парамнезией), которая заключается в том, что пациент говорит о придуманных событиях, которые никогда в жизни с ним не происходили.

Этим конфабуляция и отличается от псевдореминисценции, которая является еще одним видом парамнезии и проявляется в смещении в памяти событий, происходящих на самом деле, но в совсем другое время.

Конфабуляции и псевдореминисценции – это два понятия отображающих на первый взгляд очень похожие вещи. Конфабуляцию ещё называют галлюцинацией воспоминания, а псевдореминисценцию – иллюзией воспоминания.

Современные психиатры объединяют два понятия конфабуляции и псевдореминисценции в один термин – конфабуляция, определяя его, как расстройство памяти, которое часто сопровождается прогрессирующей амнезией (ситуации, которые реально были, забываются), а возникающие провалы в памяти заполняются выдумками.

Провалы в памяти больного могут заполняться выдумками, но, тем не менее, наличие этих провалов для возникновения конфабуляции совершенно не обязательно, она может формироваться и при отсутствии гипомнезии и амнезии. Вымыслы часто имеют фантастическое содержание, хотя не всегда. Еще возможно такое явление, как конфабулятиционная спутанность, это наплыв конфабуляций, который сопровождается дезориентировкой человека.

Человеческая память владеет реконструктивными свойствами, поэтому с её помощью, в процессе воспоминания мозг воссоздаёт события, пользуясь информацией, приобретенной после них.

Конфабуляция может выявляться не только во время переживания психических заболеваний, но и в течение здоровой психической жизни. Она является сознательным действием, в том случае, если кто-то намеренно дополняет воспоминания о событиях, а может быть бессознательным, в том случае, когда фальсификация является защитным механизмом.

Что такое конфабуляция

Конфабуляция это в психологии ложные воспоминания о придуманных или реально существующих (но не понятно, в какое время) событиях. Она может являться следствием работы защитных механизмов либо быть внушением.

Понятие «конфабуляция» в переводе из латинского языка значит «выдумка». И на самом деле, конфабуляция в психологии это внушение памяти фантазий и заполнение ними пробелов памяти.

Таким образом, человек страдающий данным расстройством, рассказывает о том, что с ним происходило, и в каких местах он бывал, в то время как все хорошо знают, что такого никогда не было.

Причины конфабуляций заключаются в возможных нарушениях памяти, которые возникают при органических повреждениях мозга.

Более известные причины данного расстройства неизвестны, но есть точные сведения о том, что повреждения переднего мозга приводят к нарушению памяти, и если повредить лобные доли, можно обрести проблемы с самосознанием. То есть больной может даже не догадываться о том, что у него есть проблемы с дефицитом памяти.

Травматические и приобретенные повреждения головного мозга (аневризмы, опухоли) способны вызывать конфабуляции, также психологические и психические расстройства (шизофрения, болезнь Альцгеймера).

Конфабуляция, являясь особенным видом психопатологического синдрома, под названием конфабулеза, наблюдается при разнообразных психических нарушениях и заболеваниях. Рассказы больных этим расстройством очень фантастические, и наполнены подробным описанием различных деталей.

Больные рассказывают о своих невероятных приключениях, героических поступках, великих открытиях и успехах, которые они якобы пережили в прошлом. Когда больной возвращается из такого состояния, он помнит весь свой рассказ и может оценивать его достаточно критично.

Более длительными являются конфабуляции, если человек болеет шизофренией, и наиболее стойкими они остаются в старческом возрасте при слабоумии.

Конфабуляция после алкоголя способствует тому, что человек раскрепощается и выявляет свои скрытые акцентуации психических заболеваний и латентные черты характера, которые в трезвом виде практически не проявляются и остаются незаметными. К явлению конфабуляции после алкоголя необходимо серьёзно подходить в оценке объективности и достоверности поступающей информации, её нужно анализировать и учитывать возможность скрытых акцентуаций партнёра.

Лечение конфабуляции осуществляется психотерапевтами (психиатрами), применяя когнитивную реабилитацию.

Лечение конфабуляции включает методы, направленные на то, чтобы помочь людям стать осведомленными о своих неправдоподобных воспоминаниях и представлениях. Бывает, что это состояние со временем само проходит, однако для долговременного эффекта и восстановления нормальной работы человеческого мозга требуются определенные нейропсихологические реабилитационные меры, включающие:

— психологическую поддержку и терапевтическое сопровождение больного;

— лечение заболеваний и различных нарушений, которые возникли в связи с расстройством;

— активный образ жизни;

— соблюдение нормального режима сна;

— исключение любых эмоциональных и интеллектуальных нагрузок;

— регулярные занятия упражнениями по тренировке памяти;

— исключение из рациона вредных и губительных для организма и процессов памяти, веществ (препараты, угнетающие деятельность центральной нервной системы, алкоголь и наркотические средства).

В различных медицинских справочниках, руководствах по психологии и психиатрии указывается, что лечение конфабуляции начинается с изучения этиологии заболевания и только с учетом этого назначают курс.

То есть начинают лечить не следствие, а саму причину, ту болезнь, которая спровоцировала данное состояние.

Симптоматическая терапия, назначаемая неврологами и психиатрами, не имеет единой схемы или стратегии, поскольку ориентируется на лечение, зависимо от клинической картины индивидуально у каждого клиента.

Профилактические меры при нарушении процессов памяти имеют немаловажное значение. В первую очередь – это соблюдение здорового образа жизни, запрет на алкоголь, даже слабоалкогольные изделия, ограничение применения лекарственных средств, не прописанных врачом.

Большую роль играет правильное питание, с помощью которого можно составить рацион из более полезных продуктов и придерживаться баланса всех необходимых витаминов и минералов.

Больному, для предотвращения рецидивов, назначают специальные тренинги, которые направлены на укрепление и развитие памяти.

Виды конфабуляций

Конфабуляции являются симптомами разных психических нарушений и совмещаются с нарушениями памяти разного уровня, они выделяются в зависимости от содержания и происхождения.

Конфабуляции по содержанию бывают:

— экмнестические (из прошлой жизни) – это сдвиг событий в прошлое, утрата пациентом представления об окружающей реальности и своего возраста;

— мнемонические – это выдумки о событиях актуальной жизненной ситуации;

— фантастические – это сведения неправдоподобного и фантастического характера, которые часто проявляются при парафренном синдроме.

Конфабуляции по происхождению бывают:

— бредовые: они возникают в связи с бредовыми мыслями, предложениями и идеями, которые возникают у пациента и не относятся к нарушениям памяти или помутнению сознания;

— непродуктивные (внушённые): проявляются не спонтанно, провоцируясь подсказкой и наводящим вопросами, могут быть проявлением корсаковского синдрома;

— замещающие мнестические: появляются для замещения провалов в памяти и разделяются на экмнестические (относятся к прошлому) и мнемонические (конфабуляции, что относятся к настоящему);

— онейрические: обуславливаются нарушениями сознания продуктивного типа, отображают тематику пережитого психоза при инфекционных, интоксикационных и отдельных органических психозах, при эпилепсии, шизофрении, онейроиде, галлюцинозах и других расстройствах;

— экспансивные: отображают навязчивые идеи, связанные с манией величия (представления о себе, как о чрезвычайно здоровом и физически сильном, интеллектуально развитом, гениальном, богатом, изобретательном человеке, высокого происхождения).

Источник: http://www.cs.housepsych.com/konfabulyatsiya_default.htm

Конфабуляция

Конфабуляции могут быть спонтанными или спровоцированными. В первом случае они возникают самостоятельно, без внешних причин, не связаны с органическими патологиями мозга и часто проявляются у людей, склонных к деменции.

Читайте также:  Как перестать себя жалеть и жаловаться на жизнь?

Вторые являются следствием разного рода амнезий, вызванных стрессовыми ситуациями, и являются стандартной реакцией организма на нарушение памяти. Этот тип конфабуляции обычно легко выявляется с помощью специальных тестов и не носит долговременного характера.

В зависимости от формы конфабуляции делят на поведенческие и вербальные. Поведенческие конфабуляции встречаются редко, при этом типе нарушений больной ведет себя так, словно он другой человек. Вербальные — довольно частое явление, обычно выражаются в вытеснении реальных воспоминаний вымышленными и бывают трех видов:

  • Экмнестические – могут возникать на почве амнезий. Они характеризуются тем, что пациент теряется во времени, не может определить свой возраст и сопоставить происходящие события с действительным временем.
  • Мнемонические – возникают при явно выраженных расстройствах памяти. В этом случае замещаются отсутствующие воспоминания, связанные с бытом и трудовой деятельностью.
  • Фантастические – самый распространенный при парафренном синдроме тип конфабуляций. Обычно такие воспоминания полны красочных деталей, изобилуют нереальными событиями или бредовыми идеями.
  • Онирические – сопровождают психозы инфекционного, интоксикационного и органического характера, а также проявляются при эпилепсиях и шизофрении. При этом нарушении пациент переживает сновидные или псевдогаллюцинаторные видения.
  • Экспансивные – выражаются в виде мании собственного величия и гениальности, часто больные именно с этим типом расстройства ощущают себя Наполеонами или героями популярных кинофильмов.

О лжи и парамнезиях замолвим словцо

И тогда, в совершенном отчаянии, он пускает в ход последний козырь – ложь. И всем сразу становится удобно и комфортно – давно бы так. Немного страшно, но – приятно, и никто ни за что ни в ответе.

Наступив один раз, с детства, эра лжи не проходит до глубокой старости.

Но есть среди основной массы людей обычных, использующих ложь себе во благо, категория лжецов бескорыстных – лиц не всегда и не вполне здоровых и вменяемых.

Точнее, бескорыстие их не совсем бескорыстно. Хотя никакой видимой выгоды ложь им не приносит, в глубине души каждого из них таится всё та же детская жажда любви, признания, желания, чтобы тобой восхищались.

Признания своей ценности любой ценой! Даже ценой лжи. Загнанная в преисподнюю души – подсознание – эта жажда творит с личностью настоящие чудеса.

В частности, с памятью.

Речь идёт о парамнезиях, кои проявляют себя:

  • криптомнестически;
  • конфабуляционно;
  • псевдореминисцентно;
  • ложно-узнаваемо:
  • эхомнестически;
  • фантазматически.

Конфабуляция: всегда свежая «редакция» факта!

Одним из любопытнейших проявлений парамнезии являются конфабуляционные расстройства памяти.

Это целый «архипелаг островов» – иллюзий памяти, где «причалившую» к ним личность ждут самые невероятные мнестические приключения:

  • в прошлом (экмнестические);
  • в настоящем (мнемонические).

Иллюзии-приключения могут быть как сотворёнными самостоятельными усилиями собственного мозга (спонтанными), так и развернувшимися в нём же, но с чужой подсказки либо внушения (наведёнными). Они могут быть бредовыми, фантастическими и даже онирическими, связанными с онейроидом либо с делирием.

Отличие в том, что бредовые и онирические иллюзии не регулируемые, так как зависят от патологии мозга (нервной либо психической), фантастические же почти вполне «управляемые», и даже градус страстей в игре может быть как понижен, так и повышен.

Сутью данной галлюцинации памяти является «домысливание» в сторону улучшения (даже «довирание» – в буквальном переводе с древнегреческого) фактов из жизни, которые никак не дают мятущейся личности покоя.

Память обращается к ним снова и снова – чтобы возвратиться в настоящий момент времени с новой, свежайшей «редакцией» данного факта, максимально «отполированной» и до зеркального блеска, и – до неузнаваемости.

Для конфабуляци характерно то, что «домысливание» может касаться не только фактов прошлого (быть экмнестическим), но и событий никак не нравящегося, внушающего тревогу либо страх времени настоящего (быть мнемоническим).

Происходит это независимо от желания страдающего конфабуляциями – это защитный процесс, движущей силой которого является подсознательная уверенность в собственной ущербности и неполноценности, «занозой» засевшая в структуре личности с детства.

Подсознательное желание доказать: «я – хороший» буквально меняет физиологию мозга на патофизиологию с совершенно другим, нежели в норме, уровнем в нём обмена веществ и энергетикой, материальным воплощением которой является мозговое кровообращение.

Этот же мотив может стать и основой для нервных и психических заболеваний – и тогда у конфабуляций как бы появляется материальное основание, фундамент в виде:

  • корсаковского синдрома;
  • парафренического симптомокомплекса;
  • психоза различного генеза (органического, интоксикационного, инфекционного);
  • онейроида;
  • шизофрении;
  • галлюциноза;
  • эпилепсии.

Отличный от других вид парамнезии: «на уровне галлюцинации»

С точки зрения психологии конфабуляции подобны «латанию дыр» в памяти – недостающие фрагменты её заполняются подходящим материалом, происходит её реконструкция с помощью информации, полученной в настоящем времени.

И «грехом» этим страдают не только психически больные – это могут быть и действия здорового человека, производящиеся им на протяжении всей жизни (вполне сознательные либо же являющиеся бессознательной фальсификацией – защитой от того, что тревожит).

Но в начале позапрошлого века классик психиатрии Л. Кальбаум назвал конфабуляции «галлюцинациями вспоминания», считая их разновидностью парамнезии.

Где память предъявляет больному события полностью вымышленные, никак не могущие быть фактами его жизни, в отличие от «иллюзий вспоминания» – псевдореминисценций, где действительно происходившие в жизни больного события лишь смещены в памяти в иное время.

И то, и другое толкование сводится к понятию «ложных воспоминаний», которыми нередко маскируется начинающаяся гипомнезия либо прогрессирующая амнезия, где конфабуляции либо заполняют «прорехи» в памяти больного, либо существуют как самостоятельные структуры.

Помимо фантастического содержания с массой неправдоподобных подробностей, повышающих общий фон настроения, вследствие парафренического синдрома, сосудистых, сенильных, травматических и интоксикационных психозов, конфабуляции могут быть и бредового характера (ретроактивный бред), связанными с помрачением сознания.

Либо экспансивными, отражающими «великую идею»: необыкновенного, богатырского здоровья, интеллектуального (до гениальности) превосходства над другими, высокого предназначения.

Конфабуляции могут создавать «наплывы», в которых наступает спутанность – личность совершенно теряется, дезориентируется в пространстве и времени; в результате конфабулёза может наступить даже расстройство мышления.

Галлюцинации памяти не следует путать:

  • ни с криптомнезией (отчуждённостью от собственной действительности);
  • ни с эхомнезией (с многократным возвращением в ложных воспоминаниях к актуальной теме);
  • ни с фантазмами (неудержимой патологической лживостью).

Современная психиатрия трактует феномен конфабуляций именно как искажение воспоминаний об имевших время и место действительных событиях в сочетании с событиями вымышленными и с перенесением их в другое время.

А память, как колодец, глубока…

Как работают и чем проявляются конфабуляции? Воображение – в ответ на «заказ» не находящей покоя личностной сущности – став патологически творческим, тщательно «реставрирует» прошлое, которое во времени настоящем проявляется, как подлинное воспоминание.

Воспоминание сочное, красочное, с яркими подробностями, основанными на железно-стойкой фабуле, при этом снижение текущей, повседневной памяти может быть не слишком заметным.

Развиваются эти состояния вследствие особенностей эмоционального фона, повышенной внушаемости и развитой самовнушаемости, патологического неприятия критики, психического инфантилизма либо вследствие патологии головного мозга в виде:

  • системной парафрении;
  • корсаковского синдрома различной этиологии;
  • бредовых форм шизофрении;
  • психозов сенильного, травматического, сосудистого генеза.

При экмнестических обманах памяти, связанных с сосудистой либо сенильной деменцией, прогрессирующей общей амнезией жизнь полностью «переезжает» в прошлое, происходит утрата понимания своего истинного возраста и реалий настоящей жизненной ситуации, при конфабуляциях мнемонического характера происходит «обман» текущей памяти.

Конфабуляторная спутанность (конфабулёз) характеризуется мощным, неудержимым потоком крайне изменчивых ложных воспоминаний с самой разнообразной структурой, «сметающим» личность, вызывая растерянность и психическую дезориентацию, отягощенную ложными узнаваниями и большей или меньшей амнестической спутанностью. Имеет вид кратковременных транзиторных атак, наступающих ночью при обострении сенильных психозов и сосудистых заболеваний.

От синдрома спутанности сознания, характерного для сумеречного состояния, аменции, делирия и онейроида, конфабулез отличается отсутствием иллюзий и галлюцинаций, сохранностью непосредственного восприятия вещей, явлений; высказывания (фабула их) касается прошедшего, а не текущего времени, а сами они имеют ярко-эмоциональную окраску и отличаются значительной продолжительностью.

Конфабулез может служить и «входными», и «выходными воротами», это либо выход из сумеречного состояния, делирия – либо переход к психоорганическому синдрому при ЧМТ, малярии, брюшном и сыпном тифе.

Что такое конфабуляция?

Одним из свойств памяти является воспроизведение. Человек способен вспомнить то, что было им воспринято, усвоено. Что такое конфабуляция? Это замещение реальных событий вымышленными, при этом человек сам не осознает, что лжет.

Расстройство памяти приводит к ложным воспроизведениям, когда человек этого не осознает. Конфабуляция может быть следствием как нездоровья психики, так и проявляться у здорового человека. В последнем случае она является:

  1. Осознанной – когда человек намеренно обманывает, рассказывает о том, чего не было.
  2. Бессознательной – когда человек защищается с помощью ложных воспоминаний.

В переводе с латинского конфабуляция означает выдумку. Человек заполняет пробелы ложными воспоминаниями, считая их истинными. В чистом виде конфабуляция означает воспоминания о событиях, которых никогда не было и неясно, когда они происходили. В совмещении с псевдореминисценцией конфабуляция означает воспоминания, которые происходили не в то время, о котором говорит человек.

Человек прибегает к фантастическим воспоминаниям, веря в их истинность. При этом его заявления и слова звучат последовательно, непротиворечиво и нормально. Такие воспоминания являются детальными и сложными, несмотря на то, что могут иметься доказательства их ложности.

Конфабуляция является следствием повреждения отделов головного мозга. Ученые пока не дают точных сведений, однако речь может идти как о травматических повреждениях, приобретенных (опухоли или аневризма), психических или психоневрологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера, биполярное расстройство, шизофрения).

Рассказы больного человека являются очень фантастическими. В момент их изложения человек не осознает, о чем говорит. Он подробно и последовательно рассказывает обо всех своих героических подвигах и фантастических событиях.

Однако когда человек приходит в себя, он помнит обо всем, о чем говорил, и критически оценивает свой рассказ. Более детальной конфабуляция является у шизофреников, а у престарелых людей при слабоумии она становится устойчивой.

В такой ситуации следует критически относиться к той информации, которая излагается. Полностью игнорировать ее не стоит, однако и не подвергать анализу тоже не следует.

Источник: https://zdorovo.live/psihologiya-i-psihiatriya/konfabulyatsiya.html

Конфабуляции.| Психологический словарь

Конфабуляции (confabulationes; лат. confabulatio беседа, от кон- + fabulor разговаривать, болтать, рассказывать) — вымышленные психически больным события, принимающие форму воспоминаний.

Читайте также:  Невоспитанный ребенок - признаки, причины, что делать

При конфабуляции ложные воспоминания связаны с событиями прошлой жизни. В зависимости от содержания и (или) фона, на котором они возникают, различают конфабуляции замещающие, экмнестические, фантастические, бредовые, галлюцинаторные.

Конфабуляции бредовые (с. deliriosae) — Конфабуляции, обусловленные бредовыми идеями и не связанные с расстройством памяти или помрачением сознания.

Конфабуляции внушенные (с. suggestae) — К., содержание которых связано с наводящими вопросами и подсказками; проявление корсаковского синдрома.

Замещающие конфабуляции (конфабуляции мнемонические, конфабуляции от замешательства) отмечаются при выраженных расстройствах памяти, например при амнезиях (фиксационной и, реже, прогрессирующей), при которых пробелы памяти заполняются рассказами о недавно происходивших фактах обыденной жизни (больной только что был там-то, ел то-то, разговаривал с такими-то людьми). Обыденность содержания сближает их с псевдореминисценциями. В одних случаях замещающие конфабуляции возникают спонтанно, в других — при соответствующих наводящих вопросах. Замещающие конфабуляции наблюдаются при корсаковском синдроме, старческих психозах, при органических заболеваниях центральной нервной системы.

Содержанием экмнестических конфабуляции (с. ecmnesticae)  являются события ранних лет жизни (детства, юности). Чаще всего такие конфабуляции встречаются при старческом слабоумии на фоне выраженной прогрессирующей амнезии.

Содержанием фантастических конфабуляций бывают необыкновенные события или приключения; в одних случаях они единичны и отрывочны, в других — представляют последовательные, детальные и образные рассказы.

Фантастические конфабуляции могут возникать при относительно легких расстройствах памяти (интоксикационных, травматических психозах, старческом слабоумии) и при полностью сохранной памяти (например, при шизофрении с парафренным синдромом, маниакально-депрессивном психозе).

При бредовых конфабуляциях больной переносит в прошлое (в тот период времени, когда он был здоров) бредовые эпизоды, возникшие много позже, т. е. в период болезни. Содержание бредовых конфабуляции может быть сравнительно обыденным или фантастическим.

Чаще всего бредовые конфабуляции наблюдаются при паранойяльном и парафренном синдромах, возникающих в течении шизофрении.

К бредовым конфабуляциям могут быть отнесены так называемые онирические конфабуляции, которые отмечаются после состояний помрачения сознания, сопровождающихся частичной амнезией болезненного эпизода (делирий, онейроид, сумеречное состояние сознания).

Галлюцинаторные конфабуляции — наплывы зрительных или слуховых псевдогаллюцинаций (см. Галлюцинации), встречаются при шизофрении.

Конфабуляции онирические (с. oniricae; греч. oneireios относящийся к сновидениям) — К., возникающие после исчезновения онейроида, отражающие в своем содержании тематику перенесенного расстройства сознания; наблюдаются при интоксикационных, инфекционных, некоторых органических психозах, шизофрении и эпилепсии.

Конфабуляции ретроспективные (с. retrospectivae) — К., относящиеся к прошлому.

Конфабуляции фантастические (с. phantasticae) — К. фантастического содержания, представляющие собой сообщения о неправдоподобных событиях.

Конфабуляции экспансивные (с. expansivae) — бредовые или фантастические К., содержанием которых являются идеи величия, необычного физического здоровья, интеллектуальной одаренности, гениальности, богатства, высокого происхождения, изобретательства, реформаторства и т. п.

Источник: http://centercep.ru/psihilogicheskiy-slovar/247-konfabulyacii.html

Конфабуляция

Конфабуля́ции (лат. confabulari — болтать, рассказывать) — ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности либо видоизменённые, переносятся в иное (часто в ближайшее) время и могут сочетаться с абсолютно вымышленными событиями.

В классическом понимании, введённом в психиатрию в 1866 К. Л. Кальбаумом, конфабуляции являются видом парамнезий, заключающихся в том, что больной сообщает о вымышленных событиях, никогда не имевших места в его жизни.

Этим конфабуляции отличаются от псевдореминисценций — другого вида парамнезий, при которых происходит смещение в памяти событий, действительно происходивших, но в другое время. Конфабуляции иногда образно называют «галлюцинациями воспоминания» (в отличие от псевдореминисценций — «иллюзий воспоминания»).

Однако в современной психиатрии существует тенденция объединять конфабуляции и псевдореминисценции под общим термином «конфабуляции».

Таким образом, под конфабуляциями принято понимать расстройства памяти, нередко сопровождающие прогрессирующую амнезию: события, действительно имевшие место, амнезируются («забываются»), а возникающие пробелы в памяти восполняются вымыслами.

Конфабуляции могут заполнять пробелы памяти больного, тем не менее наличие пробелов памяти для формирования конфабуляций совсем не обязательно: они могут формироваться при отсутствии амнезии и гипомнезии. Содержание конфабуляций часто фантастическое, но это не всегда обязательно.

Кроме того, возможен и наплыв конфабуляций, сопровождающийся дезориентировкой (конфабуляционная спутанность).

Конфабуляции, как правило, являются симптомом различных психических заболеваний и могут сочетаться с нарушениями памяти разной глубины и степени выраженности, ориентировки во времени и пространстве, а в некоторых случаях и мышления.

Различают конфабуляции:

  1. По содержанию:
    • экмнестические конфабуляции прошлой жизни — сдвиг ситуации в прошлое, то есть утрата реального представления пациента об окружающей действительности и собственном возрасте;
    • мнемонические — вымыслы о событиях текущей (обыденной) жизни;
    • фантастические — изобилующие неправдоподобными, фантастическими сведениями, часто имеют место при парафренном синдроме;
  2. По происхождению:
    • бредовые — возникают в связи с бредовыми идеями, имеющими место у больного, и не связаны с нарушениями памяти или помрачением сознания;
    • внушённые (непродуктивные) — возникающие не спонтанно, а будучи спровоцированными подсказкой, наводящими вопросами, бывают проявлением корсаковского синдрома.
    • мнестические (замещающие, конфабуляции памяти) — возникают для замещения пробелов памяти, делятся на экмнестические (относящиеся к прошлому) и мнемонические (относящиеся к настоящему);
    • онейрические — обусловленные расстройствами сознания продуктивного типа, отражают тематику перенесённого психоза при интоксикационных, инфекционных, некоторых органических психозах, шизофрении, эпилепсии, галлюцинозах, онейроиде и т. п.;
    • экспансивные — отражают идеи, связанные с бредом величия, например, необычного физического здоровья, интеллектуальной одаренности, гениальности, богатства, высокого происхождения, изобретательства и т. п.

Под конфабуляцией в психологии понимается заполнение пробелов памяти или добавление деталей.

Так как человеческая память по своей природе реконструктивна (то есть при воспоминании мозг заново конструирует события, часто пользуясь информацией, полученной после них), согласно психологическому определению, конфабуляция может наступать не только во время психических заболеваний, но и на протяжении жизни здорового человека. Это может быть сознательным действием, когда кто-то сознательно дополняет частичные воспоминания о каких-то событиях, или бессознательным, когда фальсификация служит защитным механизмом.

Спонтанные конфабуляции из-за их непроизвольного характера нельзя контролировать в лабораторных условиях. Однако спровоцированные конфабуляции могут быть исследованы в различных теоретических контекстах.

Механизмы, лежащие в основе вызванных конфабуляций, могут быть применены к спонтанным механизмам конфабуляции.

Основная предпосылка исследования конфабуляций заключается в поиске ошибок и искажений в тестах памяти человека.

Диз — Родигер — МакДермотт парадигма

Конфабуляция может быть обнаружена с помощью Диз — Родигер — МакДермотт парадигмы. Участники прослушивают аудиозапись нескольких списков тематически связанных слов. Затем участников попросят вспомнить слова в своем списке. Если участник вспоминает слово, которое никогда не было указано в списке, это считается конфабуляцией.

Задачи распознавания

Конфабуляция также может быть исследована с использованием задач непрерывного распознавания. Как правило, в задаче распознавания участникам быстро представлены изображения. Некоторые из этих изображений показаны один раз, другие показаны несколько раз.

Участники нажимают клавишу, если они видели изображение ранее. По истечении определенного периода времени участники повторяют задачу. Больше ошибок во второй задаче, по сравнению с первой, свидетельствуют о путанице, которая говорит о ложных воспоминаниях.

Задачи воспоминаний

Конфабуляция также может быть обнаружена с помощью задачи воспоминаний. Участников просят вспомнить истории (семантические или автобиографические), которые им очень знакомы.

Эти истории закодированы для определения ошибок, которые можно классифицировать как искажения в памяти. Искажения могут включать фальсификацию истинных элементов истории или включение деталей из совершенно другой истории.

Ошибки, подобные этим, будут свидетельствовать о конфабуляции.

Лечение

Лечение конфабуляции в определенной степени зависит от причины или источника, если их можно идентифицировать. Например, лечение синдрома Вернике-Корсакова включает в себя высокие дозы витамина В с целью устранения дефицита тиамина.

Если нет известной физиологической причины, то для лечения конфабуляции используются более общие когнитивные методы. В тематическом исследовании, опубликованном в 2000 году, было показано, что обучение самоконтролю уменьшило спутанные взаимосвязи.

Хотя это лечение кажется многообещающим, необходимы более строгие исследования, чтобы определить эффективность терапии самоконтроля в общей популяции пациентов.

Источник: https://meddocs.info/chapter/konfabulyaciya

Что такое конфабуляция? Примеры конфабуляция в психологии? Отличие от псевдореминисценции?

Ответ эксперта:

Латинское слово «конфабуляция» на русском языке означает слово «выдумка». И правда, психологи утверждают, что именно так называются проблемы с памятью у людей. При случаях конфабуляции пробелы в воспоминаниях заполняются различными фантазиями ли выдумками. Люди, которые страдают от этого, часто говорят о различных выдуманных случаях, событиях, местах.

Что такое конфабуляция

Конфабуляция это не заболевание. Это просто расстройство памяти. Иногда это расстройство сопровождается с прогрессирующей амнезией.

Реальные события человеком забываются, а пробелы в воспоминаниях заполняются фантазией. Но для того, чтобы сформировалась конфабуляция, даже не важны сами пробелы в памяти.

Существует несколько типов конфабуляции. Они различаются по содержанию и по происхождению.

Конфабуляция по содержанию бывает:

  • Экмнестической, то есть идет утраты реальных представлений о реальности;
  • Мнемонические или проще говоря фантазии о жизни;
  • Фантастические или выдумки с несуществующими или неправдоподобными фактами.

По происхождению конфабуляцию различают, как:

  • Бредовую;
  • Непродуктивную;
  • Мистическую;
  • Продуктивную;
  • Экспансивную.

Конфабуляции могут быть:

  • Спонтанными (первичными), которые возникают непроизвольно, а не в ответ на чью-то реплику. Обычно сопутствуют деменции и имеют фантастическое содержание.
  • Спровоцированными (вторичными). Возникают при амнезии, деменции и стрессовой ситуации (в данном случае носят кратковременный характер).

Ученые провели серию исследований и было установлено что причины для подобных расстройств это в большинстве случаев наличие амнестических симптомов.

Фантазии могут появляться вследствие параноидального слабоумия.

Симптомы

Конфабуляция обычно проявляется в виде устного высказывания, но иногда она может проявляться в виде жестов или действий.

Отличительными чертами конфабуляций являются:

  • использование при изложении о событии не только личной информации, но и сказок, исторических фактов и других аспектов семантической памяти;
  • фантастическое и при этом последовательное изложение событий;
  • использование практического опыта пациента при отсутствии осознания искажений или нецелесообразности высказываний;
  • отсутствие скрытой мотивации при искажении информации.

Лечение конфабуляции

Лечение включает:

  • лечение основного заболевания, послужившего причиной развития конфабуляций;
  • использование методов психологии для восстановления памяти и адаптации пациента;
  • применение ноотропных препаратов, ускоряющих восстановления ЦНС и улучшающих кровообращение;
  • применение витаминов и антиоксидантов.

В основном, конфабуляции это всегда нечто фантастическое. Однако, возможны исключения из правил. Иногда случаются нарушения, которые сопровождаются дезориентированием.По природе, память реконструктивная.

Во время процесса воспоминания человеческий мозг конструирует новые факты. Утверждают, что конфабуляция может наблюдаться даже у полностью здорового человека.

К примру, если сознательно дополнять какие либо воспоминания или бессознательно, как один из механизмов защиты.

Чтобы это предотвратить, нужно принять некоторые профилактические меры. Первым делом, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Не рекомендуют принимать в пищу жирное.Если человек по каким то причина получил черепно-мозговую травму, то необходимо срочно обратится к врачу. При проявлении любых признаков конфабуляции необходимо пройти курс лечения.

Читайте также:  Экспрессивность - это что такое, средства экспрессивности

Источник: http://kakskolko.ru/psihologiya/psihicheskie-rasstroystva/chto-takoe-konfabulyaciya-primery-konfabulyaciya-v-psihologii

Конфабуляция памяти

Проблемы психического здоровья >>>> Конфабуляция памяти

Конфабуляция памяти – это свойство памяти синтезировать ложные воспоминания в моменты, когда в памяти образуются пробелы, например при различных заболеваниях (психических заболеваниях, заболеваниях, вызванных дегенеративными поражениями клеток мозга или травмах), сопровождающихся амнезией. Иногда конфабуляции возникают в отсутствие амнезии.

Человек, подверженный конфабуляции, вспоминает события или детали событий, никогда с ним не происходившие. Ложные воспоминания затрагивают, как правило, бытовую и профессиональную сферу жизни человека.

Зачастую такие воспоминания могут быть фантастическими, нереальными с точки зрения здравого смысла.

Конфабуляции могут дезориентировать самого человека, по причине того, что он воспринимает ложные воспоминания как реально существовавшие.

В зависимости от того, какова истинная причина формирования ложных воспоминаний, существует несколько разновидностей конфабуляции:

  • Бредовые – связаны с психическими расстройствами и бредовыми идеями;
  • Внушенные – спровоцированные наводящими подсказками;
  • Мнемонические – вызваны расстройствами памяти разной степени тяжести;
  • Онирические – навеяны сновидениями;
  • Экспансивные – порождаются идеями превосходства, одаренности;
  • Экмнестические – связаны с амнезией и возвращающие в прошлое, вплоть до уменьшения возраста человека.

Лечение конфабуляций затруднено по причине недостаточной изученности механизмов памяти. Обычно для восстановления нормальной работы мозга проводят нейропсихологические реабилитационные мероприятия, которые включают:

  • психологическую поддержку пациента с таким расстройством памяти,
  • лечение заболеваний, ставших возможной причиной амнезии,
  • соблюдение режима сна,
  • исключение нагрузок (эмоциональных, интеллектуальных),
  • упражнения по тренировке памяти,
  • исключение из употребления веществ, губительно действующих на процессы памяти (алкоголь, наркотические средства, препараты, угнетающие деятельность ЦНС).

Почитать другие статьи:

Анонс

Борьба с бактериями – новые методыБактерии научились противостоять антибиотикам, а ученые «присматриваются» к лантибиотикам. Лантибиотики – это перспективные исследования, так как они представляют…
Вапоризатор для волос – что это?Почему именно вапоризатор пользуется успехом как лечебная и косметическая процедура? Фактически вапоризатор – это минисауна для волос и кожи головы, процедура, заменяющая волосам спа-салон…
Домашнее питание – преимущества домашней кухниДомашнее питание – залог здоровья, так что не имеет смысла отказывать себе в возможности потратить время на приготовление еды в домашних условиях. Еще одна важная мотивация для начала домашней кулинарной деятельности…

Источник: http://medicalfairway.ru/page_stat.php?ids=388&n_word=%D0%BF%D0%B0%D0%BC%D1%8F%D1%82%D1%8C

Криптомнезия. Конфабуляции

Категория: Школа молодого психиатра

Особый вид нарушений памяти, ближе всего примыкающий к ошибкам па­мяти, описан А. Пиком в 1901 г. под названием редуплицирующие парамнезии — уд­ваивание переживаний обыденной жизни. Одно и то же событие переживается больным несколько раз. Пациент утверждает, что уже когда-то лежал в другой, но такой же палате, отделении.

Его лечил иной, но такой же врач. Врач был другим, но звали его также. Ложные воспоминания отличаются от де-жа-вю тем, что пе­реживания являются не точно повторяющими прежние, теми же, но «не совсем» теми же.

Встречается при тяжелых органических поражениях мозга — старческом слабоумии, прогрессивном параличе, синдроме Корсакова.

Криптомнезии — искажение памяти. Очень необычное нарушение функции памяти. При этом расстройстве происходит или присвоение воспоминаний или их отчуждение.

Человек слышит, читает, смотрит в кинофильме о каких-либо со­бытиях.

Затем, через какой-то промежуток времени, он вспоминает об этом со­бытии как пережитом им самим: «Что-то с памятью моей стало, все, что было не со мной — помню», — слова из знаменитой некогда песни как раз сообщают об этом.

Один пациент преклонного возраста посмотрел по телевизору сюжет, в котором майор милиции преследует и арестовывает угонщика автомобилей.

Спустя месяц больной сообщает на обходе лечащему врачу, что вспомнил обстоятельства полученной им череп­но-мозговой травмы.

Затем он почти дословно воспроизводит сюжет просмотренного по телевидению эпизода; в качестве майора милиции он вспоминает самого себя, хотя ни­какого отношения к этой службе никогда не имел.

У другого пациента одновременно с развитием парафренного бреда отмечался следую­щий эпизод.

Он зашел к врачу в кабинет и начал декламировать:«В белом плаще с крова­вым подбоем, шаркающей кавалерийской походкой, ранним утром четырнадцатого числа весеннего месяца нисана я входил в крытую колоннаду дворца Ирода Великого…

» Далее следовал более-менее близкий к тексту оригинала «Мастер и Маргарита» М. Булгакова рассказ о событиях двухтысячелетней давности, участником которых был наш пациент, и не просто участником, а Понтием Пилатом.

Что это? По форме — криптомнезия — ассоциированное, болезненно присво­енное воспоминание. По сути своей — что-то среднее между криптомнезией и фантастической конфабуляцией, о которой речь впереди.

Конфабуляции, или ложные воспоминания. Конфабуляции делятся на два типа: замещающие и фантастические. К. Бонгеффер и Е. Режи в 1901 и 1909 гг. предложили различать конфабуляции на фантастические и мнестические.

Фан­тастические возникали при нарушениях сознания и отражали психопродуктив­ную картину психоза, а мнестические появлялись при первичных нарушениях памяти. В 1949 г. А.В.

Снежневский предложил разделять мнестические конфабу­ляции на экмнестические, при которых ложные воспоминания относятся боль­ным в прошлое, и мнемонические, при которых вымышленные события пациент относит к текущему, настоящему времени.

Итак, рассмотрим первый тип ложных воспоминаний, или замещающие кон­фабуляции.

Этот вид психической патологии встречается при органических забо­леваниях мозга, обязательно сопрягаясь с фиксационной или прогрессирующей амнезией.

Пробелы памяти замещаются ложными воспоминаниями, которые но­сят, как правило, вполне конкретный характер, включают обыденные события с обязательным участием больного.

Так, например, на вопрос, чем занимался пациент накануне, больной сообщает заведо­мо ложные сведения о том, что с друзьями в баре ресторана «Дружба» пил пиво с сушеной воблой.

Его не смущает, что сушеную воблу вряд ли предложат в баре ресторана, не сму­щает и то, что из трех поименованных друзей один отбывает срок в местах, отнюдь не отдаленных, второй уже ушел в края, откуда не возвращаются, а третий лежит в ин­фекционной больнице с острой дизентерией.

На сообщенные женой сведения о своих друзь­ях он с жалкой улыбкой «вспомнил», что это были не Петя, Ваня и Коля, а Сергей, Миша и Вадим. Говорит он это весьма уверенно, хотя уже месяц находится в стационаре пси­хиатрического учреждения.

Кстати, алкогольная тематика встречается нередко, особенно у больных с корсаковским синдромом при тяжелых формах алкогольной патологии.

Другой больной после отравления угарным газом находился в состоянии комы в тече­ние трех дней. После выхода из комы у него обнаруживалась ретроградная амнезия на пе­риод месяца, предшествовавшего его пребыванию в гараже в паре с дамой с включенным двигателем и закрытыми воротами.

К изумлению своей дочери, которая вместе с пациен­том провела этот месяц на отдыхе в деревне у бабушки и дедушки, он сообщал, что был призван на переподготовку, находился на сборах в Абхазии в составе миротворческих сил, участвовал в боевых действиях и «наверное» там и был контужен.

У третьего больного с сосудистым заболеванием головного мозга, на фоне прогрессирующей амнезии имелись замещающие конфабуляции.

Он утверждал, что в восьмидесятые годы служил в Афганис­тане, принимал участие в боевых действиях, был контужен и ранен под Кандагаром, лич­но познакомился с Громовым, вместе с войсками выходил из Афганистана в 1989 г. Его рассказ изобиловал бытовыми и очень конкретными подробностями.

Так, например, боль­ной подробно сообщал, какое питание он получал в Афганистане, во что был одет, как выглядело его личное оруж:ие.

Нимало не смущало нашего пациента то, что его жена и дочь, «сговорившись», утверждали, будто он в эти годы проживал в своем родном селе, никуда в течение двадцати лет вообще не выезжал, кроме областного центра, да и вооб­ще в армии никогда не служил, был негодным к службе из-за врожденного вывиха бедрен­ного сустава. От сведений, сообщенных женой и дочерью, он отмахивался, как от назой­ливых мух, посмеивался. Характерным было то, что его рассказы постоянно менялисьв деталях, и к концу курса лечения он, по его утверждениям, служил уже не в Афганиста­не, а на камбузе в подводной лодке на Северном флоте.

Очень яркие конфабуляции у страдающего алкоголизмом представлены в ро­мане Ф.М. Достоевского «Идиот». Вот замечательный диалог:

—    Генерал Иволгин, отставной и несчастный. Ваше имя и отчество, смею спросить?

—    Лев Николаевич.

—   Так, так! Сын моего друга, можно сказать товарища детства, Николая Петрови­ча?

—    Моего отца звали Николаем Львовичем.

—    Львович, — поправился генерал, но не спеша, а с совершенною уверенностью, как будто он нисколько и не забывал, а только нечаянно оговорился. Он сел и, тоже взяв князя за руку, посадил подле себя. — Я вас на руках носил-с.

—    Неужели ? — спросил князь. — Мой отец уж двадцать лет как умер.

—    Да; двадцать лет; двадцать лет и три месяца. Вместе учились; я прямо в военную…

—    Да, и отец был в военной, подпоручиком в Васильевском полку.

—    В Беломирском. Перевод в Беломирский состоялся почти накануне смерти. Я тут стоял и благословил его в вечность. Ваша матушка…

—    Да и она тоже полгода спустя потом умерла от простуды, — сказал князь.

—    Не от простуды. Не от простуды, поверьте старику. Я тут был, я и ее хоронил. С горя по своем князе, а не от простуды. Да-с, памятна мне и княгиня! Молодость! Из-за нее мы с князем, друзья с детства, чуть не стали взаимными убийцами.

Князь начинал слушать с некоторой недоверчивостью…»

Нет необходимости отмечать, что все, что сообщал генерал Иволгин, было плодом его фантазии, вернее результатами конфабуляций у больного алкоголиз­мом при начинающейся сосудистой деменции.

Далее Ф.М. Достоевский приводит еще один пример конфабуляции, случившейся у генерала Иволгина.

Он рассказывает самый отвратительный эпизод из своей жиз­ни — историю о том, как он в окно поезда выбросил болонку, принадлежащую одной капризной даме.

Как только он закончил, Настасья Филипповна воскликнула, что точно такая же история была описана в одной из газет шесть лет тому назад. Ни­мало не смутившись, генерал заметил, что у него эта история произошла раньше и он имеет приоритет.

Поделитесь ссылкой:

Источник: http://med-slovar.ru/psikhiatriya/shkola-molodogo-psikhiatra/1094-kriptomneziya-konfabulyatsii

Ссылка на основную публикацию