Болезнь пика — симптомы, лечение, причины, диагностика

Болезнь Пика: причины, симптомы, лечение

Болезнь Пика - симптомы, лечение, причины, диагностика

Болезнью Пика называют заболевание, возникающее в пожилом возрасте, связанное с процессами атрофии отдельных участков головного мозга. В большинстве случаев патологический процесс охватывает лобную, височные и теменные доли.

Женщины болеют чаще мужчин, однако эта разница не столь существенна, как при других возрастных атрофических процессах в мозге.

Средняя продолжительность жизни при болезни Пика составляет 6, иногда – 8 лет, причем глубокие изменения личности больного отмечаются уже на ранних ее стадиях.

Причины болезни Пика

Вероятно, в развитии болезни Пика играют роль атрофические и сосудистые изменения головного мозга.

Природа данного заболевания, как и других болезней из группы атрофических процессов в головном мозге, в наши дни остается неизвестной.

Ранее предполагалось, что оно обусловлено генетически, однако последние исследования свидетельствуют об отсутствии каких-либо изменений генотипа лиц, страдающих болезнью Пика.

Вероятно, играют роль возрастные изменения головного мозга с наслаиванием на них воздействия медленных вирусных инфекций.

Возможно, определенное значение в развитии заболевания имеют еще не изученные сосудистые расстройства.

Симптомы болезни Пика

Средний возраст начала заболевания – 50–55 лет. Уже на ранних стадиях болезни становятся заметны глубокие, неуклонно прогрессирующие изменения личности, в то время как расстройства так называемых инструментальных функций – чувственного познания, памяти, внимания, – длительное время остаются нерезко выраженными.

В первую очередь родственники больного отмечают снижение у него процессов мышления, уровня суждений и умозаключений, критики.

В зависимости от локализации атрофического процесса могут возникать те или иные симптомы:

  • эмоциональное притупление, пассивность, безразличие, бездеятельность;
  • обеднение моторики и речи;
  • резкое снижение критики;
  • эйфория;
  • утрата морально-этических установок;
  • сексуальная раскрепощенность;
  • стереотипии поступков, письма и речи;
  • реже – кратковременные психические расстройства (галлюцинации, бредовые идеи ревности, притеснения или ущерба, параноидные эпизоды, психомоторное возбуждение);
  • обязательными проявлениями болезни Пика являются очаговые расстройства коры головного мозга (нарушения речи вплоть до полной афазии; грамматическое, словарное, смысловое обеднение речи, «нежелание» больных говорить, повторение услышанных слов, фраз (эхолалия)); однако, в отличие от болезни Альцгеймера, очаговая симптоматика появляется на более поздних стадиях заболевания и выражена нерезко;
  • нарушения письма, чтения и счета;
  • двигательные нарушения (замедленность, обеднение движений либо (реже) гиперкинезы).

По мере прогрессирования атрофического процесса вышеуказанные симптомы также неуклонно прогрессируют, что приводит к снижению интеллектуальной деятельности, умственной трудоспособности больных, разрушению всех видов памяти и речи. Развивается глубокое слабоумие и маразм, больные полностью беспомощны.

Прогноз заболевания крайне неблагоприятен.

Диагностика болезни Пика

Возникновение в предстарческом возрасте признаков слабоумия позволяет заподозрить одно из заболеваний группы атрофических процессов в головном мозге.

Диагностическое значение имеет электроэнцефалография (ЭЭГ), во время проведения которой в лобных отведениях регистрируются волны со сниженным вольтажом.

При проведении компьютерной томографии (КТ) может быть обнаружено расширение желудочков мозга, внутренняя гидроцефалия и атрофия лобных долей головного мозга.

Устанавливая диагноз врачу необходимо отдифференцировать болезнь Пика от болезни Альцгеймера, псевдопаралитической формы атеросклеротического слабоумия и от старческого слабоумия:

  • при болезни Альцгеймера распад психики больного наступает сравнительно медленно, очаговые симптомы появляются уже на первых стадиях и выражены значительно;
  • от атеросклеротического слабоумия болезнь Пика отличает равномерное течение и быстрое развитие тотального слабоумия;
  • от старческого слабоумия болезнь отличается характером амнезии (равномерная потеря памяти на текущие и прошлые события).

Лечение болезни Пика

Больным болезнью Пика необходимо понимание со стороны родственников, их поддержка и помощь.

Специфических средств, позволяющих предотвратить развитие или замедлить прогрессирование данного заболевания, на сегодняшний день не существует.

  • Обычно назначается лечение сопутствующих и ухудшающих прогноз болезни Пика заболеваний.
  • В случае психозов больные получают психотропные препараты в малых дозах.
  • При аспонтанности (замедленности движений, заторможенности) – психостимуляторы.

Поскольку болезнь Пика прогрессирует весьма быстрыми темпами, больные в скором времени после дебюта заболевания становятся абсолютно беспомощными, и возникает необходимость в круглосуточном тщательном уходе за ними. На этой стадии рекомендуется госпитализация больных в психиатрический стационар.

К какому врачу обратиться

В начальной стадии болезни иногда удается убедить пациентов посетить невролога. В дальнейшем их лечит врач-психиатр.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bolezn-pika-prichiny-simptomy-lechenie/

Болезнь Пика: от поведенческих отклонений до слабоумия один шаг

Болезнь Пика — это довольно редкое тяжёлое заболевание головного мозга, которое со временем приводит к потере жизнеспособности клеток височных и лобных долей.

При этом заболевании возникает быстро развивающаяся деменция. Клиническая картина во многом схожа с заболеванием Альцгеймера, но отличается проявлениями, интенсивностью течения и применяемыми терапевтическими методами.

При болезни Пика происходит истончение коры головного мозга из-за гибели нейронов. Сначала появляются поведенческие изменения, речевые отклонения, а на последних этапах наступает слабоумие.

Слабоумие это…

Слабоумие — прогрессирующий и необратимый процесс в отделах головного мозга, приводящий к утрате интеллекта и снижению остальных психических функций человека. Однако сознание в начале болезни довольно длительное время остаётся ясным, симптоматика развивается приблизительно полгода, хотя бывают случаи реактивного развития болезни.

Спровоцировать слабоумие могут такие факторы:

Средняя продолжительность жизни больного с этим недугом в среднем составляет не более десяти лет.

Стремительный прогресс заболевания

Болезнь Пика развивается стремительно. Выделяют такие стадии развития болезни.

Начальный этап развития

На первой стадии происходят изменения характера. Человек становится эгоистически ориентирован, совершает нетипичные для него действия:

  • эмоциональная раскрепощённость — обесцениваются моральные принципы, возникает сексуальная распущенность;
  • изменения речи — больной часто повторяет одни и те же шутки, слова;
  • утрата самоконтроля;
  • нарушения психоэмоциональной сферы — возникают галлюцинации, повышенное чувство ревности, ущербности.

Вторая стадия

Симптомы прогрессируют незаметно, могут возникать периодически, а затем становятся постоянными:

  • наступление амнезии;
  • нарушения речи, больной становится неспособен ясно выражаться с помощью слов, отсутствует понимания смысла речи других людей.
  • нарушение способности выполнения даже самых простых действий;
  • деформация зрительного, слухового, тактильного восприятия;
  • утрата способности выполнения устных и письменных действий, счёта.

На последней стадии слабоумие приобретает глубокую необратимую форму. Больной становится неспособен к самообслуживанию и требует полноценного ухода.

Причины развития нарушения

Точные причины, которые могут вызвать болезнь Пика, не установлены. Однако вероятными провоцирующими факторами могут быть:

  1. Наследственность. Очень часто патологию можно диагностировать у ближайших родственников больного.
  2. Травмы головы, которые привели к гибели нейронов.
  3. Интоксикации — в данном случае нейронное отмирание происходит из-за длительного систематического воздействия алкоголя, химических веществ, которые оказывают отравляющий эффект на организм. Это же касается и наркоза, который применялся много раз.
  4. Ранее перенесённые психические расстройства.

Проявления и характерные признаки

Обследования больных, у которых диагностирована болезнь Пика, позволяют выделить симптомы, которые делятся на две группы — возникновение трудностей с устной и письменной речью и поведенческие нарушения.

Окружающие люди и близкие больного отмечают, что у него происходят негативные изменения личности.

Среди характерных проявлений можно выделить:

  1. Атрофия в лобных отделах головного мозга влияет на повышенное настроение, человек становится совершенно безответственным в вопросе ведения быта и соблюдении своих обязанностей. Наблюдается рассеянность и невнимательность. Также нередко у больных отмечается сексуальная раскрепощённость.
  2. При атрофии височных долей у больных наблюдаются противоположные качества — они становятся излишне мнительны, им кажется, что они не нужны окружающим, испытывают чувство одиночества и брошенности.
  3. При любой локализации поражения нарушается речь, речевой смысл упрощается, появляются однотипные выражения, нарушается способность правильно выстраивать предложения и доносить свои мысли, а также понимать и анализировать речь других людей. Больные перестают ухаживать за собой, становятся неряшливы. Возникают постоянные приступы эмоционального всплеска.
  4. В середине развития болезни резко изменяется вес больного, возникает ожирение, а затем наступает противоположное состояние — происходит истощение организма с общей слабостью и ухудшением функций физиологических процессов.

Однозначно можно сказать, что заболевание Пика кардинально меняет личность человека.

Своевременная диагностика — первый шаг к успеху

Диагностировать заболевание можно после клинического осмотра и личной беседы с пациентом.

Также врач должен провести беседу с ближайшими родственниками для выявления фаз изменения личности.

Обследования проводятся с использованием таких методов:

Дифференцирование от болезни Альцгеймера

Болезнь Пика и Альцгеймера имеют один общий признак — слабоумие. Дифференцировать одну болезнь от другой можно по таким критериям:

  1. Возрастные отличия. Болезнь Пика развивается в возрасте пятидесяти лет, в то время как болезнь Альцгеймера практически не диагностируется до шестидесяти лет.
  2. Склонность к агрессии в отношении родственников. Пациенты с нарушением Пика, начиная с ранних этапов заболевания, становятся склонны к бродяжничеству, оказывают сопротивление опеке со стороны близких. У пациентов с болезнью Альцгеймера такие проявления наступают значительно позже.
  3. Все дело в памяти. На первых фазах болезни Пика не отмечается нарушений внимания, человек может ориентироваться на местности,выполнять математический счёт. В случае болезни Альцгеймера основным признаком будет резкое снижение памяти.
  4. Вопрос вседозволенности. При болезни Альцгеймера на первых этапах не возникает личностных изменений, в то время как при болезни Пика выявляется патологическая раскрепощённость, когда больной бездумно подчиняется своим физиологическим инстинктам.
  5. Речевые нарушения. Первичным симптомом болезни Пика является заметное оскудение словарного запаса. При Альцгеймере на первых этапах ухудшение речи не отмечается, и процесс происходит более медленно.
  6. Чтение и письмо. Пациенты с заболеванием Альцгеймера практически сразу утрачивают навыки чтения и письма, у людей с болезнью Пика эти умения не утрачивается ещё долго.

Как помочь пациенту и каковы его шансы

На сегодняшний день общей методики для лечения болезни Пика не существует. Всё что может сделать врач — назначить медикаментозное лечение для задержки прогрессирующих изменений и улучшения состояния человека.

Однако современная медицина открыла пять направлений в лечении, которые позволяют достичь наибольшего эффекта в замедлении прогрессирования процесса деменции. К ним относятся:

  1. Заместительная терапия – ингибиторы ацетилхолинестеразы, ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессанты. Действие этих препаратов направлено на восполнение дефицита в мозге человека определённых веществ, которые перестают вырабатываться в нужном количестве из-за атрофии.
  2. Нейропротекторы – нейротрофические вещества, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, факторы роста. Эти препараты способствуют стимулированию мозговых клеток. Вследствие чего значительно улучшаются процессы обмена, а это способствует замедлению погибания нейронов и атрофии коры головного мозга.
  3. Также применяются противовоспалительные средства.
  4. Фармакологическая коррекция имеющихся нарушений психики у человека. В этом случае назначаются антидепрессанаты, препараты, подавляющие агрессию.
  5. Психологическая профессиональная помощь. Такая терапия включает в себя проведение различных тренингов. Эта методика очень эффективно влияет на замедление развития болезни.

Немаловажную роль в терапии играет психологическая помощь родных. Очень опасно оставлять больных в одиночестве, т. к. человек на поздних стадиях болезни совершенно не способен отдавать отчёт своим действиям.

Известны случаи, когда больные устраивали пожары, оставляли открытым газ, и совершали иные разрушительные действия. Таким образом, становится понятно, что они попросту начинают представлять опасность для окружающих и для самих себя в первую очередь.

При диагностировании этого заболевания прогноз для жизни носит неблагоприятный характер. Человек становится беспомощным, неспособным к самообслуживанию, поэтому за ним необходим круглосуточный присмотр, он утрачивает социальные и коммуникативные навыки, становясь асоциальным.

Уже за пять лет заболевание приводит к моральному личностному разложению и наступает состояние полного упадка психофизической деятельности.

Стоит знать!

Довольно часто болезнь Пика путают с заболеванием Ниманна Пика. Главное различие этих двух недугов — возрастной показатель. Если первая выявляется после пятидесяти лет, вторая диагностируется в детском возрасте, и этот недуг не относится к психическим расстройствам.

Болезнь Ниманна Пика имеет наследственную природу. Возникает из-за нарушения липидного обмена, вследствие чего эти природные соединения накапливаются в головном мозге, печени, селезёнке и лёгких.

В зависимости от формы заболевания первые проявления патологии могут обнаружиться у ребёнка уже в несколько месяцев или в подростковом возрасте. Патологии у ребёнка при рождении не диагностируются.

Механизм наследования происходит путём мутирования определённых генов. Заболевание обусловлено недостаточностью сфингомиеланина, отвечающего за расщепление липидов. Вследствие этого процесс нарушается, и липиды накапливаются в клетках, увеличивая их.

Диагностика заболевания выявляет патологическое увеличение селезёнки, надпочечников, печени. Цвет органов меняется, становится желтоватым, на лёгких появляются пятна.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/bolezn-pika.html

Болезнь Пика – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Болезнь Пика – это вариант сенильной деменции (старческого приобретенного слабоумия), развитие которой связано с атрофией коры головного мозга в области лобных и височных долей.

На начальных стадиях болезни Пика больные могут пребывать как в состоянии эйфории, так и апатии

Свое название заболевание получило в честь врача-психиатра Арнольда Пика, впервые описавшего ее в 1892 году.

При этом он сам полагал, что данная патология представляет собой не отдельную нозологическую единицу, а является одним из клинических вариантов течения сенильной деменции.

Однако дальнейшие исследования позволили выделить болезнь Пика как самостоятельное заболевание.

Данные о заболеваемости болезнью Пика не собраны, так как существуют значительные сложности проведения прижизненной диагностики. Известно, что болезнь возникает у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Женщины болеют несколько чаще, чем мужчины.

Причины и факторы риска

Точные причины, лежащие в основе развития болезни Пика, пока остаются неизвестными.

Читайте также:  Дедлайн - что это значит, примеры употребления

Ввиду того, что наблюдались семейные случаи заболевания, ряд исследователей предполагает его наследственный характер.

Однако семейные случаи наблюдаются значительно реже, чем спорадические, кроме того, в пределах одной семьи болезнь Пика обычно поражает не родственников из разных поколений, а родных братьев и сестер.

Поэтому более обоснованным выглядит предположение, что к развитию заболевания может приводить воздействие на головной мозг различных токсических веществ.

Отмирание нейронов в головном мозге при болезни Пика

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • гиповитаминозные состояния;
  • психические расстройства;
  • черепно-мозговые травмы;
  • различные виды интоксикаций;
  • неоднократное проведение общей анестезии с применением неоправданно высоких доз психотропных средств.

При болезни Пика в лобных и височных долях головного мозга происходит атрофический процесс, затрагивающий кору и подкорковые структуры. Он наиболее выражен в доминантном полушарии. В измененных структурах мозга отсутствуют сосудистые нарушения и воспалительные изменения.

Стадии заболевания

В клинической картине болезни Пика выделяют три последовательных стадии:

  1. Начальная. Для нее характерно изменение личности пациента с утратой моральных принципов.
  2. Стадия когнитивных нарушений. Ухудшается умственная деятельность, снижается память.
  3. Глубокая деменция. Пациенты нуждаются в постоянной опеке, так как утрачивают способность к элементарному самообслуживанию.

МРТ головного мозга женщины с болезнью Пика

Симптомы

В начальных стадиях болезни Пика у пациентов наблюдаются асоциальное поведение, выраженная эгоистичность.

Они утрачивают способность контролировать свои поступки, в результате чего становятся эксцентричными – в частности, удовлетворяют базовые инстинкты, в том числе половое влечение, невзирая на окружающих людей и обстановку.

Критика к своим поступкам снижена. На этом фоне формируются различные расстройства, например булимия или гиперсексуальность.

На начальных стадиях болезни Пика больные могут пребывать как в состоянии эйфории, так и апатии.

У них формируется характерное речевое расстройство, проявляющееся в постоянном повторении одних и тех же анекдотов, фраз, отдельных слов – «симптом граммофонной пластинки».

По мере прогрессирования болезни развивается сенсомоторная афазия – теряется способность словесного выражения мыслей, а также понимание речи окружающих. Затем утрачиваются и другие когнитивные функции: счета (акалькулия), письма (аграфия) и чтения (алексия).

На поздней стадии болезни Пика больные становятся неспособными к самообслуживанию

В дальнейшем больные теряют способность последовательно выполнять действия (нарушения праксиса), у них изменяется восприятие окружающего мира (агнозия), происходит потеря памяти (амнезия). Исходом становится глубокая деменция. Пациенты не могут обслуживать себя, дезориентированы во времени и пространстве, обездвижены.

Диагностика

Прижизненная диагностика болезни Пика сложна. Диагностическое значение имеют данные объективного осмотра пациента, сбор анамнеза, опрос родственников больного.

Показана магнитно-резонансная томография. Она позволяет оценить состояние коры головного мозга и выявить характерную атрофию в височных и лобных долях.

МРТ позволяет установить характерные для болезни Пика изменения в лобно-височной доле

Требуется дифференциальная диагностика с шизофренией, артериовенозной мальформацией головного мозга, опухолями лобной доли головного мозга, болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией.

Лечение

Специфическая терапия болезни Пика не разработана. Основной целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, для чего назначают ноотропные и антихолинэстеразные препараты. При выраженном агрессивном поведении показаны нейролептики.

Нейролептики показаны при агрессивном поведении пациентов

На начальных стадиях болезни некоторый лечебный эффект оказывают когнитивные тренинги, сеансы психотерапии. В дальнейшем могут применяться такие методы, как симуляция присутствия, арт-терапия, сенсорная комната.

Возможные осложнения и последствия

На фоне глубокой деменции и обездвиженности у пациентов нередко образуются пролежни, развиваются восходящий пиелонефрит и застойная пневмония. Все названные заболевания, в свою очередь, могут привести к серьезным жизнеугрожающим осложнениям.

Прогноз

Эффективность терапии болезни Пика невысока. Заболевание неуклонно прогрессирует и через 5-6 лет заканчивается тяжелой деменцией. Продолжительность жизни не превышает 10 лет от момента появления первых симптомов болезни.

Профилактика

Специфические меры профилактики болезни Пика не разработаны, так как неизвестны точные причины, вызывающие ее развитие.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/bolezn-pika.php

Болезнь Пика: причины, клиническая картина, диагностика, лечение

Спонсор нашего сайта — пансионат для пожилых людей «Барвиха» Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).

Телефон: +7 (495) 230-12-37

Перейти на сайт

Болезнь Пика (лобно-височная деменция) представляет собой редкое дегенеративное заболевание головного мозга. Патология развивается на фоне атрофии коры головного мозга. Медленное отмирание нейронов провоцирует истончение коры, поэтому мозг уменьшается в размерах. Первые проявления заболевания обычно появляются у людей после 50 лет.

Патологические процессы приводят к устранению границы между серым и белым мозговым веществом, увеличению желудочков, развитию деменции (приобретенное слабоумие, которое характеризуется потерей имеющихся у человека знаний и навыков). Больной теряет способность контролировать собственные действия, членораздельно разговаривать.

Причины заболевания

Специалистам не удалось точно определить причины, которые приводят к развитию болезни Пика. Многочисленные исследования показали, что у 50% больных имеется наследственная предрасположенность к заболеванию. Но генетический фактор не является единственной причиной данной формы деменции.

В конце 20 века удалось определить зависимость нейродегенеративных расстройств и специфических инфекционных агентов – прионов. Они представляют собой измененные белковые молекулы, которые способны видоизменять нормальные белки, тем самым давая начало цепной реакции. В случае лобно-височной деменции в роли измененных белковых молекул выступают тау-белки.

Медики выделяют и такие провоцирующие факторы, которые приводят к атрофическим процессам:

  • Патологии сосудов;
  • Наличие в анамнезе хронической алкогольной зависимости, которая вызывает длительную интоксикацию организма;
  • Тяжелые инфекции;
  • Различные травмы головы.

Клиническая картина заболевания

Болезнь отличается неоднородностью поражений, поэтому симптоматика у пациентов может в значительной степени отличаться, что затрудняет диагностику. Поэтому на практике широко используют схему долевых атрофий:

  • Поражение височной доли приводит к афазии, которая характеризуется нарушением сформировавшейся речи;
  • Атрофия гиппокампа вызывает эмоциональные нарушения, человек не способен сконцентрировать внимание, понимать необходимость выполнения нравственных норм;
  • Повреждение лобной доли вызывает снижение когнитивных функций: памяти, умственной деятельности, пациент испытывает сложности с обработкой и восприятием новых сведений;
  • Поражение обеих долей мозга приводит к появлению всех перечисленных симптомов.

Вначале заболевание провоцирует изменение поведенческих функций, у пациента нарушается речь. Больной может совершить неадекватные поступки, которые человек до болезни не мог бы сделать. Родственники больных нередко отмечают развитие таких состояний:

  • Неадекватность поведения. Пациенты могут нагрубить собеседнику даже в рамках обычного общения, не выполняют рабочие обязанности, может появиться желание украсть понравившуюся вещь;
  • Потеря эмпатии. Больные утрачивают способность сопереживать родным людям во время сложных жизненных ситуаций. На данном состоянии обычно акцентируют внимание, если человек до болезни всегда искренне сочувствовал горю окружающих, стремился их поддержать;
  • Повышенная отвлекаемость. Пациенты постоянно меняют планы, не могут довести начатое дело до конца;
  • Пациенты могут стать возбужденными или апатично относиться ко всему происходящему;
  • Больные повторяют одни и те же действия;
  • Человек становится неопрятным: отказывается соблюдать правила личной гигиены, забывает менять нижнее белье, пренебрежительно относиться к своему внешнему виду. Такое состояние развивается даже у людей, которые ранее отличались излишней педантичностью и чистоплотностью.

Также развиваются речевые нарушения. У больного появляются сложности с подбором слов, поэтому им становиться сложно выразить собственные мысли. Пациент может говорить очень много, однако речь будет бессвязной, не имеет конкретной направленности. Многие люди отмечают снижение речевой активности.

Нередко при болезни Пика у больных появляются новые вкусовые пристрастия – пациенты начинают бесконтрольно употреблять сладости, появляется пристрастие к алкогольным напиткам. Для лобно-височной деменции характерно нарушение ориентации в пространстве, способности запоминать на более поздних стадиях в отличие от болезни Альцгеймера.

Длительность начальных стадий варьирует от 2 до 10 лет. Затем в патологический процесс вовлекается все больше нервных клеток, что приводит к резкому усилению симптоматики.

Пациенты больше не способны контролировать собственное поведение, появляется распущенность, они начинают демонстрировать собственные сексуальные желания, пренебрегают общественными нормами и правилами.

На последней стадии лобно-височной деменции пациенты не способны самостоятельно передвигаться вследствие развития мышечной атрофии, поэтому они ведут лежачий образ жизни.

Особенности диагностики болезни Пика

Врач способен установить диагноз после осмотра и опроса пациента, беседы с окружающими его людьми, которые нередко обеспокоены асоциальным поведением человека.

В таких случаях необходим осмотр психиатра, который должен выявить грубый юмор, импульсивность, отсутствие критического отношения к собственному поведению, враждебность, гиперсексуальность.

В рамках неврологического осмотра врач-невролог определяет афазию, изменение походки. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация логопеда.

Чтобы определить участки атрофии, показано проведение МРТ головного мозга. Во время исследования отчетливо визуализируется истончение коры в лобной и височных долях. Но отсутствие изменений не является поводом для исключения болезни Пика. Ведь на начальных стадиях патологические очаги могут не визуализироваться.

Для выявления прионов показана люмбальная пункция. Полученный биологический материал отправляют на дальнейшее исследование с определением тау-белков.

Чтобы дифференцировать болезнь Пика с прочими видами деменции проводят нейропсихологические тестирования: MMSE и FAB. Для заболевания характерно снижение FAB до 10 и менее балов, а MMSE превышает 24 бала.

При болезни Альцгеймера, напротив, снижаются показатели MMSE на фоне высоких значений FAB.

Особенности терапии

На данный момент болезнь Пика является неизлечимым заболеванием. Поэтому медикаментозная терапия используется лишь с целью увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента. Чтобы нормализовать психическую активность, увеличить концентрацию внимания, память, назначают Мемантин.

По показаниям нередко назначают нейролептики, антидепрессанты (помогают снизить выраженность поведенческих нарушений), серотонинергические средства.

Пациентам с нарушенной речевой функцией рекомендуют овладеть альтернативными методами коммуникации. На поздних стадиях пациенты нуждаются в круглосуточном уходе и наблюдении.

Если больной утратил способность к самообслуживанию, то необходимо принимать меры для предотвращения развития пролежней, застойной пневмонии, тромбозов.

Прогноз болезни Пика

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз – продолжительность жизни обычно не превышает 7-15 лет. Однако при стремительном развитии этот период сокращается до 3-4 лет.

По мере прогрессирования патологии больным становится сложнее контролировать собственное поведение, пациенты терять способность обслуживать себя самостоятельно.

На последних стадиях болезни человек нуждается в круглосуточном наблюдении.

Болезнь Пика – неизлечимое хроническое поражение нервной системы, которое приводит к отмиранию нейронов, потере ранее имеющихся знаний и навыков. Больные не способны контролировать собственное поведение, нуждаются в постоянной помощи близких людей. При должном уходе удается увеличить продолжительность жизни пациентов до 15 лет.

Источник: https://ElderCare.ru/bolezn-pika-prichiny-klinicheskaya-kartina-diagnostika-lechenie/

Болезнь Пика

Болезнь Пика – это прогрессирующее заболевание ЦНС, которое характеризуется атрофией лобных и височных долей коры головного мозга и проявляется нарастающим слабоумием.

Средний возраст начала заболевания 50-60 лет, хотя возможна и более поздняя, и более ранняя манифестация. Женщины болеют несколько чаще мужчин.

Вследствие отмирания нейтронов при данном заболевании истончается кора головного мозга, борозды мозга углубляются, мозговые желудочки значительно увеличиваются, а граница между белым и серым веществом стирается

Болезнь Пика – причины возникновения

В настоящее время однозначная причина развития болезни Пика не установлена. На данный момент ученые выделяют лишь ряд факторов, повышающих риск ее развития:

— Основным фактором риска считают наследственную предрасположенность. В случае, если у кровных родственников в пожилом возрасте присутствовали различные виды деменций, необходимо очень настороженно и внимательно относиться к своему состоянию

— Интоксикации. В случае длительного воздействия на организм различных химических веществ, шанс развития болезни Пика значительно повышается. Наркоз также можно сюда отнести, так как для нервной системы это очень тяжелая процедура

— Травмы головы. Вследствие того, что заболевание проявляется отмиранием нейронов, травмы головы также считают одним из факторов риска

— Перенесенные психические заболевания. У человека, перенесшего депрессивный психоз, риск развития деменции значительно повышается

Болезнь Пика – симптомы

На начальном  этапе развития болезни Пика достаточно длительный промежуток времени на передний план выступают глубокие личностные изменения и признаки изменения самых сложных видов интеллектуальной деятельности. Развивается заболевание постепенно и малозаметно.

Одним из первоначальных симптомов является исчезновение критического отношения к окружающему и своему состоянию, что является одним из основных симптомов развивающегося тотального слабоумия.

Параллельно с этим происходит снижение подвижности и продуктивности мышления, снижается уровень суждений, прогрессирующе снижается эмоциональность. При этом на данном этапе у больного достаточно хорошо сохраняется память и пространственная ориентировка.

В некоторых случаях вместе с нарастающим слабоумием появляется неглубокая депрессия, проявляющаяся слезливостью и неразвернутыми бредовыми идеями ущерба. Также иногда у больных может наблюдаться головная боль, слабость, головокружение. По мере нарастания слабоумия данная симптоматика исчезает.

В зависимости от места локализации атрофического процесса, наблюдается видоизменение клинических проявлений заболевания.

В случае поражения базальной коры больные суетливы, подвижны, могут приставать к окружающим и делать им бестактные неуместные замечания, у них наблюдается повышенно-беспечное состояние (псевдопаралитический синдром).

В случае поражения лобных долей, у больных преобладает бездеятельность, апатия и вялость. В случае преобладания атрофического процесса в лобно-височных и лобных долях, преобладает возникновение очаговых расстройств, в частности речевых стереотипий.

При развернутой картине болезни Пика, к уже развившемуся слабоумию присоединяется симптоматика очаговых корковых расстройств. Происходит распад экспрессивной речи, словарный запас заметно обедняется, а иногда он может вообще ограничиваться несколькими короткими фразами или словами; смысловое содержание речи упрощается, нарушается ее грамматический строй.

Понимание чужой речи заметно ухудшается. Развиваются характерные для болезни Пика речевые стереотипии, которые проявляются в однотипных ответах на абсолютно разные вопросы. Иногда ответы бывают настолько подробны, что похожи на короткие рассказы.

Читайте также:  Эритрофобия - что это такое, причины, лечение эритрофобии

По прошествии определенного промежутка времени речь заметно скуднеет и на самые разные вопросы больной обычно отвечает одним, реже несколькими словами. К характерным симптомам распада экспрессивной речи относят эхолалию (зачастую сопровождается эхопраксией) и палилалию.

Иногда при грубом распаде экспрессивной речи проявляется насильственное пение или говорение, которые ограничиваются произношением одной фразы. Данные расстройства также относят к речевым стереотипиям.

В поведении и при письме, у больного возникают так называемые «стоячие обороты». К примеру, больной каждый раз, видя похоронную процессию из окна, выходит из дома, доходит с ней до кладбища и возвращается обратно.

Может наблюдаться развитие следующих корковых расстройств: апраксия, алексия, акалькулия, аграфия и амнестическая афазия. У30% больных развиваются неврологические расстройства в виде экстрапирамидных хореоподобных гиперкинезов и амиостатического синдрома.

Также могут наблюдаться пароксизмальные состояния в виде потери мышечного тонуса с последующим падением, не относящиеся к эпилептическим припадкам и не сопровождаемые нарушением сознания.

У пациентов с болезнью Пика в выраженной стадии развития в большинстве случаев наблюдается избыточная масса тела (ожирение). В терминальной стадии отмечается насильственный смех и плач, оральные и хватательные автоматизмы, появляется нарастающая кахексия, исчезает речь и любые признаки психической деятельности

Диагностика болезни Пика

Пациентов с подозрением на болезнь Пика обследует врач-психиатр.

В первую очередь на основании личной беседы и общего поверхностного осмотра больного врач оценивает текущее состояние нервно-психической сферы.

Прежде всего предварительный осмотр должен выявить неадекватность поступков и нарушение социального поведения. Для оценки состояния головного мозга назначается проведение следующих методов:

— КТ (компьютерная томография). Данный вид диагностики позволяет получить послойные высокоточные изображения головного мозга. КТ позволяет определить степень прогрессирования процесса и выявить наиболее пораженную часть мозга

— Электроэнцефалография. Данный метод основан на способности специальной аппаратуры улавливать возникающие в головном мозге человека минимальные электрические импульсы, появляющиеся во время проведения сигналов.

Данные о полученных импульсах отображаются на листе бумаги в виде множества кривых.

При болезни Пика кора истончается, соответственно процессов в ней протекает гораздо меньше, что соответственно и отображает электроэнцефалограмма

— МРТ или магнитно-резонансная томография представляет такую же диагностическую значимость, как и КТ

При болезни Пика показано обязательное проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона, рак головного мозга, психические нарушения при диффузном атеросклерозе

Болезнь Пика – лечение

Этиотропная терапия, устраняющая болезнь Пика еще не существует. К сожалению на данный момент не разработана и терапия, позволяющая остановить прогрессирование заболевания хоть на какой-либо стадии.

Прежде всего людям с болезнью Пика необходима забота и постоянный уход. Ввиду такого плачевного состояния они неспособны не только жить самостоятельно, но и могут нести для окружающих и себя лично некую опасность (открыть не поджигая бытовой газ и пр.).

В настоящее время лечение болезни Пика заключается в следующих направлениях:

— Заместительная терапия. Больному приписывают принимать те вещества, которые вследствие атрофии не вырабатываются в головном мозге (антидепрессанты, ингибиторы МАО, ингибиторы ацетилхолинестеразы и пр.).

— Прием противовоспалительных средств

— Нейропротекторы. Стимулируют клетки мозга, улучшая в них обменные процессы, тем самым способствуя замедлению отмирания нейронов с последующей атрофией коры головного мозга

— Фармакоррекция имеющихся психических нарушений. Используются препараты снижающие агрессию, антидепрессанты

— Постоянная психологическая поддержка. Больные участвуют в специальных тренингах, направленных на замедление прогрессирования заболевания

Прогноз дальнейшей жизни при болезни Пика неблагоприятный. Через пять-десять лет с момента начала заболевания происходит полное психическое и моральное разложение личности больного, наступает кахексия и маразм.

Человек для общества полностью потерян. Средняя продолжительность жизни при болезни Пика составляет порядка шести – восьми лет.

Больные нуждаются в обязательном постоянном полном уходе, который лучше всего осуществлять в специализированной психиатрической больнице.

Источник: http://vlanamed.com/bolezn-pika/

Факторы риска, симптомы и лечение болезни Пика

Болезнь Пика —  редкое, но очень тяжелое заболевание головного мозга, вызванное постепенным отмиранием клеток последнего. Ее симптомы очень схожи с внешними проявлениями некоторых других патологий, однако причины появления нарушений различны. Чтобы назначить правильное лечение очень важно вовремя установить наличие признаков этого нарушения.

Описание патологии

Впервые признаки рассматриваемого явления были подробно изучены в 1892 году в работах немецкого психиатра Арнольда Пика – болезнь, описанная им, ранее ошибочно принималась за другую форму приобретенного слабоумия (патология Альцгеймера). Но в отличие от нее, деструктивным изменениям подвергается не весь головной мозг, а только его височные и лобные отделы.

МРТ головного мозга 65-летней женщины с болезнью Пика. Кортекс и атрофия белого вещества лобных долей четко видены. МРТ было сделано без контрастного усиления.

Еще одним отличием является полное отсутствие либо лишь незначительное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Не проявляются симптомы воспалительных процессов, образования в кровеносных сосудах так называемых бляшек и нейрофибрилл, которые характерны для патологии, описанной Альцгеймером.

Вместе с тем, массовая гибель клеток и нервных волокон в мозге вызывает истончение его коры. Размеры мозговых желудочков увеличиваются, граница между мозговым веществом практически исчезает.

Внешне болезнь Пика проявляется в развивающихся по нарастающей нарушениях речи, изменении устоявшихся поведенческих моделей больного. Тотальное слабоумие диагностируется только на третьей стадии патологии.

Причины

Несмотря на активные исследования в этой области, точных причин, которые приводят к появлению болезни Пика, не установлено. Однако, большинство ученых сходятся во мнении, что факторами риска, которые могут спровоцировать рассматриваемую патологию являются:

  • Наследственность. Исследования показывают, что болезнь часто появляется у лиц, близкие родственники которых страдали от болезни Пика;
  • Механическое воздействие. Тяжелые травмы головы могут вызвать необратимые повреждения головного мозга, проявляющиеся в виде отмирания нейронов;
  • Химические вещества. Повреждение нейронов лобных и височных долей происходят вследствие воздействия соединений тяжелых металлов, химических препаратов или чрезмерной концентрации алкоголя в организме. Особенно пагубно этот фактор влияет в том случае, когда лечение было проведено не вовремя или неправильно, то есть токсины воздействовали на мозг достаточно длинный промежуток времени;
  • Психические расстройства – больные, проходившие лечение у психиатра, входят в группу риска.

Симптоматика

Симптомы патологии различны, но обязательными и характерными признаками можно назвать проблемы с письменной и устной речью, а также сложности с поведением в социуме.

В частности, близкие пациента, прежде всего, замечают изменение характера последнего в худшую сторону. Если деструктивные процессы происходят в лобных долях, то для больного характерны беспричинные смены настроения, индифферентное отношение к рабочим и домашним обязанностям, потеря внимания, появление рассеянности. Еще одним проявлением болезни Пика является распущенность в половой жизни.

При поражении височных отделов симптомы патологии проявляются несколько иначе. Для такого больного характерны мнительность, ощущение ущербности и ненужности для окружающих.

У всех без исключения пострадавших наблюдается нарушение устной речи, появление специфических, иногда грубых и ругательных, речевых оборотов, искажение смысла фраз, максимальное упрощение словесных конструкций. Для некоторых индивидов характерны внезапные вспышки агрессивности, несоблюдение требований гигиены, невосприятие обращенных к ним слов.

По мере прогрессирования патологии могут появляться такие симптомы как ожирение или кахесия (полное истощение организма).

Болезнь Пика очень сильно изменяет личность больного. На последних стадиях ему необходим постоянный присмотр и квалифицированная медицинская помощь.

Диагностирование

Прежде чем начинать лечение болезни Пика, необходимо своевременно и правильно диагностировать ее наличие и дифференцировать от других недугов.

Установить наличие заболевания у человека можно путем личной беседы с пациентом, изучения анамнеза и применения инструментальных методов обследования. Врач должен также пообщаться с родственниками, так как это поможет быстрее выявить деструктивные изменения психики потенциального больного.

Отлично помогает в диагностике томография и энцефалография. Послойное исследование лобных и височных долей головного мозга, а также отклонение от нормы активности электрических импульсов с высокой долей вероятности свидетельствует о наличии признаков болезни Пика.

Отличия от сфингомиелиноза

Болезнь Пика часто путают с одним недугом, который, на самом деле, не имеет с нею ничего общего, кроме схожести названий. Речь идет о сфингомиелинозе, более известном как болезнь Ниманна-Пика.

Внешние и внутренние проявления упомянутых нарушений различны.

Несмотря на то, что болезнь Ниманна-Пика также имеет наследственный характер, она диагностируется у детей и, в большинстве случаев, не вызывает слабоумия.

При сфингомиелинозе наблюдается нарушение липидного обмена и, как следствие, накопление липидов в различных органах и системах организма: головном мозге, костном мозге, печени, селезенке и легких.

Чаще всего недуг проявляется в течение первых 90 дней жизни или уже в подростковом возрасте. Причем при рождении на свет у детей полностью отсутствуют признаки  заболевания.

Во время обследования диагностируется аномально большой размер печени и других органов и ненормальная желтизна тканей.

Специалисты классифицируют патологию Ниманна-Пика на три различных типа. Последний из них – С – характеризуется появлением деструктивных процессов и в клетках центральной нервной системы, что приводит к легким степеням деменции. Из-за этого иногда и происходит путаница в понимании и разграничении описанных патологий.

Терапия

Эффективных методов избавления от болезни Пика на сегодняшний момент не существует. Лечение производится фармацевтическими средствами, которые помогают лишь замедлить прогрессирование нарушений. Те или иные препараты назначаются исходя из степени развития болезни и разделяются на несколько групп:

  • ингибиторы мао – для борьбы с депрессивными состояниями пациента;
  • нейропротекторы – помогают увеличить активность нейронов в головном мозге и улучить в нем обменные процессы, что способствует замедлению происходящих разрушений;
  • противовоспалительные средства;
  • седативные вещества – используются для уменьшения проявлений агрессии и коррекции психических нарушений у пациента.

Не менее важно и правильное поведение родственников больного. Без внимания и поддержки с их стороны лечение будет неэффективным, а человек, страдающий от болезни Пика, может быть опасен для общества и окружающих.

Несмотря на то, что болезнь Пика – неизлечимая патология, а деструктивные процессы в головном мозге необратимы, ее своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение. Это замедлит прогрессирование нарушения и поможет улучшить самочувствие больного. Задача близких  – проявить максимум внимания и понимания.

Источник: https://ODepressii.ru/nervy/bolezn-pika.html

Болезнь Пика

  • Поведенческие нарушения:
    • бестактность;
    • сквернословие (нецензурная речь);
    • отсутствие критики собственного поведения;
    • импульсивность;
    • пренебрежение принятыми в обществе нормами поведения;
    • склонность к грубому, фамильярному юмору;
    • гиперсексуальность;
    • нарушение пищевого поведения: склонность к сладкой пище, обжорству;
    • пренебрежение к личной гигиене.
  • Эмоциональные нарушения:
    • враждебность;
    • агрессивность.
  • Нарушения речи:
    • немногословность;
    • уменьшение темпа речи;
    • трудности в назывании предметов (человек не может вспомнить название предмета, глядя, например, на карандаш);
    • ответы односложными фразами;
    • многократное повторение последних слогов в каждом слове (логоклонии);
    • повторение фраз и слов, услышанных от собеседника (эхолалия).
  • Шаркающая походка, неустойчивость при ходьбе, частые падения.
  • Недержание мочи.
  • Причина заболевания точно не установлена.
  • Наследственная предрасположенность: иногда встречаются случаи заболевания в семье.
  • Предполагают, что причина заболевания в нарушении обмена тау-протеина (особый белок центральной нервной системы) в головном мозге.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

  • Жалобы окружающих на асоциальное поведение человека.
  • Наличие постепенно нарастающего слабоумия.
  • Осмотр психологом или психиатром — характерные признаки:
    • нарушения гигиенических навыков;
    • отсутствие критики собственного поведения;
    • импульсивность;
    • склонность к грубому юмору;
    • гиперсексуальность.
  • Осмотр неврологом:
    • нарушение речи (немногословность, односложные ответы);
    • нарушение походки (шаркающая походка, частые падения).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: метод, позволяющий послойно изучить головной мозг.

    При болезни Пика отмечается атрофия (истончение) коры головного мозга в лобных и височных долях.

  • Лечение, способное замедлить прогрессирование заболевания, отсутствует.
  • При тяжелых нарушениях психики и поведения может потребоваться психиатрическая помощь, а также помещение больного в хоспис (медицинское учреждение, в котором больные люди с потенциально неблагоприятным прогнозом заболевания получают должный уход и помощь).
  • Глубокий маразм (отсутствие способности ориентироваться в пространстве, времени и собственной личности).
  • Полная обездвиженность (отсутствие мотивации, то есть человек теряет способность “ заставлять” себя что-либо сделать).

Профилактика данного заболевания невозможна из-за неясности причин его развития.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/bolezn-pika

Болезнь Пика и ее отличие от болезни Альцгеймера

Болезнь Пика — мало исследованное и редко устанавливаемое заболевание мозговых клеток. По симптомам схоже с болезнью Альцгеймера, но все же имеются различия в клиническом развитии, симптоматике и методах лечебного воздействия.

Выявлены случаи как раннего, так и позднего развития болезни Пика. Средний возраст появления симптомов болезни — 50 лет. При заболевании атрофируются височные и лобные доли мозга, что приводит к быстро прогрессирующему слабоумию.

Когда впервые была выявлена болезнь Пика

Болезнь Пика возникает у людей преклонного возраста, ей чаще подвергаются женщины, чем мужчины, но этот критерий проявляется гораздо меньше, чем при других заболеваниях.

Поражаются отдельные части головного мозга, чаще теменные, лобные или височные. Причем практически с первых стадий заметны личностные изменения. Болезнь развивается быстро.

Продолжительность жизни с Момента диагностирования болезни Пика составляет от 6 до 8 лет.

Для болезни Пика характерна та же природа, что и для других заболеваний, вызванных атрофическими процессами в головном мозге. Если раньше считалось, что она обусловлена генетически, то в настоящее время это мнение опровергнуто. Никаких изменений генотипа у Страдающих болезнью Пика не обнаружено.

Предполагают, что влияние на мозг оказывают наслоения медленных вирусных инфекций, а также сосудистых изменений, которые на настоящем этапе не изучены.

Первое описание симптомов данного заболевания появилось в 1892 году и было выполнено чешским врачом Альбертом Пиком, по его имени и было дано название болезни.

Он доказал, что наличие негативных и дегенеративных изменений головного мозга носит наследственный характер.

Поэтому людям, среди родственников которых есть лица, страдающие слабоумием, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем.

Болезнь Альцгеймера и Пика: отличия

Заболевания прогрессируют в пожилом возрасте и характеризуются нарастающей деменцией, следовательно, диагностировать их непросто. Прежде всего, врачи исследуют динамику развития и структуру заболевания. Они оценивают следующие изменения:

1) Личность, память и «инструментальные» функции интеллекта

Болезнь Пика характеризуется личностными изменениями уже в начале заболевания. Становятся заметны:

  • Ребячество;

  • Расторможенность;

  • Оскудение речевой и двигательной активности;

  • Отсутствие спонтанности;

  • Немотивированное поведение.

Люди, у которых начинает развиваться болезнь Пика, уже на начальном этапе могут совершать действия, причиняющие вред их социальному статусу и материальному положению: например, уходят из дома и с работы, начинают бродяжничать.

Эти симптомы характерны и для болезни Альцгеймера, но проявляются на более поздней стадии развития.

Основные интеллектуальные функции практически не изменяются, это относится к таким показателям, как:

  • Ориентация на месте;

  • Память;

  • Время;

  • События;

  • Счет.

Претерпевает изменения сложная мыслительная деятельность:

  • Обобщение;

  • Абстрагирование;

  • Критика.

Болезнь Альцгеймера начинается с ухудшения памяти. Больной забывает только что полученную информацию, новые факты. Возникают слабые когнитивные нарушения. Личностные изменения долгое время остаются незаметными.

2) Нарушения речи, движений, чтения и письма

Следующим симптомом ранней стадии развития болезни Пика является нарушение речи:

  • Снижение речевой активности;

  • Обеднение словарного запаса;

  • Стереотипия.

При болезни Альцгеймера эти функции могут нарушаться медленнее и слабее. Заметными становятся замедление речи, ограничение словарного запаса. Больные забывают слова, но заменяют их близкими по смыслу. Только для поздней стадии болезни характерна афазия.

А вот чтение и письмо при болезни Альцгеймера начинают страдать на начальном этапе заболевания. При болезни Пика яркого проявления может не быть совсем или подобный симптом фиксируется на конечной стадии.

Для болезни Альцгеймера характерно нарушение сложных двигательных действий – апраксия, что при болезни Пика проявляется незначительно.

3) Психические расстройства

В редких случаях при болезни Пика встречаются психические расстройства, такие как рудиментарные галлюцинаторные эпизоды, краткие промежутки повышенного возбуждения, бредовые высказывания. При болезни Альцгеймера на поздних стадиях возникает бред ущерба, синдром ложной идентификации. У 30 процентов больных эти синдромы проявляются в средней стадии заболевания.

4) Данные дополнительных исследований

Несмотря на приведенные выше различия, Дифференциация симптомов этих двух заболеваний бывает затруднительна.

Дополнительные исследования при болезни Пика, такие как МРТ и КП, показывают симметричную атрофию височных или лобных областей головного мозга. Встречаются случаи, когда изменения выявляются и там, и там.

При болезни Альцгеймера на ранних стадиях изменения не проявляются, а на поздних может наблюдаться диффузная атрофия коры мозга.

Как проявляется деменция при болезни Пика

Изменение структуры головного мозга, негативное, прогрессирующее и необратимое, – это деменция. Она приводит к потере памяти, интеллекта, способности обучаться и ориентации в пространстве, утрате имеющихся навыков.

Перечисленные признаки развиваются в течение примерно шести месяцев, при этом сознание человека сначала остается совершенно ясным. В редких случаях происходит более резкое изменение личности и характера.

Провоцируют возникновение деменции неблагоприятные жизненные факторы:

  • Черепно-мозговая травма, ушиб.

  • Длительный прием лекарственного препарата без контроля врача.

  • Метаболические нарушения в организме из-за заболеваний внутренних органов, носящие прогрессирующий характер.

  • Хроническая нехватка в организме витамина B.

  • Опухоли.

  • Инфекции.

  • Алкоголизм.

Болезнь Пика: 3 стадии

Болезнь Пика имеет три стадии развития, которые постепенно переходят одна в другую. Человек с этим заболеванием крайне редко живет больше десяти лет.

Первая стадия заболевания

На первой стадии характер становится эгоистичным, проявляется немотивированность действий, которые объясняются заболевшим тем, что не выполнить их невозможно.

  • Речевые изменения: речь замедляется, наблюдается многократное повторение одних и тех же слов, стандартных выражений и шуток.

  • Снижается самокритика.

  • Происходит замедление, реже гиперкинез действий.

  • Происходит утрата прежних моральных принципов – инстинктивная раскрепощенность: человек может прилюдно справлять нужду, например. Отмечается половая распущенность.

  • Эпизодически случаются психоэмоциональные изменения: галлюцинации, бред ущербности, ревности.

Вторая стадия

Переход всех симптомов в очаговую форму, прогрессирование происходят в следующей стадии болезни Пика.

Усиленно проявляются следующие признаки:

  • Состояние амнезии.

  • Агнозия – нарушение зрительных, слуховых, тактильных функций.

  • Афазия – патология речи, когда снижается речевой запас, больной утрачивает способность выражать свои мысли. Понимание речи других тоже затрудняется, больной не может уловить ее смысла.

  • Апраксия – нарушается способность выполнять действия или меняется последовательность выполнения. Так, получив конфету, человек может развернуть ее, выкинуть саму сладость, а фантик отправить в рот.

  • Акалькулия – нарушение способности выполнять вычислительные операции, даже простейшие.

Третья стадия

Третья стадия приводит к необратимому глубокому слабоумию. Больной нуждается в постоянном контроле и психологической помощи.

Болезнь Пика: фото

Ниже приведен фоторепортаж десяти лет жизни австралийки Джекки Хиз, которой в 2007 году был поставлен диагноз болезнь Пика. Фотографии и рассказ предоставлены сыном женщины.

Первое фото – 2005 год. Первые изменения были ошибочно диагностированы как последствия состояния менопаузы.

По воспоминаниям Джека, его родители тогда жили в Канаде, а он с сестрой в Австралии. Как-то раз позвонил отец и сказал шокировавшую молодых людей фразу, что мама скоро умрет.

Второе фото. На пляже, ориентировочно 2010 год.

Джек не поверил в сказанное, сестра плакала, мама успокаивала, что на все воля Божья и все будет хорошо. Скоро у мамы началась паранойя, она стала забывать имена, утратила способность самостоятельно принимать пищу.

Третье фото. Прогулка у моря.

Мама очень любила кататься с отцом на мотоцикле, но в 2011 году из-за паранойи от подобных прогулок отказались, так как одна из них чуть не привела к серьезной аварии.

Женщина целыми днями могла бесцельно бродить по дому, а через полгода она перестала вставать. Одновременно она прекратила употреблять твердую пищу, перешла на детское питание.

Развитие повернулось вспять – обратно в беспомощное детство.

Четвертое фото.

К тому времени женщина перестала разговаривать. Отец ухаживал за ней круглые сутки, хорошо помогало государство. Джек ездит к родителям каждый месяц, говоря о том, как трудно приходится в это время без маминого совета его беременной сестре.

Пятое фото. Рождение внука-первенца.

Долгожданное событие для всей семьи, особенно мамы. Отец геройски переносит жизненные тяготы, обеспечивая для жены круглосуточный уход и говоря, что нужно делать все возможное и принимать жизнь такой, как она дана Богом.

Шестое фото. Несмотря на болезнь Пика, родители Джека поддерживали круг общения и даже выходили на вечеринки. Это хоть как-то разнообразило жизнь.

Джек говорит, что общее несчастье очень сплотило семью. Даже в детстве они не были так близки с отцом, как теперь. Сестра Зоэ очень расстраивалась, что малыш не узнает, какой была его бабушка, хотела многое о ней рассказать.

Седьмое фото. С малышом, которому на тот момент шел второй год. Ребенок очень насторожен, он понимает, что бабушка не такая, как все.

Все сожалеют, что малыш никогда не узнает, какой была раньше его бабушка. Все мечтают о том, чтобы хоть на миг к Джекки вернулось сознание, чтобы рассказать ей о своей любви, о том, что происходит в семье в настоящее время.

Восьмое фото. Джекки очень сильно похудела, совсем мало ходит.

Вся жизнь семьи в последние семь лет превратилась в затянувшееся прощание. Все наблюдают за тем, как родной человек теряет жизненные навыки один за другим. Нет возможности поговорить, обсудить происходящее. Женщина давно потеряла способность к осмысленному общению.

Девятое фото. Снова прогулка по пляжу. Джекки 58 лет, она почти не открывает глаз, а если открывает, то пустым взглядом смотрит в неизвестность.

Все уже устали. Приходят мысли, что лучше бы все случилось быстрее.

Десятое фото. Может быть, это и ужасно, но все молятся о скорейшем конце и обретении покоя как для самой Джекки, так и для членов семьи.

Одиннадцатое фото. Иногда Джекки улыбается, смеется непонятно чему.

Джек говорит, что во всей этой страшной истории все же есть положительный момент: мамина болезнь очень сплотила семью и дала им возможность заботиться о ней так, как она раньше заботилась о них.

Болезнь Пика: причины

Сказать однозначно о причинах появления болезни Пика, специалисты не могут. Отмечают только наиболее вероятные факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Наследственность. Замечено, что наиболее вероятны проявления симптомов болезни у тех людей, в роду которых когда-либо были родственники с подобными отклонениями здоровья.

  • Тяжелые черепно-мозговые травмы, приведшие впоследствии к отмиранию нейронов.

  • Отравление солями тяжёлых металлов, химическими веществами, алкоголем. Вероятность отмирания клеток мозга увеличивается при длительном воздействии на организм неблагоприятных факторов. Примером может служить состояние наркоза, применяемого неоднократно.

  • Тяжелые психические расстройства, которые были перенесены человеком в предыдущие периоды жизни.

Болезнь Пика: симптомы

Обследование пациентов с болезнью Пика позволило выделить несколько наиболее характерных симптомов: затруднение устной и письменной речи, изменения в поведении.

Родственники говорят о личностных изменениях уже на начальных этапах развития болезни.

Характерными чертами для таких больных становятся:

  • При атрофических изменениях в лобных отделах мозга происходят резкие перепады настроения, характерна безответственность к домашним и рабочим обязанностям, рассеянность, половая распущенность.

  • При атрофии височных отделов возникает состояние, противоположное первому: мнительность, ощущение ненужности, потерянности, ущербности.

У всех страдающих болезнью Пика наблюдаются речевые изменения, такие как ее упрощение, сокращение активного словарного запаса, многократное повторение слов, использование простейших речевых шаблонов, искажение грамматического строения предложений.

Больные перестают понимать обращенную к ним речь, утрачивают навыки самообслуживания, личной гигиены, периодически у них возникают внезапные вспышки возбуждения.

Для средней стадии развития болезни Пика характерно ожирение и развитие кахексии. Происходят сильные изменения личностных качеств. Больной нуждается в постоянном присмотре.

В результате заболевания высокообразованный человек с богатым словарным запасом, следящий за своей внешностью, за несколько месяцев может стать существом неряшливым, бестактным, не умеющим связно говорить.

Болезнь Пика: диагностика

Первое обследование пациент проходит у психиатра, который делает выводы о том, насколько нарушена нервно-психическая сфера. Осмотр врача выявляет речевые нарушения, наличие неадекватности поступков, поведенческие нарушения. Для определения изменений, происходящих в головном мозге, проводят дополнительные обследования:

  • Компьютерная томография, сокращенно КТ. В результате получается послойное исследование мозга, позволяющее сделать вывод о размере поражений его долей и степени прогрессирования заболевания.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выполнить тот же вид диагностики, что и КТ.

  • Электроэнцефалография основана на улавливании аппаратурой электрических импульсов, возникающих в мозге во время проведения сигналов. Данные выводятся на бумагу в виде большого количества кривых линий. При болезни Пика кора головного мозга становится тоньше и в результате менее чувствительной, проводя меньшее количество импульсов, что и выражается на бумаге.

При болезни Пика обязательно проведение дифференциации симптомов с болезнью Альцгеймера, синдромом Гентингтона, раком головного мозга, психическими нарушениями, диффузным атеросклерозом.

Болезнь Пика: лечение

Специальных методов лечения болезни Пика в современной психиатрии нет. Лечение назначается в соответствии с проявляющимися симптомами и степенью тяжести заболевания.

Выделяют четыре группы препаратов, назначаемых при различных деменциях:

  • С помощью ингибиторов МФО и антидепрессантов проводится заместительное лечение.

  • Нейропротекторами стимулируют обменные мозговые процессы и активность клеток, что замедляет развитие атрофии.

  • Проводится противовоспалительная терапия.

  • Назначаются седативные средства и препараты, способные снизить агрессивные проявления, для коррекции существующих нарушений психики.

Больным необходима постоянная поддержка родных и близких людей. На поздних стадиях болезни Пика таких людей нельзя оставлять без присмотра, так как это может быть опасно и для них самих, и для окружающих.

Заболевание не имеет положительных для жизни прогнозов. Лечение направлено только на облегчение состояния больного и замедление прогрессирования негативных мозговых изменений.

Болезнь Пика уже в первые пять лет развития приводит к полному разрушению личности, маразму и потере человека как для себя самого, так и для общества.

Источник: http://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/bolezn-pika/

Ссылка на основную публикацию