Онейроид – причины, лечение, что такое онейроидный синдром?

Онейроидный синдром — что это такое? Симптомы, причины развития, лечение

Онейроид - причины, лечение, что такое онейроидный синдром?

Онейроидное состояние относится к помрачению сознания, при котором больной переживает фантастические галлюцинации и бред. Галлюцинаторные картины настолько яркие и реалистичные, что становится довольно сложно отличить реальность от фантазмов.

Пациенты с онейроидным синдромом рассказывают о своих мнимых путешествиях во времени, считают себя мифическими гиперболизированными персонажами. Отличительной чертой такого состояния является включенность в происходящее не только самого больного, но и окружающей действительности.

Онейроид чаще всего встречается при шизофрении, психозах, интоксикациях и эпилепсии.

Научный подход к пониманию онейроидного синдрома

Впервые упоминания онейроидных состояний были отмечены в работах В. Майер-Гросса и Л. Медуны в начале ХХ века. Сначала симптомы заболевания отождествлялись с клиническими проявлениями кататонической шизофрении, лишь к 60-м годам ХХ столетия онейроид стали рассматривать как признак не только эндогенных, но и экзогенно-органических психических расстройств.

Представительница отечественной психиатрии Деманова Д. И. выделила следующие типы проявления онейроидного синдрома:

  • фантастически-иллюзорный,
  • ориентировано-сновидный,
  • сценически-галлюцинаторный,
  • грезоподобный.

Фантастически-иллюзорный тип синдрома характерен для шизофрении. Особенность переживаний состоит в том, что любые объекты реального мира могут послужить пусковым механизмом для появления иллюзий фантастического содержания. Больные не полностью отрешенны от окружающего мира, галлюцинации поверхностные, без мифических перевоплощений.

Ориентировано-сновидный тип предполагает яркие зрительные галлюцинации и аффективные состояния. Наблюдается чаще всего при экзогенно-органических психозах. Сценически-галлюцинаторный тип характерен для сенильных психозов и шизофрении. Галлюцинации при таком состоянии наиболее разнообразны: от зрительных, до тактильных, слуховых и даже обонятельных.

Для бреда характерна романтичность, сказочность, завершённость, больные могут находиться в психомоторном возбуждении, но не несут опасности для окружающих.

Грезоподобный тип является классическим проявлением онейроида, клиническая картина заболевания, как и при общих признаках помрачения сознания: потеря ориентации в окружающей действительности, деперсонализация, отрешённость и нарушение памяти.

Онейроидное состояние может протекать в следующих вариациях:

  • депрессивный,
  • экспансивный.

Депрессивная направленность характеризуется нигилистическим бредом с чувством страха и тревоги. В своих галлюцинациях больные видят собственную смерть, сцены насилия над родственниками, которые осуществляются устрашающими фантастическими персонажами.

Экспансивное проявление синдрома протекает в виде красочных сюжетов с романтическим, сказочным характером, пациенты рассказывают о ярких картинах нереальных миров и существ.

Настроение при таком состоянии повышенное, на лице заметна улыбка, нередким является психомоторное возбуждение.

Прежде чем онейроидный синдром достигнет своего пика, в психическом состоянии больного происходят разнообразные изменения, которые приводят к дезинтеграции сознания. Психиатр Пападопулос Т.Ф выделил основные этапы развития онейроидного состояния:

  • инициальный (нарушается сон, аппетит, появляется нервозность),
  • бредовый аффект (страх, параноидальные наклонности, напряжённость),
  • дереализация – деперсонализация,
  • иллюзии, фантазии,
  • галлюцинации, бред,
  • истинный онейроидный синдром (присутствие всех признаков заболевания).

Клинические проявления и причины возникновения заболевания

При онейроидном синдроме наиболее всего страдают следующие когнитивные сферы:

  • эмоциональная сфера,
  • мышление и речь,
  • память,
  • волевой аспект.

На начальных этапах развития онейроидного состояния значительные изменения наблюдаются в эмоциональной сфере. Больной становится тревожным, возможны резкие перепады настроения, резкие вспышки смеха или плача.

Эмоции становятся лабильными, может развиваться бессонница или тягостные сновидения, которые после пробуждения не дают человеку отвлечься от сюжета сна. Эмоциональный фон пациента обычно соответствует одному полюсу настроения: экспансивный или депрессивный.

Наряду с эмоциями изменяется и двигательная активность, а также заметны вегетативные проявления в виде соматических болей, психалгий и потери аппетита.

Мышление становится бредовым, наблюдается нарушение временного восприятия, деперсонализация и дереализация. Бредовые идеи при данном синдроме разнообразны и красочны, нередко с элементами манихейства и нигилизма.

Пациенты описывают свои нереальные путешествия в иные миры, борьбу с демонами и ангелами, часто считают себя мифическими персонажами или вовсе неодушевлёнными предметами. Речь может быть ускоренной или замедленной, в зависимости от основного заболевания и двигательной активности.

В тяжёлых стадиях онейроидного синдрома общение с пациентами становится невозможным, о том, что человек переживает галлюцинации обычно свидетельствует выражение лица (еле заметная улыбка или гримасничанье).

При выходе из онейроидного состояния многие пациенты помнят о галлюцинациях, однако память на предшествующие жизненные моменты может отсутствовать. Двигательное возбуждение при данном синдроме практически не проявляется, в большинстве случаев больной неподвижен, молчалив. Активные движения при онейроиде встречаются редко и они не несут агрессивной направленности, в отличие от делирия.

Среди основных симптомов онейроидного синдрома выделяют:

  • переживания нереального, сказочного и романтического содержания (борьба с демонами, путешествия в космосе),
  • фантастические галлюцинации,
  • бред (манихейский, нигилистический),
  • деперсонализация,
  • психомоторные расстройства,
  • конградная амнезия,
  • вегетосоматические проявления (потливость, покраснение кожных покровов),
  • кататонические нарушения (ступор или возбуждение),
  • включение себя, других людей, предметов окружающей обстановки в галлюцинаторные переживания,
  • полярные аффективные состояния.

Онейроидный синдром зачастую встречается при следующих заболеваниях:

  • шизофрения,
  • психозы (соматогенные, сенильные),
  • парафрения,
  • интоксикации,
  • эпилепсия,
  • биполярно-аффективное расстройство.

Онейроидные состояния встречаются чаще всего при кататонической и рекуррентной шизофрении. В данном случае длительность грезоподобного приступа может достигать от нескольких дней до недель или даже месяцев.

Синдром также отмечается при различных экзогенно-органических психических заболеваниях.

Например, онейроидный приступ является довольно распространённым явлением при наркотических интоксикациях и алкогольных делириях, при которых больные переживают разнообразный калейдоскоп фантастических галлюцинаций.

Лечение онейроидного синдрома

Терапия синдрома проводится в психиатрических клиниках и психоневрологических диспансерах в условиях стационара. В первую очередь врач устанавливает причину возникновения онейроидного состояния.

Если галлюцинации вызваны интоксикацией алкоголем, наркотиками или другими веществами – проводят срочное промывание желудка. Постановкой диагноза занимается исключительно психиатр.

Для купирования симптомов применяются нейролептики и ноотропные препараты, а также может быть использована электросудорожная терапия.

Наиболее благоприятный исход в лечении онейроидного синдрома наблюдается при соматогенных психозах и интоксикациях.

При наступлении ремиссии в первую очередь исчезают галлюцинации и бредовое состояние, возобновляется двигательная активность и эмоциональная сфера больного.

Для профилактики развития онейроидного состояния при шизофрении используют психотропные препараты и общую поддерживающую терапию.

Источник: http://onevroze.ru/onejroidnyj-sindrom-chto-eto-takoe-simptomy-prichiny-razvitiya-lechenie.html

Онейроид

Онейроид — это неадекватное состояние, проявляющееся глубоким помрачением осознания, при этом персона ведет себя достаточно двойственно. Двойная ориентировка, состояние матрицы – это характерная терминология, применяемая для такого вида патологичного продуктивного отключения сознания.

Онейроид — это вид продуктивного помрачения, поскольку персона, переживающая эти состояния, имеет способность созерцать неизвестные вещи, которые никто иной не замечает. Достаточно важно не перечить этим людям, особенно в их снообразных переживаниях, чтобы предупредить их агрессивность.

В этом состоянии, галлюцинации персоны, переплетаясь с реальностью, превращаются в масштабную сцену, иногда даже исторических событий.

Онейроид – что это такое?

Онейроид – это распространенное психиатрическое слово, происходящее из греческого языка и означающее сноподобный вид. Это понятие, немного видоизменено, впервые описано в конце 19-го века психиатром Регисом при интоксикациях.

А впервые онейроид назвали так, как говорится до теперь, вначале 20-го века и сделано было это, выдающимся Клерамбо, который приложил руку к описанию множества состояний в психиатрической отрасли.

На этот термин после еще длительно дорабатывался, понадобилось много ученых — медиков и исследований, чтобы хорошо изучить его и досконально описать. И это не удивляет, состояние это не слишком уж распространенное в сравнении со многими иными.

Онейроидный синдром — это синдром помрачения сознания, относящийся к продуктивным синдромам нарушения осознания. В онейроиде возникает самовольный наплыв периодически появляющихся фантастических сноподобно-бредовых галлюцинаций в виде завершенных за своей сутью картин, которые чередуются в отдельной целенаправленной последовательности и создают одно целое.

Онейроид сопровождается частичной, а иногда и полноценной отчужденностью от окружающего мира. Наблюдаются нарушения самосознания, сопровождаемые разными аффектами, самые частые — маниакальные или депрессивные. Присутствуют признаки кататонии с сохранением в сознании состава переживаний при амнезии на реальность.

Многое в психиатрии, как и во всей медицине, достаточно радикально меняется. Так вышло и с термином онейроид, который вошел в подвид делирия, поэтому в МКБ 10, как и, иногда, в жизни бывает сложно их разделить. Но все же, эти состояния имеют свои характерные различия, которые хорошо знают практикующие психиатры.

В отечественной литературе используют классификацию онейроида за Снежневским, которая насчитывает несколько подклассов. Важным критерием является ориентирование, поэтому имеется классификация по такому критерию.

Грезоподобный онейроид напоминает сон-событие, при этом человек отчужден от окружающего, а вот события своих грез очень его увлекают.

Фантастически-иллюзорный онейроид демонстрирует иное состояние, проявляющееся в смешанном ориентирование, одновременно присутствует и реальность и фантазийные переживания.

Согласно причинам, онейроидов, как и многих других психиатрических проблем, может быть множество, но несколько очень существенных и сильно отличающихся, стоит выделить, а именно:

• Алкогольный онейроид – это отдельный, ни на что не похожий вид онейроида, который прогрессирует из делирия по этой же причине. Он отличается от обычного онейроида, поскольку алкоголики имеют абсолютно иное восприятие.

• Онейроид после инсульта имеет органическую природу, нередко после таких тяжелых состояний возможно это осложнение. Зачастую, соприкасаясь с таким в неврологическом стационаре, такое состояние наводит страх.

• Так как при онейроиде очень характерно возникновение аффекта, в виде особого поведенческого настроя, то такая классификация также весьма актуальна. Поведения при разных аффектах весьма отличается, что влияет на течение процесса и применяемое лечение.

• Экспансивный онейроид проявляет себя всеобщим восхищением личности, полной увлеченностью и пребыванием в своем фантазийном мире.

• Депрессивный онейроид полностью сковывает человека, надолго погружая его в депрессивное состояние.

• Маниакальный онейроид, на противовес депрессивному, активизирует такую персону. Это достаточно редкий вид аффекта, поскольку в онейроиде человек все же чаще обездвижен и захвачен своими фантазиями.

Причины онейроида

Онейроид – это неспецифическая патологическая картина, то есть, нет одного характерного заболевания, вызывающего его возникновение. Причин этой патологии, как и всяческих подвидов помрачения сознания множество. Но основное разделение этой патологии все же имеется.

Эндогенная природа заболеваний, вызывающих онейроид — это типичные психиатрические патологии. Шизофрения может сопровождаться такими состояниями, а ее онейроидно — кататоническая форма, не диагностируема, если не было таких состояний.

Очень редко при, так называемой, психотической форме биполярного расстройства может возникать состояние по типу онейроида, тогда возникает выраженный аффект, маниакальный или чаще наоборот.

Если у онейроида имеется внешняя причина, не исходящая из самого мозга, то такая причина имеет название экзогенной. Все интоксикационные подвиды, не зависят от химической природы вещества. Данное состояние может спровоцировать отравление химией, токсикомания с использованием канцтоваров, бензина, растворителей. Наркомания также способна приводить к таким последствиям.

Алкогольный онейроид возникает, как усугубление делирия, у личности, страдающей алкоголизмом. Его возникновение непосредственно связано с остановкой приема алкоголя на определенный промежуток после длительных запоев. Не только после отмены алкоголя возможно такое состояние, но и при использовании некачественных суррогатов алкоголя и отравления ими.

В медицине также может возникнуть состояние онейроида, не только при заболеваниях, но и при купировании некоторых. При хирургической патологии применяется наркоз, который способен вызвать помрачение сознания, например, онейроид.

Множество вирусных болезней особенно у детей, которые ведут к интоксикации и последующему развитию данного патологического состояния, это: грипп, ОРВИ, ветряная оспа, ЭБВ, инфекционный мононуклеоз, ЦМВ. Бактериальные болезни с горячкой также сопровождаются онейроидом, особенно массивные септические осложнения.

В случае поражения непосредственно мозговых тканей, симптомы со стороны психиатрии неизбежны, поэтому онейроид спутник менингоэнцефалитов практически любой этиологии.

Эпилепсия, как неврологическое заболевание, проявляет себя не только в виде привычных для нас судорожных припадков, но и в виде их эквивалентов. При длительном течении заболевания возникают психозы, и онейроид как подвид помрачения сознания также возможен, но гораздо реже, чем сумерки.

Читайте также:  Застенчивость - как побороть и как избавиться от застенчивости

Неинфекционные заболевания также нередко провоцируют помрачения сознания в виде онейроида. Особенно поражается организм при выразительных нарушениях вещественного обмена и поражении сосудов.

Онейроид после инсульта возникает при тяжелых формах этого заболевания с выраженным сосудистым поражениям. Инфаркт миокарда и все виды недостаточности в организме также способны спровоцировать онейроид.

Ревматологические нарушения, особенно васкулиты и волчанка легко провоцируют онейроидные состояния в силу нарушения сосудистой работы. Нехватка отдельных витаминов или комплексов, например, запущенная пеллагра из-за нарушения обмена мозговых медиаторов провоцирует онейроид.

Эндокринологические проблемы и неоплазия — это также провокаторы онейроида, в силу своих обменных нарушений и мощных интоксикационных механизмов.

Симптомы и признаки онейроида

Онейроидное помрачение сознание в своей симптоматике схоже со всеми видами помрачения сознания, но имеет некоторые различие. Важно учитывать эмоциональную составляющую этой патологии, так как эффект очень выражен.

При маниакальном, персона полностью захвачена своими переживаниями, активна, энергична, а при депрессивном поникшая и грустная, но все также, пребывающая в своих переживаниях. Речь у них достаточно медленная, невнятная и не соответствует ситуационным аспектам.

Мышление разорвано, ориентация двойственна, последовательность нарушена. Амнезия неполная и проявляется в виде нарушения памяти с выраженными воспоминаниями о патологических переживаниях, но забывчивостью реальных событий.

Эффекторно-волевая сфера также задета, инстинкты снижены, эмоции невыразительны, человек растерян и сонлив.

Первыми формируются нарушения эмоций, человек вялый, безынициативный, как будто бы чем-то расстроен. Но такое настроение, как и любое другое, неустойчиво и резко беспричинно меняется на иное.

Нередко такие персоны побаиваются спать, поскольку сны у них устрашающие, приводящие в ужас, они стараются по максимуму избегать таких ужасных моментов. Инсомния — это частый спутник расстройств сознания.

Возникшие признаки аффекта скрыть невозможно, человек умиляется или находится в полнейшей, как ему кажется, безысходности.

При разговоре с персоной сразу будут заметны поведенческие сдвиги, которые проявят себя в бредовых идеях. Расстройства восприятия также не редкость в этих состояниях, при этом могут быть и иллюзии и сценоподобные галлюцинации.

Грезоподобный онейроид особенно проявляет себя в наличии гипнагогического галлюцинирования, при этом персона, закрывая глаза, видит некие сцены, людей. При общении с такими больными толку не будет, они говорят кусками, оборванными словами, проследить нить разговора невозможно. Сама речь невнятна, меняется, то ускоряясь, то замедляясь.

Ориентация в себе частично сохранена, но все же контакт с человеком удержать невозможно, он растерян, говорит скорее сам к себе, чем с кем то, да еще и невнятно. Во времени, как и месте вокруг, они абсолютно не ориентируется, время для них тянется или бежит.

При этом человек уверен в искусственности своих действий, имеются психические автоматизмы.

Вселенная такого человека кардинально меняется, при этом человек совершает привычные действия, но его сознание живет абсолютно своей, ни на что не похожей, жизнью. При этом он делает повседневные дела, одновременно борется со злом, уничтожает дьявола или космическое зло.

Мимика у них не тематическая, лицо может быть даже амимическое. Со временем эта двойственность усугубляется, вплоть до полного ухода в мир грез. Движения становятся похожими друг на друга, он уже настолько впадает в свое снообразное состояние, что способен не заметить реальные опасности.

Важно также различать первопричинное заболевание, так как симптоматика отличается. При инфекционных причинах имеется интоксикация и жалобы со стороны головы. При отравлениях есть дополнительные жалобы, по типу поноса, рвоты. При употреблении наркотиков важно разыскать соответствующий анамнез.

Этапы развития и стадии онейроида

Этапность развития онейроида имеет весьма смазанные очертания, но все же классический онейроид подразделяют на отдельные этапы, плавно перетекающие друг из друга.

С начала развития онейроида возникает типичная вегетатика, высокая потливость, покраснение лица, зрачки расширены. Со стороны организма также могут появляться разные нарушения, проблемы с аппетитом, бессонница, мелкие неприятные неполадки на уровне организма. После этого у персоны формируются бредовые идеи, которые активно внедряются в клинику болезни.

Их смысл весьма влияет на поведение личности и клинику самого заболевания. Они могут быть параноидные, или даже манихейские, на религиозную тематику, когда человеку кажется, что с одной стороны сидит ангел, а с другой демон, и спорят по поводу его последующей судьбы. После следует уже двойственное ориентирование в виде аффективно – бредовых расстройств.

Персона абсолютно дезориентирована, дереализирована, она чувствует особую связь, понимает, что она в другом измерении. При этом себя она может осознавать одновременно кем-то другим и собой, Богом, например, а это уже прогрессирование деперсонализации. Такая симптоматика характерна для синдрома Алисы в стране чудес, который не исключен для онейроида.

После личность регрессирует еще более выразительно и проявляет уже в виде полного фантазийного отчуждения от внешнего мира и переживания множества фантазийных, иллюзорных, галлюцинаторных видений. Последним самым угрожающим этапом следует кататонический онейроид, при котором наблюдаются включении кататонии, по типу восковой гибкости.

Нередко имеется симптом воздушной подушки, когда персона удерживает голову на весу.

В отечественной психиатрии периодика более выразительна, но также насчитывает пять этапов:

— На начальным этапе, зависимо от этиологии, возникают разные продромальные первые проявления. И длится данный этап не более месяца, но чаще короче.

— На этапе бредового настроения, согласно названию, кристаллизируется бред, формируются бредовые идеи. Человек начинает выражать свои догадки, длительность этого этапа до нескольких дней, но чаще часы.

— Далее следует третий этап с уже кристализированным бредом инсценировки, когда больные подозревают, что для них все играют роли, значения, когда они осознают, что все по особенному на них смотрят, и интерметаморфозы, в котором они сами и весь мир вокруг кардинально меняются. Длится недели, а чаще дни.

— Далее следует острая парафрения, при которой больные возвышают себя, их всецело поглощают разнообразные иллюзии.

— На этапе последнем, истинного онейроида, вся симптоматика уже всецело входит в действие и достигает своего апогея.

Зависимо от причин, этапность может развиваться по-разному, самый классический онейроид наблюдается у шизофреников, он имеет термин эндогенного, а при органических причинах обычно есть приступы, но конечный этап схож при всех видах. Проходит онейроид с обратным развитием симптоматики.

Лечение онейроида

Онейроидное состояние достаточно опасное, личность может даже не выйти из него. Госпитализировать в психиатрическое отделение такого человека нужно безотлагательно, а там уже начать поэтапное лечение. Сначала применяются симптоматические средства, чтобы вывести из грозного состояния, а потом уже ищем и лечим причину.

В первую очередь используются нейролептики: Азалептин 25 мг, Еглонил 25 мл, Карбидин, Трифтазин, Галоперидол, Метеразин, Френолон, Этаперизин, Мажептил, Триседил, Аминозин до 1100 мг, Пропазин, Тизерцин до 290 мг. Очень хорошо влияет электросудорожная терапия, но в отечественных науках, она не очень развита.

Ноотропы, влияющие на аффективно-эффекторные нарушения, также активно применяются. Аминалон, Пиридитоп, Ацефан, Пантогам. Пиридитоп, показавший себя неплохим антидепрессантом и седатиком, применяется при депрессивном аффекте.

Алкогольный онейроид лечится подобно делирию. Транвилизирующие средства для купирования инсомнии и возбуждения: Сибазон 3 мл, Реланиум в аналогичной дозировке.

Средство со снотворным эффектом – Оксибутират натрия до 28 мл, Ридазин до 340 мг. Выведение токсинов проводят Цитофлавином до 9 мл или Л-лизином, Натрия тиосульфат, Атоксил 12 мг, Тиогама 560 мг.

Реже используются Коргликон, раствор Соды, Строфантин, Кордиамин, Папаверин, Платифилин, Полиглюкин, Дибазол.

Для предупреждения отека мозговых тканей, что не редкость для алкоголика, применяется Маннит, Лазикс.

Онейроид после инсульта купируется нейролептиками, а после этого применяются всяческие сосудистые препараты: Троксовазин, Мема, Гинкго билоба, Билобил.

Грезоподобный онейроид купируется с применением Клопиксол-акуфаз до 12 мг и Флуанксол-депо до 19 мг.

Источник: http://vlanamed.com/onejroid/

Онейроид

Онейроид – грезоподобное помрачение сознания, при котором псевдогаллюцинации и сновидные фантастические картины переплетаются с реальностью или практически полностью ее замещают.

Онейроид может возникать при шизофрении, биполярном аффективном расстройстве, экзогенных психозах, обусловленных травмами и заболеваниями головного мозга, алкоголизме, токсикомании и наркомании.

Развивается стадийно, сопровождается эмоциональными, двигательными и волевыми нарушениями, расстройствами мышления и речи. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение – фармакотерапия, иногда ЭСТ.

Онейроид (онейроидный синдром) – особая разновидность нарушения сознания, характеризующаяся наличием сюжетных псевдогаллюцинаций и фантастических картин, которые смешиваются с реальностью или почти полностью ее замещают.

Первое описание онейроида появилось в 1894 году в исследованиях Региса, посвященных интоксикационным и инфекционным психозам.

Онейроид при шизофрении был впервые описан немецко-английским психиатром Майер-Гроссом в 1924 году, и это определило дальнейшие взгляды психиатров на данную патологию.

Вплоть до 60-х годов прошлого века онейроид рассматривали в рамках кататонической шизофрении. Мнение специалистов изменилось после исследования динамики процесса при различных патологических состояниях.

В настоящее время онейроид рассматривают не только как признак эндогенных психических расстройств, но и как патологическое состояние, обусловленное интоксикациями и органической патологией головного мозга.

Диагностику и лечение онейроида осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины онейроида

Онейроид чаще всего возникает при рекуррентной шизофрении, может также развиваться при маниакально-депрессивном психозе (биполярном расстройстве), экзогенных интоксикациях и психозах, обусловленных органическим поражением головного мозга вследствие травм или заболеваний. Наиболее яркая клиническая картина онейроида наблюдается в рамках рекуррентной (периодической) и шубообразной шизофрении. При данной патологии синдром проходит ряд четко видимых этапов, на заключительном этапе выявляется развернутая форма онейроида.

При МДП, интоксикациях и экзогенных психозах онейроид зачастую протекает нетипично, «смешивается» с другими симптомами и синдромами, сменяется другими видами расстройств сознания и т. д. В детском возрасте выявляются фрагментарные или инициальные проявления онейроида.

По мере развития психики синдром приобретает все более законченный вид и в подростковом возрасте возникает уже в явной, развернутой форме. У пожилых людей онейроид встречается редко.

Вне зависимости от причины данного патологического состояния на определенных этапах больные с онейроидом могут представлять серьезную (порой – смертельную) опасность для себя и окружающих.

Существует несколько классификаций онейроида.

В классификации Снежинского с учетом преобладающих нарушений в эмоциональной сфере выделяют депрессивный и экспансивный онейроид, с учетом ориентации в окружающем мире – фантастически-иллюзорный онейроид и грезоподобный онейроид.

При фантастически-иллюзорной форме синдрома события реального мира, фантазии и псевдогаллюцинации перемешиваются в сознании больного, при грезоподобной форме пациент полностью погружается в несуществующий мир.

Для депрессивного онейроида характерен бред с преобладанием тревоги и страха. Пациенты видят устрашающие картины разрушения мира, мучений близких людей или собственной смерти.

Экспансивный онейроид проявляется красочными сказочными или романтическими сюжетами. Мир в сознании больных остается фантасмагоричным, фантазийным, но живущие в нем существа дружелюбны и не представляют опасности.

Пациенты с онейроидом чувствуют радость, удовольствие, иногда – возбуждение.

Согласно классификации Демановой, существует четыре формы онейроида: грезоподобная, сценически-галлюцинаторная, ориентированно-сновидная и фантастически-иллюзорная.

Фантастически-иллюзорная форма онейроида наблюдается при шизофрении, сопровождается «перемешиванием» реальности и иллюзий. Пациенты частично сохраняют способность воспринимать окружающие события, однако, любое событие может стать толчком для формирования иллюзий.

Псевдогаллюцинации носят поверхностный характер, мифологизация альтернативной реальности отсутствует.

Ориентированно-сновидная форма онейроида обычно возникает при психозах, обусловленных интоксикациями и поражением головного мозга. Сопровождается выраженными эмоциональными расстройствами и яркими зрительными псевдогаллюцинациями. Сценически-галлюцинаторная форма онейроида развивается при шизофрении и старческих психозах.

Наблюдаются самые богатые и разнообразные псевдогаллюцинации с вовлечением всех органов чувств. Больные с онейроидом не только видят фантастические картины, но и слышат звуки, чувствуют запахи и прикосновения. В их сознании разыгрываются сказочные романтические сюжеты.

Читайте также:  Что делать, если бьет муж и оскорбляет - советы психолога

При грезоподобной форме онейроида появляется отрешенность от реального мира, нарушения ориентации и деперсонализация.

Различают пять этапов развития онейроида. Начальный этап при развернутой форме продолжается несколько недель или месяцев и сопровождается нарастающими нарушениями в эмоциональной сфере.

При некоторых заболеваниях длительность начального этапа онейроида может сокращаться. Этап бредового настроения продолжается несколько часов или дней.

Отмечается повышение уровня напряжения, возникают параноидальные наклонности.

Этап бреда инсценировки, значения и метаморфозы длится несколько дней или недель, сопровождается иллюзиями и психическими автоматизмами. На этапе ориентированного онейроида, продолжающегося несколько часов или дней, возникает парафренный бред.

Этап истинного онейроида также длится несколько часов или суток; при этом наблюдается развернутая картина заболевания, выявляются все симптомы, характерные для данного расстройства. В последующем проявления болезни постепенно редуцируются и исчезают.

Вначале настроение больного становится неустойчивым, иногда – повышенным или сниженным. Аффективные расстройства сопровождаются бессонницей, чередующейся с красочными сновидениями.

Пациенты страдают от страха сумасшествия.

При присоединении нарушений мышления эмоциональные расстройства становятся более яркими, возникают вегетативные нарушения: боли в области сердца, головные боли, ухудшение аппетита.

Бредовые идеи появляются постепенно, на фоне прогрессирования аффективных расстройств. Вначале формируется несистематизированный ипохондрический бред, бред смерти или преследования.

В последующем его сменяет бред положительного двойника (синдром Фреголи), при котором больной считает окружающих знакомым человеком, меняющим внешность, или бред отрицательного двойника (синдром Капгра), при котором пациент полагает, что его самого или кого-то из его близких людей заменил двойник.

Затем в клинической картине начинает превалировать образный фантастический бред, переходящий в манихейский бред, по структуре близкий к мистическому или апокалиптическому бреду. Больной чувствует себя находящимся в центре борьбы сил добра и зла.

При этом силы добра (бог, ангелы, «хорошие» инопланетяне) в галлюцинациях «посылают» ему позитивные сообщения, а силы зла (черти, «злые» инопланетяне) – негативные. Больной с махинейским бредом может представлять опасность для себя и окружающих.

В последующем фантазии начинают превалировать над действительностью, пациент становится полноценным участником собственных псевдогаллюцинаций.

Если контакт с реальностью частично сохранен – больной может предпринимать какие-то действия, соответствующие содержанию псевдогаллюцинаций, однако, его активность не достигает степени, характерной для делирия.

Если контакт с реальностью утрачен, пациент отрешается от происходящего, впадает в кататонический ступор и не реагирует на окружающую действительность. И в том, и в другом случае активность пациента в галлюцинациях существенно превышает его активность в реальном мире.

Диагностика и лечение онейроида

Диагноз выставляется на основании анамнеза (обычно – со слов родственников) и клинических проявлений.

Онейроид приходится дифференцировать с ониризмом – состоянием, при котором больной путает реальность и сновидения сразу после пробуждения, либо погружается в сновидные переживания в состоянии бодрствования, просто закрывая глаза. Ониризм наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, травмах и ожоговой болезни.

В отличие от онейроида при ониризме отсутствуют истинные галлюцинации. Критика к собственному состоянию и окружающей действительности отсутствует только во время сновидных переживаний и возвращается после их окончания.

Лечение онейроида осуществляют в условиях психиатрического отделения. Психиатр определяет тактику лечения с учетом причины развития синдрома. При токсикомании, наркомании и алкоголизме проводят дезинтоксикационные мероприятия.

При инфекционных заболеваниях, сосудистых поражениях и других видах органической патологии головного мозга осуществляют терапию основного заболевания. Для устранения проявлений онейроида назначают антипсихотики и ноотропы, в тяжелых случаях применяют электросудорожную терапию.

Самые благоприятные исходы наблюдаются при психозах, обусловленных интоксикациями и органическими поражениями головного мозга. Прогноз при шизофрении и биполярном аффективном расстройстве определяется течением основного заболевания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/oneiric

Онейроидный синдром

Онейроидный синдром – это разновидность психического расстройства, при которой человек путает реальность с галлюцинациями, подобными грезам (в переводе с греческого языка термин «онейроид» означает «имеющий вид сновидения»).

Также это нарушение сознания называют шизофренический делирий.

При этой патологии возникают яркие картины в воображении, которые могут частично строиться на основании реальных предметов и людей (например, обычные двери кажутся «вратами в иной мир», а прохожий «посланником в доспехах»).

Синдром характеризуется сильными внутренними переживаниями при внешнем «ступоре», иногда пациент пребывает в состоянии сильного возбуждения или беспомощного удивления. Как правило, человек с такой болезнью очень хорошо помнит свои грезы, но совершенно дезориентирован в событиях реальных.

Симптомы

Онейроид имеет специфическую клиническую картину, хотя некоторые симптомы похожи на другие, близкие по своему патогенезу синдромам. Для дифференцированного диагностирования учитываются расстройства сразу в нескольких областях:

  • эмоциональное состояние;
  • речь и мышление;
  • частичная амнезия;
  • эффектно-волевое расстройство.

Симптомы эмоционального расстройства проявляются первыми:

  • неустойчивые настроения, их быстрая смена;
  • страхи перед собственными снами, боязнь ложиться спать и, как следствие, бессонница;
  • учащающиеся приступы аффекта (умиление, восхищение при маниакальном состоянии или тревога и бессилие при депрессии).

Онейроидный синдром характеризуется расстройством речи и мышления. Это проявляется в следующем:

  • бредовости идей, иллюзии;
  • запутанности фраз или их оборванности;
  • речь становится или слишком замедленной, или очень быстрой;
  • потеря контакта с собеседником (человек разговаривает сам с собой, а вернее – с вымышленными персонажами);
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • психический автоматизм.

Частичная амнезия, как еще один признак синдрома, развивается в полную дезориентацию человека: он «выпадает» из реальных событий, не понимая, как оказался в конкретном месте и что ему там было нужно.

Он словно параллельно живет в двух мирах: встает с кровати, по привычке чистит зубы, идет в магазин. И в то же самое время чистит космический бластер или становится участником религиозного шествия.

Со временем, если адекватное лечение не было начато своевременно, человек «переселяется» в мир своих грез «на постоянное место жительства».

Онейроид сопровождается эффекторно-волевыми нарушениями: застывшая мимика, однообразие движений, замедленная реакция. Человека целиком поглощает напряженный фантастический сценарий, разворачивающийся внутри его сознания, поэтому он не слышит, что ему говорят, и может не видеть движущуюся на него машину.

Причины

Нарушение сознания, называемое «Онейроид», может иметь причины наследственного характера. Если в семьи были случаи шизофрении, дереализации или иного заболевания, отягощенного галлюцинациями, то вполне вероятна генетическая предрасположенность человека к бреду или так называемому сумеречному состоянию.

Кроме того, онейроид может возникнуть вследствие интоксикации ядами или медпрепаратами, черепно-мозговой травмы, болевого шока, а также на фоне эпилепсии, атеросклероза, раковых опухолей.

К причинам также причисляют факторы сильного эмоционального воздействия:

  • испуг,
  • чувственная усталость из-за множественности раздражителей,
  • хроническое переутомление (в том числе физическое и психическое),
  • паника и т. д.

Пережитое потрясение может вылиться в явление, когда человек подсознательно стремится уйти от реальности. Он ищет виноватых в том, что произошло (темные силы, инопланетные влияния), и ищет эмоциональную разрядку в тех ярких событиях, которые рождает воображение.

Онейроид сложен тем, что его своевременно диагностирование составляет некоторые трудности: нарастающее внутреннее напряжение, с которым живет человек, совершенно диссонирует его поведению.

То есть, люди, имеющие онейроидный синдром, могут переживать религиозный экстаз внутри своих грез, в то время как наблюдающие со стороны люди замечают лишь остановившийся на одной точке взгляд и заторможенность в движениях, как в очень глубокой задумчивости.

Лучше проконсультироваться со специалистом, если возникают даже малейшие подозрения на галлюциногенный бред. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить здоровую психику получит человек.

Лечение

Онейроид – достаточно сложное психическое заболевание. Как правило, его лечение проводится в стационарном режиме в психиатрической лечебнице. Кроме основной терапии, проходящей под контролем лечащего психиатра, назначается и симптоматическая.

Комплексное лечение включает в себя:

  • ноотропные препараты;
  • нейролептики;
  • электросудорожную терапию.

Ноотропы имеют психотропное влияние. Они улучшают память, стимулируют мозговую активность, которая была нарушена вследствие травм и болезней. Среди прочих свойств, ноотропы имеют еще и способность влиять на условные рефлексы и вегетативную систему. В борьбе с онейроидным состоянием популярны следующие препараты:

  • аминалом;
  • пиридитоп;
  • ацефен;
  • пантогам.

Пиридитоп имеет дополнительные свойства – седативное и антидепрессантное.

Группа лекарств, относящихся к нейролептикам, оказывает влияние на работу высшей нервной системы, которая претерпевает значительные расстройства при онейроидном синдроме.

Нейролептическое средство эффективно борется с эмоциональной нестабильностью. Но самое главное, эти лекарства купируют такие психотические явления, как бред и галлюцинация, не нарушая при этом сознание.

К нейролептикам, назначаемых для лечения сумеречных состояний относятся фенотиазины и бензамиды.

Еще одним средством в борьбе с психическими заболеваниями является электросудорожная терапия, хотя механизм работы этого метода до конца не изучен. Некоторые психотерапевты склонны использовать электрошок только как крайнее средство, когда ноотропы и нейролептики не оказывают должного эффекта. Кроме того, этот вид терапии имеет много противопоказаний:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • хроническая пневмония или туберкулез;
  • сосудистые аневризмы;
  • опухоли и др.

Тем не менее, практика психиатрических заведений и наблюдений не раз доказывала эффективность электросудорожной терапии при навязчивых суицидальных проявлениях, стойкой деперсонализации, глубокой депрессии, а также параноидных и галлюцинаторных синдромах.

Источник: http://prosindrom.com/psychopathological/onejroidnyj-sindrom.html

Онейроидный синдром: когда иллюзии и явь смешиваются в одну картинку

Онейроидным синдромом (другое название – шизофренический делирий) называют психопатологический синдром, при котором происходит особое нарушение сознания, сопровождающееся галлюцинациями.

Само слово «онейроид» происходит от греческих слов «онирос» (сновидение) и «идос» (вид).

Изначально термин звучал, как «онирический бред». Именно такое название было использовано Э. Регисом в 1894 году. Следующий вариант – «онейроидный бред» – был предложен в 1909 году французским психиатром Г. Г. де Клерамбо. Современное название появилось лишь в 1920-х годах.

Формы расстройства

Существует 2 классификации синдрома. По аффекту выделяют депрессивный и экспансивный. В первом случае пациент часто наблюдает картины собственной смерти или сцены насилия над своими родственниками. Главными участниками этих сцен становятся не только реально существующие, но и вымышленные люди и фантастические существа.

По ориентации в окружающем мире выделяют следующие виды онейроида:

  1. Фантастически-иллюзорный. Эта разновидность наблюдается у пациентов, страдающих шизофренией. При фантастическо-иллюзорном онейроиде происходит смешение фрагментов картины реальной действительности с элементами вымышленного мира, доступного только одному пациенту. Галлюцинации носят поверхностный характер. Больной отрешён от реальности не полностью, а только частично. Любой объект окружающей действительности может стать своеобразным пусковым механизмом, порождающим галлюцинации.
  2. Грезоподобный. Предполагает полную отрешённость пациента от окружающего мира за счёт погружения в собственные фантастические видения. При этой разновидности нарушения может наблюдаться деперсонализация, потеря ориентации в реальной действительности.
  3. Сценически-галлюцинаторный. Проявляется при шизофрении и сенильных психозах. Эта разновидность синдрома предполагает наиболее обширный спектр галлюцинаций: тактильные, слуховые и т. д. Пациенты, имеющие сценически-галлюцинаторный вид онейроидного синдрома, не опасны для окружающих людей. Для их бреда характерны сказочность, завершённость и романтичность. Больные могут находиться в психомоторном возбуждении.
  4. Ориентированно-сновидный. В большинстве случаев данная разновидность наблюдается при экзогенно-органических психозах. Этот тип онейроида предполагает аффективные состояния и яркие зрительные галлюцинации.

Провоцирующие факторы

Онейроидный синдром чаще всего сопровождает одно из перечисленных заболеваний и может являться его следствием: шизофрения, биполярно-аффективное расстройство, психозы, эпилепсия, интоксикации, парафрения. Видения могут возникать после травм головного мозга.

Синдрому подвержены люди, систематически употребляющие алкоголь и психоактивные вещества. Особенно часто галлюцинации возникают при наркотических интоксикациях.

Онейроидные состояния характерны для рекуррентной и кататонической форм шизофрении. Приступ может продлиться несколько дней. В отдельных случаях галлюцинации длятся месяцами.

Читайте также:  Конформность - в психологии, в социологии, примеры конформности

Как это выглядит изнутри и со стороны

Первые симптомы онейроидного синдрома могут проявляться ещё в возрасте 3-7 лет. Однако не стоит забывать о том, что для детей характерен некоторый уход от действительности, восприятие фантастического мира в качестве реального и т. д.

Вот почему в таком возрасте достаточно трудно поставить точный диагноз и отличить серьёзную болезнь от обычных детских фантазий. У младших школьников симптомы могут проявляться фрагментарно. Поставить точный диагноз возможно только подростку. Отмечено, что у лиц пожилого возраста онейроидный синдром можно встретить нечасто.

Первым тревожным симптомом становится резкая перемена настроения. Больной может неожиданно впасть в уныние или, наоборот, в эйфорию без объективных на то причин.

Пациентов часто преследует страх сумасшествия. Страдающие онейроидом жалуются на бессонницу, которая сменяется яркими сновидениями. Больной испытывает головные боли или в области сердца.

Одним из симптомов начальной стадии являетсяпотеря аппетита.

Бредовые идеи обычно начинаются боязнью смерти или преследования. Затем могут появиться синдромы Фреголи или Капгра. В первом случае пациент воспринимает всех окружающих, как своего знакомого или родственника, который постоянно меняет внешность. Во втором случае больной уверен, что кого-то из его близких или даже его самого подменили двойником.

Со вниманием следует относиться и к тем, кто начинает чувствовать себя участником борьбы между добром и злом. Такой человек обычно утверждает, что «добрые» персонажи (ангелы, Бог и т. д.) посылают ему позитивные сообщения, а «злые» персонажи (бесы, демоны и т. д.) – негативные послания.

С появлением галлюцинаций больной начинает терять контроль над действительностью.

Если контроль утрачен только частично, пациент пытается предпринять какие-либо действия, соответствующие его видениям, например, отправляется спасать мир по требованию ангела.

При полной потере контроля над реальностью больной впадает в кататонический ступор, при котором его сознание полностью занято галлюцинациями.

Процесс развития нарушения

Стадии развития синдрома:

  1. Расстройство эмоциональной сферы. На первом этапе развития синдрома пациент чувствует резкие перемены настроения. Ощущение счастья может смениться апатией, которая, в свою очередь, сменяется бессилием, страхом и другими отрицательными эмоциями. Возможно преобладание только негативных или только позитивных ощущений.
  2. На следующей стадии больной начинает испытывать физический дискомфорт: ухудшается аппетит, появляется бессонница.
  3. На третьем этапе уже нетрудно заметить расстройство речи и мышления. Речь пациента становится всё более и более бессвязной и малопонятной. Связано это с тем, что больного начинают мучить видения, описать которые он способен не всегда. На этой стадии пациент ещё полностью не утратил контроль над действительностью, однако он уже начинает испытывать дезориентацию во времени и пространстве.
  4. На следующей стадии возможен полный уход от реальности, когда больной начинает видеть сон наяву. Однако, несмотря на то, что в реальной действительности больной находится в оцепенении, в своих галлюцинациях он может быть активным участником тех или иных событий. При выходе из онейроидного состояния у больного нередко наблюдается частичная амнезия.

Последствия для себя и окружающих

Люди, страдающие онейроидным синдромом, не всегда опасны для окружающих. Тем не менее, при первых признаках проблемы необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Потеряв ориентацию во времени и пространстве, человек может стать опасен не столько для своего окружения, сколько для себя самого.

Галлюцинации могут заставить его действовать соответствующим образом. Получив «приказ» от светлых сил, больной может попытаться уничтожить своего родственника, в котором будет видеть врага.

Профилактика и лечение

Любое самостоятельное лечение онейроида следует полностью исключить. Если видения вызваны употреблением алкоголя или наркотических веществ, пациент должен избавиться от вредной привычки под контролем лечащего врача и пройти предписанное специалистом лечение.

Наилучшей профилактикой в данном случае становится отказ даже от эпизодического употребления вещества, вызвавшего онейроидный синдром.

В тех случаях, когда ведения связаны с психическим заболеванием, пациенту предстоит ещё более серьёзное комплексное лечение в психиатрической клинике. Помимо основной терапии врач может назначить и симптоматическую. Чаще всего комплексное лечение включает в себя 3 основных компонента:

  1. Ноотропные препараты. Лекарства данной группы положительно влияют на вегетативную систему и условные рефлексы. В задачи ноотропов входит восстановление мозговой активности, нарушенной болезнью, и улучшение памяти.
  2. Нейролептические препараты. Призваны поддерживать эмоциональную стабильность и купировать галлюцинации.
  3. Электросудорожная терапия. Этот метод применяется не всегда. Многие специалисты предпочитают обращаться к нему только в самых крайних случаях. Электросудорожная терапия имеет целый ряд противопоказаний. Тем не менее, её эффективность подтверждалась при лечении сотен пациентов.

В качестве профилактики больной должен регулярно проходить обследование у своего лечащего врача, особенно если ему был поставлен диагноз шизофрения.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/onejroidnyj-sindrom.html

Причины, симптомы и лечение онейроидного синдрома

Онейроидный синдром в психиатрии (шизофренический делирий) – грезоподобное помутнение сознания, при котором возникают псевдогаллюцинации (воспринимаемые предметы не проецируются вовне, не отождествляются с реальными, т. е.

не имеют характера объективности) и сновидные фантастические картины. Это расстройство появляется при психических заболеваниях (шизофрения, маниакально-депрессивный, экзогенные психозы).

Онейроидное помрачение сознания возникает также при травмах и патологиях головного мозга, алкоголизме, токсикомании и наркомании.

Наиболее яркие проявления отмечаются в течении периодической (рекуррентной) и шубообразной шизофрении. У детей возникают фрагментарные симптомы онейроида. По мере прогрессирования болезни этот синдром в подростковом возрасте проявляется в развернутой форме. У пожилых людей он встречается в редких случаях.

Существуют определенные симптомы сумеречного состояния сознания. Отмечаются жалобы на резкие перепады настроения (эмоциональная лабильность).

Наблюдаются нарушения сна, которые характеризуются присутствием бессонницы и ярких сновидений. Некоторые больные говорят о том, что боятся сойти с ума.

Отмечается возникновение вегетативных нарушений по мере прогрессирования болезни (боли в области сердца и головы, а также снижение аппетита).

Бред появляется постепенно, по мере развития аффективных (эмоциональных) расстройств. Сначала у пациентов возникает ипохондрический (убеждение в наличии у него неизлечимого заболевания), смерти или преследования.

Затем развивается бред положительного двойника, характеризующийся тем, что человек считает всех окружающих своими знакомыми, которые меняют внешность, или отрицательного двойника (больного или кого-то из близких людей заменили).

После этого у лиц, страдающих онейроидным синдромом, появляется фантастический бред, который переходит в манихейский. Пациент чувствует себя находящимся в центре борьбы добра (бог, ангелы) и зла (черти). При этом первые посылают ему позитивные сообщения, а вторые – негативные. Такой больной представляет опасность для себя и окружающих людей.

По мере прогрессирования синдрома фантазии преобладают над действительностью, пациент становится непосредственным участником собственных псевдогаллюцинаций. Если контакт с реальностью сохранен, то такой человек предпринимает какие-то действия, которые соответствуют тематике видений, однако его активность недостаточно сильная.

При отсутствии связи с действительностью больной отрешается от происходящих вокруг событий, впадает в кататонический ступор (двигательные расстройства, которые характеризуются полным оцепенением тела, нежеланием менять позу (негативизм) или застыванием в неудобной позе на длительное время (каталептический ступор).

В таких случаях активность пациента в галлюцинациях больше, чем в реальности.

Каталептический ступор

Существует несколько видов онейроидного синдрома. Согласно классификации Снежневского, выделяют депрессивный и экспансивный – по преобладающим нарушениям в эмоциональной сфере. С учетом ориентации в окружающем существует фантастически-иллюзорный онейроид и грезоподобный.

При первой форме этого расстройства события реальности, фантазии и псевдогаллюцинации смешиваются в сознании больного.

Грезоподобный онейроидный синдром характеризуется тем, что пациенты погружаются полностью в несуществующий мир. При депрессивном виде этого синдрома отмечается наличие тревоги и страха.

Больные жалуются на галлюцинации, т. е. они наблюдают устрашающие картины разрушения, собственной смерти или мучений близких людей.

При экспансивном виде расстройства отмечаются видения, которые содержат в себе сказочные сюжеты.

Такой онейроид проявляется в качестве красочных легендарных или романтических историй, а мир пациентов остается фантазийным, но существа, которые в нем живут, не представляют опасности.

По классификации Демановой выделяют 4 формы этого синдрома: грезоподобная, сценически-галлюцинаторная, ориентированно-сновидная и фантастически-иллюзорная.

Последняя разновидность возникает при шизофрении и характеризуется смешением реальности и иллюзий больного.

Пациенты сохраняют способность воспринимать события, которые происходят вокруг них, но любое может сформировать иллюзии.

Ориентированно-сновидный тип заболевания возникает при психозах, которые появляются на фоне интоксикаций и поражений головного мозга и включает в себя расстройства в эмоциональной сфере и зрительные псевдогаллюцинации.

Сценически-галлюцинаторная форма онейроидного синдрома наблюдается при шизофрении и психозах пожилого возраста, при ней отмечаются псевадогаллюцинации с вовлечением всех органов чувств.

Пациенты с онейроидом видят фантастические сюжеты, слышат звуки, чувствуют запахи и прикосновения.

При грезоподобной форме развивается отрешенность от реального мира, нарушения ориентировки и деперсонализация (действия больного воспринимаются со стороны и сопровождаются ощущением невозможности управлять ими).

В развитии онейроидного синдрома выделяют 5 стадий:

  1. 1. Начальная.
  2. 2. Бредовое настроение.
  3. 3. Инсценировка бреда.
  4. 4. Ориентированный онейроид.
  5. 5. Развертывание онейроида.

Их продолжительность и характеристика зависит от причины нарушения сознания. Прием психоактивных веществ приводит к быстрому развитию онейроида. Если у пациента наблюдаются сосудистые заболевания головного мозга, период развития синдрома может варьироваться.

Следующая стадия – бредовое настроение – длится от нескольких часов до дней. В этот период возникают параноидальные наклонности и отмечается повышение уровня нервного напряжения. Сопровождается стадия истинными галлюцинациями и иллюзиями. Этап инсценировки бреда длится несколько дней или недель и характеризуется иллюзиями и автоматизмами (синдром воздействия).

Диагностика этого заболевания осуществляется врачом-психиатром на основе сбора анамнестических сведений (со слов родственников и друзей) и клинических симптомов.

Онейроидный синдром необходимо дифференцировать с ониризмом – состоянием, при котором пациенты путают реальность и сны после пробуждения или погружаются в сновидные переживания в процессе бодрствования, закрывая глаза.

Это расстройство возникает при тяжелых инфекциях, травмах головного мозга и ожоговой болезни (нарушение деятельности внутренних органов, которое появляется по причине обширных ожогов кожных покровов).

В отличие от онейроида, при ониризме отсутствуют истинные галлюцинации. Критическое отношение к собственному состоянию и реальности у пациента не наблюдается во время сновидений и возвращается после их завершения. В зависимости от клинической картины и вида онейроидного синдрома назначается соответствующая терапия.

Терапия этой болезни проводится в условиях психиатрической больницы. Если у больного наблюдаются наркомания, алкоголизм или токсикомания, то проводят дезинтоксикационные мероприятия (очищение организма от вредных веществ). При инфекциях и сосудистых заболеваниях начинают сразу проводить лечение основного синдрома.

Для устранения симптомов этого недуга назначают ноотропные препараты и электросудорожную терапию (лечение током) при тяжелых случаях. Для избавления от галлюцинаций показаны нейролептики. Чтобы избавиться от тревоги, плохого настроения, психомоторного возбуждения и нарушений сна, пациенту прописывают снотворные и антидепрессанты:

Группа препаратов Название
Нейролептики Азалептин, Аминазин, Галоперидол, Клопиксол, Мажептил, Сонапакс, Трифтазин, Неулептил
Снотворные Диазепам, Феназепам, Рудотель, Оксилидин, Ново-Пассит
Антидепрессанты Амитриптилин, Персен
Ноотропы Ноотропил

В качестве профилактики необходимо отказаться от вредных привычек.

Если у пациента онейроидный синдром ранее возникал на фоне злоупотребления алкоголем, психоактивными веществами, то не следует принимать их даже в небольших дозах.

В целях профилактических мер рекомендуется каждые полгода проходить обследование у врача, особенно если человеку был ранее поставлен диагноз «шизофрения».

Прогноз болезни зависит от причин развития недуга. Самые благоприятные исходы наблюдаются при интоксикации и органических заболеваниях головного мозга.

Если у пациента есть шизофрения и другие эндогенные патологии, то прогноз болезни зависит от тяжести их течения.

В некоторых случаях возможен летальный исход (при отсутствии строгого наблюдения за человеком или несвоевременном обращении за помощью).

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/psychotic-disorders/onejroidnyj-sindrom.html

Ссылка на основную публикацию