Биполярное расстройство – лечение, симптомы, причины

Биполярное расстройство – симптомы, лечение, признаки

Биполярное расстройство - лечение, симптомы, причины

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии. Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

При биполярном расстройстве наблюдаются расстройства настроения

Впервые заболевание было описано в 1854 году французскими психиатрами Фальре и Байярже. Но как самостоятельная нозологическая единица оно было признано только в 1896 году, после того, как были опубликованы работы Крепелина, посвященные подробному изучению данной патологии.

Первоначально заболевания называлось маниакально-депрессивным психозом. Но в 1993 году оно было включено в МКБ-10 под названием биполярного аффективного расстройства. Это было связано в тем, что при данной патологии психозы возникают далеко не всегда.

Точных данных о распространении биполярного расстройства нет. Это связано с тем, что исследователи данной патологии пользуются разными критериями оценки. В 90-х годах XX века российские психиатры считали, что заболеванием страдает 0,45% населения. Оценка зарубежных специалистов была иной – 0,8% населения.

В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Данные о встречаемости биполярного расстройства у детей отсутствуют, что обусловлено с определенными сложностями использования в педиатрической практике стандартных диагностических критериев.

Психиатры считают, что в детском возрасте эпизоды болезни часто остаются не диагностированными.

Примерно у половины пациентов манифестация биполярного расстройства происходит в 25–45 лет. У людей среднего возраста преобладают униполярные формы заболевания, а у молодых – биполярные. Примерно у 20% пациентов первый эпизод биполярного расстройства приходится на возраст старше 50 лет. В этом случае значительно возрастает частота депрессивных фаз.

Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные.

Причины и факторы риска

Диагностику такой серьезной болезни необходимо доверять профессионалам, опытные специалисты клиники “Альянс” (https://cmzmedical.ru/) максимально точно проанализируют вашу ситуацию и поставят корректный диагноз.

Точные причины развития биполярного расстройства не известны. Определенную роль играют наследственные (внутренние) и средовые (внешние) факторы. При этом наибольшее значение отводится наследственной предрасположенности.

К факторам, повышающим риск развития биполярного расстройства, относят:

  • шизоидный тип личности (предпочтение уединенной деятельности, склонность к рационализации, эмоциональная холодность и монотонность);
  • статотимический тип личности (повышенная потребность в упорядоченности, ответственность, педантичность);
  • меланхолический тип личности (повышенная утомляемость, сдержанность в проявлении эмоций в сочетании с высокой чувствительностью);
  • повышенная мнительность, тревожность;
  • эмоциональная неустойчивость.

Риск развития биполярного расстройства повышает у женщин в период гормональных колебаний: беременность, роды, климакс и пр.

Риск развития биполярных расстройств у женщин значительно возрастает в периоды нестабильного гормонального фона (период менструального кровотечения, беременность, послеродовой или климактерический период). Особенно высок риск для женщин, в анамнезе которых есть указание на психозы, перенесенные в послеродовом периоде.

Формы заболевания

Клиницисты пользуются классификацией биполярных расстройств, основанной на преобладании в клинической картине депрессии или мании, а также на характере их чередования.

Биполярное расстройство может протекать в биполярной (имеются два вида аффективных нарушений) или униполярной (имеется одно аффективное расстройство) форме. К униполярным формам патологии относятся периодическая мания (гипомания) и периодическая депрессия.

Биполярная форма протекает в нескольких вариантах:

  • правильно перемежающаяся – четкое чередование мании и депрессии, которые разделены светлым промежутком;
  • неправильно перемежающаяся – чередование мании и депрессии происходит хаотично. Например, могут наблюдаться подряд несколько эпизодов депрессии, разделенных светлым промежутком, а затем маниакальные эпизоды;
  • двойная – два аффективных расстройства сменяют сразу друг друга без светлого промежутка;
  • циркулярная – наблюдается постоянная смена мании и депрессии без светлых промежутков.

Количество фаз мании и депрессии при биполярном расстройстве у разных пациентов варьирует. У одних в течении жизни наблюдаются десятки аффективных эпизодов, а у других такой эпизод может быть единственным.

Средняя продолжительность фазы биполярного расстройства составляет несколько месяцев. При этом эпизоды мании возникают реже эпизодов депрессии, а их продолжительность в три раза короче.

У части пациентов при биполярном расстройстве возникают смешанные эпизоды, для которых характерна быстрая смена мании и депрессии.

Средняя продолжительность светлого промежутка при биполярном расстройстве составляет 3–7 лет.

Симптомы биполярного расстройства

Основные признаки биполярного расстройства зависят от фазы заболевания. Так, для маниакальной стадии характерны:

  • ускоренное мышление;
  • подъем настроения;
  • двигательное возбуждение.

Выделяют три степени тяжести мании:

  1. Легкая (гипомания). Отмечается приподнятое настроение, увеличение физической и умственной работоспособности, социальной активности. Пациент становится несколько рассеянным, разговорчивым, активным и энергичным. Уменьшается потребность в отдыхе и сне, а потребность в сексе, наоборот, увеличивается. У некоторых больных наблюдается не эйфория, а дисфория, для которой характерно появление раздражительности, враждебности к окружающим. Длительность эпизода гипомании составляет несколько дней.
  2. Умеренная (мания без психотических симптомов). Происходит существенное усиление физической и психической активности, значительный подъем настроения. Практически полностью исчезает потребность во сне. Пациент постоянно отвлекается, не может сосредоточиться, в результате затрудняются его социальные контакты и взаимодействия, утрачивается трудоспособность. Возникают идеи величия. Продолжительность эпизода умеренной мании составляет не менее недели.
  3. Тяжелая (мания с психотическими симптомами). Наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, склонность к насилию. Появляются скачки мыслей, утрачивается логическая связь между фактами. Развиваются галлюцинации и бред, аналогичные галлюцинаторному синдрому при шизофрении. Пациенты приобретают уверенность в том, что их предки принадлежали к знатному и известному роду (бред высокого происхождения) или считают себя известной личностью (бред величия). Утрачивается не только трудоспособность, но и способность к самообслуживанию. Тяжелая форма мании длится свыше нескольких недель.

Неестественно приподнятое настроение – один из симптомов биполярного расстройства

Депрессия при биполярном расстройстве протекает с симптомами, противоположными симптомам мании. К ним относятся:

  • замедленное мышление;
  • пониженное настроение;
  • двигательная заторможенность;
  • уменьшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • снижение либидо;
  • у женщин прекращаются менструации, а у мужчин может развиться эректильная дисфункция.

При легкой депрессии на фоне биполярного расстройства у больных настроение колеблется в течение суток. Вечером оно обычно улучшается, а утром проявления депрессии достигают своего максимума.

При биполярных расстройствах могут развиваться следующие формы депрессии:

  • простая – клиническая картина представлена депрессивной триадой (подавленность настроения, заторможенность интеллектуальных процессов, обеднение и ослабление побуждений к действию);
  • ипохондрическая – пациент уверен в существовании у него тяжелого, смертельно опасного и неизлечимого заболевания, либо заболевания, неизвестного современной медицине;
  • бредовая – депрессивная триада сочетается с бредом обвинения. Пациенты согласны с ним и разделяют его;
  • ажитированная – при депрессии этой формы отсутствует двигательная заторможенность;
  • анестетическая – превалирующим симптомом в клинической картине является ощущение болезненного бесчувствия. Пациент считает, что все его чувства исчезли, и на их месте образовалась пустота, которая и доставляет ему тяжелые страдания.

При биполярном расстройстве могут возникать разные виды депрессии

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников.

Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал.

Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию, неврозы, шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Лечение биполярного расстройства

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях.

Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками.

Купировать депрессивные состояния при биполярном расстройстве помогают антидепрессанты

Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики.

В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может прогрессировать. В тяжело протекающей депрессивной фазе пациент способен совершать суицидальные попытки, а во время маниакальной представляет опасность как для себя (несчастные случаи по неосторожности), так и для окружающих людей.

Прогноз

В межприступном периоде у пациентов, страдающих биполярным расстройством, психические функции практически полностью восстанавливаются. Несмотря на это, прогноз неблагоприятный.

Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

Примерно у каждого третьего пациента биполярное расстройство протекает беспрерывно, с минимальной продолжительностью светлых промежутков или даже с полным их отсутствием.

Нередко биполярное расстройство сочетается с другими психическими расстройствами, наркоманией, алкоголизмом. В этом случае течение болезни и прогноз утяжеляются.

Профилактика

Меры первичной профилактики развития биполярного расстройства не разработаны, так как механизм и причины развития данной патологии точно не установлены.

Вторичная профилактика направлена на поддержание стойкой ремиссии, предотвращение повторных эпизодов аффективных нарушений. Для этого необходимо, чтобы пациент самовольно не прекращал назначенного ему лечения. Помимо этого, следует исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию обострения биполярного расстройства. К ним относятся:

  • резкие изменения гормонального фона, расстройства эндокринной системы;
  • заболевания головного мозга;
  • травмы;
  • инфекционные и соматические болезни;
  • стрессы, переутомления, конфликтные ситуации в семье и/или на работе;
  • нарушения режима дня (недостаточный сон, напряженный график работы).

Многие специалисты связывают развитие обострений биполярного расстройства с годовыми биоритмами человека, поскольку обострения чаще случаются весной и осенью. Поэтому в это время года пациенты должны особенно тщательно придерживаться здорового, размеренного образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/bipoljarnoe-rasstrojstvo.php

Биполярное расстройство: симптомы и лечение

Категория: Неврология и психиатрияПросмотров: 54749

  • Потеря аппетита
  • Заторможенность
  • Депрессия
  • Снижение работоспособности
  • Галлюцинации
  • Назойливые мысли о суициде
  • Сниженное настроение
  • Бредовые идеи
  • Несвязная речь
  • Односложность речи
  • Рассредоточение внимания
  • Ощущение враждебности мира
  • Повышенное настроение
  • Ощущение ненужности
  • Быстрая речь
  • Громкий смех
  • Ослабление жизненного тонуса
  • Уныние
  • Физическая бодрость
  • Мания величия

Во всём мире множество людей страдает таким нарушением, как биполярное расстройство.

Характеризуется заболевание частой сменой настроения, причём настроение человека меняется не от плохого, к хорошему, а от чрезвычайно депрессивного и унылого, до чувства эйфории и возможности совершать подвиги.

Одним словом, колебания настроения у больных с биполярным расстройством колоссальные, что всегда заметно окружающим, особенно если такие колебания частые.

В медицинской практике такое нарушение называется биполярное аффективное расстройство и им чаще страдают женщины, но и мужчины подвержены заболеванию, хотя и значительно реже.

К счастью, лечение биполярного расстройства не представляет особой сложности и при правильно подобранной терапии человеку удаётся держать свои эмоции под контролем без особого труда.

Читайте также:  Вред телевизора для здоровья человека

Однако сложность заключается в постановке диагноза, ведь у людей без данного заболевания также могут отмечаться различные периоды – хорошие и плохие, что проявляется сменой настроения.

Тем более перепадами настроения страдают женщины, так как их эмоциональная сфера менее стабильна, чем у мужчин. Зачастую это встречается при предменструальном синдроме, но и в любой фазе менструального цикла женщина может ни с того, ни с сего ощутить наплыв эмоций, или, наоборот, упадок сил.

Именно поэтому диагноз биполярное аффективное расстройство ставится человеку спустя много лет заболевания, когда окружающие люди и он сам начинают понимать, что с человеком происходит что-то не то, и это не является нормой, и что нельзя симптомы списывать на «дурной» характер и другие причины.

Причины

Биполярное аффективное расстройство многие знают как такое заболевание, как маниакально-депрессивный психоз, что уже само по себе даёт понять, какие именно симптомы присущи данной патологии.

В то же время причины такого заболевания, как биполярное расстройство, до сих пор не найдены – учёные предполагают, что главную роль в развитии нарушения играют наследственные факторы, потому как у людей, страдающих этим нарушением, дети в большинстве случаев также заболевают.

Изучение головного мозга здоровых людей и людей, имеющих биполярное расстройство, дало учёным возможность определить, что мозговые структуры и активность нейронов у двух этих категорий испытуемых имеют существенные отличия. То есть получается, что у людей с биполярным расстройством мозг функционирует совершенно иначе, нежели у здорового человека.

Фазы биполярного расстройства

Конечно же, существуют и предрасполагающие факторы, которые при регулярном повторении способны вызвать биполярное аффективное расстройство. В частности, это постоянные стрессы, которым человек подвергается на протяжении длительного периода времени.

Также заболевание может развиться как побочный эффект на приём некоторых наркотических лекарственных препаратов, применяемых людьми при лечении других заболеваний, или просто наркотических средств и алкоголя.

Поэтому нынешние или бывшие наркоманы и алкоголики часто подвержены возникновению данного нарушения.

Симптоматика

Симптомы биполярного расстройства представлены постоянно чередующимися периодами эйфории и депрессии. Такие периоды могут длиться многие годы, причём родные и близкие человека не понимают, что необычное поведение — это не свойство его психики, а нарушение, требующее коррекции.

Чаще всего диагностика такой патологии, как биполярное расстройство, возможна в депрессивной фазе, когда человек переживает настолько острые ощущения никчёмности и ненужности, что порой решает, будто бы самоубийство для него является единственным выходом, и даже совершает попытку свести счёты с жизнью.

Признаки биполярного расстройства в фазе депрессии проявляются четырьмя стадиями. На начальной стадии у человека снижается настроение, его ничего не радует, мир кажется враждебным, ослабевает общий жизненный тонус. На второй стадии возникает нарастающая депрессия, характеризующаяся снижением аппетита, заторможенностью, унынием, снижением работоспособности.

Третья стадия наиболее тяжёлая – симптомы заболевания достигают критического уровня. Человек ощущает себя никому не нужным, он говорит односложно, почти шёпотом, подолгу смотрит в одну точку, у него появляются мысли о самоуничтожении.

Симптомы биполярного расстройства

Четвёртая стадия – стадия регрессии симптомов, когда состояние человека возвращается в норму, и он вновь становится адекватным, может вести обычную социальную жизнь, работать и т. д.

Биполярное расстройство личности в маниакальной фазе проявляется совершенно другими симптомами. Причём в этой фазе болезнь протекает в пять стадий:

  • первая стадия характеризуется повышением настроения и периодами физической бодрости;
  • вторая – нарастание симптомов (громкий смех, быстрая, а порой и бессвязная речь, рассредоточение внимания, мания величия, желание «свернуть горы»);
  • третья стадии маниакальной фазы проявляется тем, что симптомы заболевания достигают максимума, когда поведение человека становится неуправляемым;
  • на четвёртой стадии эйфорическое состояние сохраняется, но движения становятся более спокойными;
  • на пятой стадии состояние человека возвращается к нормальному, и он вновь чувствует и ведёт себя адекватно.

Продолжительность маниакальной фазы и депрессивной может быть различной.

Биполярное расстройство психики характеризуется также тем, что когда человек болеет уже длительное время и симптомы расстройства нарастают, у него могут наблюдаться звуковые и зрительные галлюцинации, в голову могут приходить бредовые идеи.

Больной может возомнить себя императором или другой великой личностью, или же решить, что от него зависит жизнь всех людей на планете и т. д., то есть у него развивается мания величия.

Такие симптомы возникают при маниакальной стадии заболевания, в депрессивной же стадии расстройства психики проявляются отрицанием всего хорошего вокруг, ощущением своей ненужности и никчёмности.

Человек уверен, что он экономически не защищён, что он обуза для окружающих и т. д.

Очень часто при таком состоянии больному ставится диагноз шизофрения, поскольку такое состояние очень схоже с проявлениями данного заболевания.

Разновидности

Чтобы правильно определить болезнь, необходимо понимать, что существует два вида такой патологии, как биполярное расстройство. Вид 1 встречается реже и характеризуется выраженной симптоматикой.

Диагностика данного вида заболевания не оставляет сомнений.

Если человека с данной разновидностью патологии своевременно не лечить, он легко может оказаться в отделении реанимации, так как справиться самостоятельно с симптомами он не может.

Вид 2 встречается в несколько раз чаще, чем первый. При этой разновидности заболевания симптомы менее серьёзные, поэтому окружающим сложнее понять, что человеку требуется врачебная помощь. Если помощь не оказывается, симптомы могут прогрессировать либо же человек впадает в длительную депрессию или в эйфорическое состояние, характеризующееся неадекватным поведением.

Лечение биполярного расстройства

Если говорить про лечение биполярного расстройства, то оно должно быть своевременным и комплексным. Врач-психиатр назначает пациенту с таким нарушением различные лекарственные препараты в комплексе (приём которых должен осуществляться по определённой схеме), с учётом длительности и тяжести симптомов.

Препаратами, которые требуется принимать человеку при таком нарушении, как биполярное расстройство, являются:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Правда, в лечении данного заболевания врачами практикуется монотерапия, то есть лечение одномоментно только одним лекарственным средством. Это позволяет проследить динамику симптомов и сделать объективные выводы относительно эффективности того или иного медикаментозного средства.

Фармакологические характеристики некоторых препаратов-нейролептиков

К сожалению, нет точной схемы, по которой следует лечить такое нарушение, как биполярное аффективное расстройство, поэтому врач, назначая лекарства пациенту с этим нарушением, действует наобум.

Главной задачей фармакотерапии является стабилизация эмоционального фона человека, что является непростым делом, ведь каждое медикаментозное средство имеет различное действие на людей с разным типом нервной системы.

Так что прежде чем составить правильный курс лечения такой патологии, как биполярное расстройство, врач может несколько раз ошибиться с выбором препарата.

Тем не менее, когда курс разработан правильно, удаётся стабилизировать состояние пациента, облегчить симптомы эйфории и депрессии.

Основными средствами, которыми лечат такое заболевание, являются:

  • препараты лития;
  • антидепрессанты, принадлежащие к группе обратного захвата серотонина;
  • бензодиазепины или противоэпилептические средства;
  • нейролептики, к которым относятся производные фенотиазина и тиноксентана.

Обязательно для пациентов с таким нарушением, как биполярное аффективное расстройство, показана групповая и индивидуальная психотерапия. Сочетание медикаментозного лечения и психотерапевтических методов позволяет достичь стойкой и долгосрочной ремиссии, что даёт человеку возможность вернуться к нормальной жизни и деятельности.

Следует помнить, что лекарственные препараты, назначаемые пациенту при лечении такого заболевания, как биполярное расстройство, имеют множество побочных эффектов, среди которых:

  • сонливость;
  • потеря аппетита или, наоборот, возникновение неуёмного желания что-то есть;
  • проблемы с весом (потеря или набор);
  • тремор конечностей;
  • сухость во рту;
  • понижение либидо.

К тому же проблема лечения такой болезни, как биполярное расстройство, заключается ещё и в том, что со временем подобранные пациенту лекарства перестают действовать, так как организм к ним привыкает. Вот почему терапия время от времени должна пересматриваться, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Отметим, что профилактики нарушения не существует. Важно лишь внимательно относиться к своим чувствам и эмоциям и отмечать любые несвойственные проявления, что даст возможность купировать болезнь на начальном этапе.

Заболевания со схожими симптомами:

Аффективные расстройства (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Аффективные расстройства (син. перепады настроения) — не отдельное заболевание, а группа патологических состояний, которые связаны с нарушением внутренних переживаний и внешнего выражения настроения человека. Подобные изменения могут привести к дезадаптации.

…Психоз (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Психоз – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением душевного состояния и характерным расстройством психической деятельности. У пациента отмечается искажение реального мира, у него нарушается память, восприятие и мышление.

…Депрессия (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия.

Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются.

Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

…Апатия (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Апатия — это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни.

Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами — человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.

…Маниакальный синдром (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Маниакальный синдром – это психическое нарушение поведенческого состояния человека, для которого характерны три вида симптомов: гипертимия – вызывает приподнятое настроение, тахипсихия – быстрая речь с выразительной мимикой, двигательная расторможенность с гиперактивностью.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1814-bipolyarnoe-rasstrojstvo-simptomy

Биполярное расстройство: причины, симптомы, лечение

Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз — это психическое заболевание, которое характеризуется резкими перепадами настроения. Во время маниакальной стадии уровень энергичности и активности возрастает, а во время депрессивной фазы наблюдается спад всех процессов.

В период таких обострений болезни пациенту часто трудно выполнять даже простую работу будничного характера. Есть ли шансы у таких пациентов создать семью, реализоваться в работе, быть социально активными? Представляем вашему вниманию научную статью, которая раскрывает особенности этой болезни.

 

Биполярное расстройство — это серьезное психическое расстройство, которое может:

  • разрушить отношения;
  • ухудшить положение дел на работе;
  • оказать серьезное негативное влияние на успеваемость во время учебы.

Представители Американской психологической ассоциации заявляют, что эмоциональные подъемы и спады, которые наблюдаются при развитии маниакально-депрессивного психоза, в некоторых случаях приводят к совершению самоубийства во время депрессивной стадии болезни.

Факты о биполярном расстройстве:

  1. Это серьезное заболевание, которое достаточно распространено.
  2. Например, в США многим американцам диагностируют эту болезнь достаточно часто.
  3. Психиатры часто называют заболевание “биполярным аффективным расстройством” или “маниакально-депрессивным синдромом (психозом)”.

Что такое биполярное расстройство

Пациенты с диагнозом “биполярное расстройство” часто сталкиваются с состоянием чрезмерной эйфории (маниакальная стадия) и проявлениями клинической депрессии (депрессивная стадия).

Биполярное расстройство не имеет ничего общего со спадом и подъемом настроения у здоровых людей. Эта болезнь серьезно истощает человека и выводит его из строя на долгое время.

К счастью, это заболевание поддается коррекции. При адекватном курсе лечения и благодаря эффективным препаратам человек способен работать и учиться. В равной степени и мужчины, и женщины подвержены маниакально-депрессивному психозу.

Читайте также:  Что делать, если все достало и надоело - советы психолога

Причины биполярного расстройства

Большинство экспертов сходятся во мнении, что не существует одной глобальной причины, по которой у пациента развивается биполярное расстройство. Скорее, это результат воздействия нескольких факторов, которые оказывают влияние на появление этой психической болезни. Психиатры выделяют несколько причин, почему развивается биполярное расстройство:

  • генетические факторы;
  • биологические факторы;
  • химический дисбаланс в головном мозге;
  • гормональный дисбаланс;
  • внешние факторы.

Что касается генетических факторов, которые оказывают влияние на развитие биполярного расстройства, то ученые сделали определенные выводы.

Они провели несколько небольших исследований при помощи метода изучения личностной психологии на близнецах. По словам медиков, наследственность играет важную роль в развитии маниакально-депрессивного психоза.

Лица, у которых кровный родственник страдает от биполярного расстройства, имеют больше шансов обнаружить у себя эту болезнь в будущем.

Если говорить о биологических факторах, которые могут привести к биполярному расстройству, то эксперты утверждают, что часто при обследовании пациентов, у которых диагностировано биполярное расстройство, наблюдаются нарушения в работе головного мозга. Но пока врачи не могут объяснить, почему эти изменения приводят к развитию серьезной психической болезни.

Химический дисбаланс в работе головного мозга, особенно в том, что касается нейромедиаторов, играет ключевую роль в возникновении различных психических заболеваний, в том числе биполярного расстройства. Нейромедиаторы — это биологически активные вещества в головном мозге. Среди них различают, в частности, самые известные нейромедиаторы:

  • серотонин;
  • дофамин;
  • норадреналин.

Гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие биполярного расстройства также с высокой долей вероятности.

Внешние факторы или факторы окружающей среды иногда приводят к формированию биполярного расстройства. Среди факторов окружающей среды психиатры различают следующие обстоятельства:

Симптомы биполярного расстройства

Симптомы во время маниакальной стадии биполярного расстройства различают следующие:

  • человек ощущает себя властелином мира, чувствует эйфорию и слишком возбужден;
  • пациент самоуверен, у него наблюдается чрезмерное ощущение собственной значимости и преобладает повышенная самооценка;
  • доктора отмечают у больного искаженное восприятие;
  • человека отличает быстрая речь и избыток фраз;
  • мысли приходят и уходят с высокой скоростью (так называемые скачки мысли), произносятся эксцентричные высказывания; пациенты иногда некоторые странные мысли даже начинают воплощать в реальности;
  • во время маниакальной стадии человек отличается общительностью, иногда агрессивен;
  • пациент способен совершать рискованные поступки, наблюдается беспорядочная половая жизнь, алкоголизм, он может употреблять наркотики и участвовать в опасной деятельности;
  • личность может небрежно обращаться с деньгами и чрезмерно их тратить.

Симптомы во время депрессивной стадии биполярного аффективного расстройства различают следующие:

  • пациент чувствует уныние, отчаяние, безнадежность, грусть, и его мысли мрачные;
  • в тяжелых случаях больного посещают суицидальные мысли и он может даже предпринимать определенные действия, чтобы осуществить намеченное;
  • доктора отмечают бессонницу и нарушения сна;
  • пациент часто испытывает беспокойство по пустякам;
  • личность часто захлестывает чувство вины по поводу всех событий;
  • депрессивная фаза биполярного расстройства отражается на приеме пищи — человек ест или слишком много, или слишком мало;
  • больные отмечают у себя потерю веса или, наоборот, прибавление в весе;
  • пациент жалуется на усталость, слабость, апатию;
  • у человека наблюдаются нарушения внимания;
  • больной легко поддается раздражителям: шуму, свету, запахам, реагирует на тесную одежду;
  • некоторые пациенты неспособны ходить на работу или учиться;
  • человек замечает, что потерял способность получать удовольствие от деятельности, которая раньше приносила радость.

Психоз

И во время маниакальной, и депрессивной стадии биполярного расстройства может наблюдаться у пациента психоз, когда человек не может понять, где фантазии, а где реальность, в которой он находится.

Симптомы психоза при биполярном расстройстве бывают следующие:

Читать также: Учимся избавляться от бессонницы без лекарств

Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство

Часто клиническая депрессия — это сезонное явление. Раньше оно так и называлось: сезонное аффективное расстройство. Наблюдаются перепады настроения в зависимости от времени года.

Симптомы биполярного расстройства у детей и подростков:

  • резкая смена настроения;
  • приступы гнева;
  • истерики у подростков;
  • вспышки агрессии;
  • безрассудное поведение.

Важно помнить о том, что маниакально-депрессивный психоз поддается лечению, и лекарства от биполярного расстройства существуют. Симптомы этой душевной болезни можно уменьшить при грамотном подходе, и таким образом человек вернется к нормальной жизни.

Психиатр или психолог во время постановки диагноза “биполярное расстройство” руководствуется своим предыдущим опытом работы, своими наблюдениями, беседами с членами семьи, коллегами, близкими друзьями, учителями, а также знаниями о вторичных признаках данного психического заболевания.

Вначале необходимо изучить физиологическое состояние пациента, сделать анализ крови и мочи.

Эксперты различают три распространённых типа биполярного расстройства личности:

1) Первый тип биполярного расстройства, так называемое выражение эмоций в зеркале 

Должен быть хотя бы один эпизод маниакальной стадии биполярного расстройства или смешанная фаза (с предыдущей депрессивной стадией). Большинство пациентов наблюдали у себя как минимум один раз депрессивную стадию.

К тому же, в данном случае важно исключить клинические аффективные расстройства, которые не связаны с маниакально-депрессивным психозом, например:

  • шизофрению; 
  • бредовое расстройство;
  • другие психические расстройства.

2) Второй тип биполярного расстройства

Пациент сталкивался с одним или несколькими эпизодами депрессии и как минимум одним эпизодом, когда проявлялось гипоманиакальное поведение при маниакально-депрессивном психозе.

Гипоманиакальное состояние не такое тяжелое, как маниакальное. Во время гипоманиакальной стадии пациент мало спит, он напористый, легок на подъем, очень энергичный, но при этом в состоянии нормально выполнять все свои обязанности.

В отличие от маниакальной стадии биполярного расстройства, во время гипоманиакальной стадии доктора не наблюдают симптомов психоза или мании величия.

3) Циклотимия

Циклотимия — психическое аффективное расстройство, при котором пациент испытывает колебания настроения, начиная от неотчётливой депрессии и заканчивая гипертимией (иногда даже возникают эпизоды гипомании). Гипертимия — стойкое приподнятое настроение.

В целом такие колебания настроения при циклотимии — легкая форма маниакально-депрессивного психоза. Часто наблюдается умеренное депрессивное настроение.

Вообще пациент с симптомами циклотимии чувствует, что его состояние вполне стабильно. При этом, другим людям заметны его перепады настроения, начиная от гипомании и заканчивая маниакально-подобным состоянием; затем может возникнуть депрессия, но при этом это трудно назвать большим депрессивным расстройством (клинической депрессией).

Лечение биполярного расстройства

Цель лечения биполярного расстройства — максимально уменьшить частоту маниакальных и депрессивных эпизодов, а также существенно ослабить симптомы заболевания, чтобы пациент мог вернуться к нормальному течению жизни.

Если пациент не проходит лечение, а симптомы болезни остаются, то это может длиться в течение одного года. Если пациент проходит лечение маниакально-депрессивного психоза, то улучшение обычно наступает в первые 3-4 месяца.

При этом, перепады настроения все равно остаются отличительным признаком пациентов с диагнозом “биполярное расстройство”, которые проходят лечение. Если пациент регулярно общается со своим врачом и идет на встречу, то такое лечение всегда более эффективное.

Лечение биполярного расстройства обычно включает в себя сочетание нескольких методов терапии, в том числе назначение препаратов, физические нагрузки и работу с психологом.

В наше время пациента редко госпитализируют с симптомами маниакально-депрессивного психоза. Это делается только в том случае, если он может причинить вред себе или другим. Тогда пациенты находятся в больнице до наступления улучшения.

Карбонат лития чаще всего назначается на долгое время, чтобы уменьшить симптомы депрессии, мании и гипомании. Пациенты принимают литий по меньшей мере полгода. Нужно четко придерживаться инструкций психиатра.

Другие виды терапии при биполярном расстройстве включают в себя следующие методы воздействия на пациента:

Противосудорожные средства иногда назначают для того, чтобы помочь человеку в маниакальной стадии биполярного расстройства.

Нейролептики — это арипипразол, оланзапин и рисперидон. Их назначают, если человек слишком беспокойно себя ведет, и симптомы заболевания носят тяжелый характер.

В каких случаях назначают вальпроат и лития карбонат? Доктора применяют эту комбинацию препаратов при быстрой цикличности.

Быстрая цикличность — это форма биполярного расстройства, когда у пациента бывает 4 или более приступов мании или депрессии в год. Это состояние труднее поддается лечению, чем разновидности болезни с менее частыми приступами, и требует специального подбора лекарств. Согласно некоторым исследованиям, более половины пациентов страдают этой формой болезни.

В целом признак быстрой цикличности — это неуравновешенное поведение у человека с диагнозом “маниакально-депрессивный психоз” все время, и нормы уже давно нет в его поведении. В таких случаях психиатры назначают вальпроат в комбинации с литием. Если это не приносит ожидаемого эффекта, доктор рекомендует лития карбонат, вальпроат и ламотриджин.

Задача психотерапии состоит в том, чтобы:

  • облегчить основные симптомы при биполярном расстройстве;
  • помочь пациенту осознать главные провоцирующие факторы, которые приводят к болезни;
  • максимально уменьшить влияние болезни на отношения;
  • выявить первые симптомы, которые указывают на новый виток болезни;
  • искать те факторы, которые помогают оставаться в норме в остальное время.

Когнитивно-поведенческая терапия — обучение пациента приемам психологической самопомощи и разновидность семейной терапии. Психиатры рассказывают пациенту и членам его семьи о том, как избежать обострения биполярного расстройства.

Интерперсональная (или межличностная терапия) также помогает пациентам с симптомами депрессии.

Интерперсональная психотерапия — разновидность психотерапии краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной.

Она основана на рабочем принципе “здесь и сейчас” и направлена на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений пациентов, которые страдают душевными расстройствами. 

Источник: Medical News Today

Источник: http://www.likar.info/psihologicheskie-problemyi/article-78635-bipolyarnoe-rasstrojstvo-prichiny-simptomy-lechenie/

Причины, симптомы и лечение биполярного расстройства

У людей нередко бывают перемены настроения. Обычно на это влияют какие-либо события. Но у некоторых личностей такие перемены могут наблюдаться без видимых на то причин. Расстройство психики, клинически проявляющееся в виде аффективных нарушений настроения, называется биполярным расстройством. Симптомы заболевания могут чередоваться в зависимости от стадий.

История открытия

Французские психиатры Ж. Фальре и Ж. Байярже впервые описали биполярность в 1854 году. Самостоятельной нозологической единицей расстройство признали только в 1896 году, когда опубликовали работы Крепелина, который подробно изучил эту патологию.

Сначала этой болезни дали название «маниакально-депрессивный психоз». Биполярным аффективным расстройством её стали именовать с 1993 года, когда её включили в МКБ-10. Это связано с тем, что психозы при болезни возникали не всегда.

Исследователи признаков биполярного расстройства используют разные критерии оценки, поэтому точных данных о распространении болезни нет. В 90-е годы XX века российские исследователи в области психологии утверждали, что патологией страдает около 0,45% населения планеты.

Зарубежные психиатры склонялись к другим данным и считали, что заболеванию подвержено 0,8% людей. Сегодня специалисты склоняются к мнению, что расстройство наблюдается у 1% населения, при этом каждый третий больной страдает тяжёлой психотической формой расстройства.

Биполярное расстройство психики проявляется в основном у людей 25—45 лет. Пациенты среднего возраста чаще всего страдают униполярной формой болезни, а молодёжь — биполярной.

Первый эпизод патологии наблюдается у 20% пациентов в возрасте старше 50 лет. Депрессивные фазы проявляются чаще в этом случае.

Повторные приступы возникают у 85% людей, а через какое-то время около 40% из них перестают быть трудоспособными и становятся инвалидами.

Описание болезни

Для биполярного расстройства характерна частая смена настроения, при этом состояние больного меняется не от плохого к хорошему. Депрессия и уныние сменяются эйфорией и ощущением, что больной способен совершать смелые поступки. Сильные колебания настроения всегда заметны окружающим.

Читайте также:  Как наладить отношения с мужем: после ссоры, на грани развода

Лечить патологию несложно, если правильно подобрать терапию. С помощью медикаментозных средств и психотерапевтических методик человек может держать свои эмоции под контролем.

Проблема заключается в правильной постановке диагноза, поскольку смена настроения может быть симптомом разных болезней.

Кроме того, у женщин эмоциональное состояние более нестабильно, чем мужчин, а в период предменструального синдрома у них наблюдаются наплывы эмоций и упадок сил, которые незаметно сменяют друг друга.

Из-за этого биполярное аффективное расстройство нередко диагностируют у больного только через несколько лет после появления первых симптомов. Когда человек и окружающие его люди понимают, что с ним что-то не так, а проявление признаков уже нельзя списать на скверный характер, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Причины появления

Биполярностью может заболеть любой человек. Пока врачи не могут назвать точные причины появления заболевания. Но есть факторы, повышающие риск развития этой болезни:

  1. Нарушение работы нейротрансмиттеров и некоторых клеток в головном мозге. Нейротрансмиттеры — активные химические вещества, с помощью которых осуществляется передача нервных импульсов между клетками головного мозга. Если уменьшится количество этих посредников, тогда снизится движение серотонина, дофамина и норадреналина.
  2. Стресс. Его нельзя назвать абсолютно отрицательным событием, но если в жизни часто бывают стрессовые ситуации, то мозг с ними не справляется, из-за чего человек начинает часто употреблять алкоголь, а нарушенный режим дня приводит к недосыпанию.
  3. Наследственность. Психическое расстройство нельзя назвать генетическим, но этот фактор может стать причиной его появления. Гены, регулирующие работу нейротрансмиттеров, могут привести к нарушениям психики. Если в семье имеется родственник с этим заболеванием, то высока вероятность того, что им будут страдать его дети. Бывает так, что болезнь появляется и у приёмных детей. Специалисты полагают, что на это влияет определённый стиль воспитания. Однояйцевые близнецы могут вместе болеть расстройством в 76% случаев.

Типы расстройства

Биполярность характеризуется двумя типами. Первому виду свойственна выраженная симптоматика. При этом диагноз психического заболевания ставят с полной уверенностью. Если человек с таким типом расстройства не будет серьёзно относиться к лечению, тогда он может оказаться в отделении реанимации. Справиться с болезнью самостоятельно у него не получится.

Второй вид расстройства встречается чаще, чем первый. При нём симптомы ещё не так сильно выражены, поэтому даже больному бывает сложно понять, что ему необходима помощь врача. Если вовремя не обратиться в больницу, тогда симптомы будут прогрессировать, а человек впадёт в депрессию или эйфорию и начнёт неадекватно себя вести.

Кроме этого, различают несколько типов психического расстройства:

  1. Униполярный. Мания или депрессия чередуются со «светлыми» промежутками — эутимией. Эту форму именуют периодической манией или периодической депрессией.
  2. Правильно-перемежающийся. Маниакальная и депрессивная фазы сменяют друг друга через определённые промежутки времени.
  3. Неправильно-перемежающийся. После депрессивного периода снова может наступить депрессивный. То же самое происходит, если наблюдается мания.
  4. Двойной. Этой форме характерна смена депрессии и мании, после чего идёт интерфаза (отдых). При смене депрессивных и маниакальных форм не бывает «светлых» промежутков.

Во время депрессии мир человеку кажется серым и скучным. Его ничто не радует, так как он не может найти в нём ничего хорошего. Больной считает себя ненужным, кроме того, он уверен, что является проблемой для других. В депрессивный период обостряются внутренние проблемы личности, страдающей расстройством. Часто это состояние ошибочно считают шизофренией.

Характерные симптомы

Эпизоды депрессии и мании могут длиться разное время. В среднем одна фаза насчитывает 6—12 месяцев. Но иногда эпизод не превышает даже двух недель, а в некоторых случаях может длиться несколько лет. Даже «светлые» промежутки (эутимия) иногда измеряются десятками лет.

Симптомы биполярного аффективного расстройства при разных фазах:

  1. Маниакальный эпизод. На состояние больного влияет интенсивность расстройства. Для мании характерен приподнятый эмоциональный фон, постепенно перерастающий в неустойчивое настроение, при котором наблюдаются раздражительность и подавленность. Больной не может нормально спать из-за массы мыслей и идей в голове. Мания величия делает его слишком разговорчивым и гиперактивным на стадии гипомании. Со временем человек теряет чувство самосохранения.
  2. Депрессивная фаза. При депрессии у больного наблюдается пониженный эмоциональный фон. Некоторые дети могут проявлять агрессию. Человек не интересуется тем, что происходит вокруг него. Он теряет вес, но при этом может много есть. Пациента мучает бессонница, но иногда он спит целыми днями. Депрессивный эпизод характеризуется упадком сил, обострением беспочвенного чувства вины, рассеянностью и даже склонностью к самоубийству.

Смешанное состояние, которое преобладает у 50% больных, сочетает в себе признаки обеих фаз. Ему обычно подвержены люди, которых лечат психоактивными препаратами, а также те, кто имеет заболевания нервной системы. Болезнь протекает в тяжёлой форме.

Одни из главных симптомов биполярного расстройства личности в депрессивный период — это замедленность мышления, заторможенность в движениях, снижение либидо. При лёгкой форме настроение пациентов колеблется в течение всего дня. К вечеру оно становится лучше, а в утренние часы признаки достигают максимальной выраженности.

При биполярном аффективном расстройстве депрессия может проявляться в нескольких формах. Простое депрессивное состояние характеризуется подавленным настроением, отсутствием побуждения к действиям и снижением интеллектуальных функций. При ипохондрической форме больной считает, что у него тяжёлое, смертельно опасное и неизлечимое заболевание или болезнь, неизвестная современным врачам.

Бредовая депрессия с быстрой цикличностью связана с бредом обвинения, с которым пациенты согласны и разделяют его. Ажитированная форма отличается речедвигательным возбуждением. При анестетической разновидности депрессии больному кажется, что он утратил способность чувствовать.

Диагностика заболевания

Вначале больному необходимо обратиться к психотерапевту, у которого ему придётся пройти беседу, тестирования и осмотр. Врач назначает анализы крови и обследование головного мозга, чтобы исключить тяжёлые поражения, которые могут быть вызваны кровоизлиянием или новообразованием.

Психиатр выясняет не только историю болезни самого пациента, но и его родственников. Это необходимо для того, чтобы не спутать биполярность с большой депрессией. При второй болезни не бывает мании, поэтому специалисту надо побеседовать и с родными пациента.

Чтобы врач поставил точный диагноз, больного наблюдают минимум две недели. Если за этот промежуток времени у него повторяется не менее двух эпизодов аффективных расстройств, один из которых обязательно должен быть маниакальным или гипоманиакальным, то ему ставят диагноз биполярное расстройство.

Способы лечения

Если начать лечить расстройство сразу после первого маниакального эпизода, тогда можно ожидать лучших результатов, чем при терапии, начатой позднее.

Лечение заболевания непростое. Его главной задачей выступает прерывание фазы мании или депрессии хотя бы на какое-то время. Агрессивную психотерапию в этом случае не применяют, поскольку психика больного может перестать реагировать на лечебные процедуры. Вначале пациенту назначают небольшие дозы лекарственных препаратов, которые постепенно увеличивают до эффективных.

Под действием медикаментов может произойти инверсия фазы, то есть она меняется на прямо противоположную. Это довольно тревожный признак, поэтому во время лечения необходимо следить за состоянием больного.

Начатую терапию нельзя прерывать. Каждый день врач следит за изменениями психики и настроения пациента. Если после каких-то средств наблюдаются побочные эффекты, тогда меняют дозировку лекарств или заменяют их другими. Людям, страдающим аффективным расстройством, выписывают следующие препараты:

  1. Стабилизаторы настроения. Эти средства назначают, если человек становится гиперактивным, болтливым и нервозным. Препараты лития, вальпроевая кислота и карбамазепин способны выравнивать эмоциональный уровень.
  2. Антидепрессанты. Их используют, если у пациента наблюдаются вялость, подавленность и другие признаки депрессии. Антидепрессанты поднимают настроение, но принимать их нужно строго по схеме, составленной врачом, поскольку они могут усилить проявления заболевания.
  3. Антипсихотические средства. Они необходимы, если среди симптомов обнаружены бред и галлюцинации. Выбор лекарственных препаратов, улучшающих состояние больного с биполярным расстройством, огромен, но лечение будет долгим и сложным.

Электросудорожную терапию назначают только в крайнем случае, когда от других средств не было необходимого эффекта. Терапию проводят под лёгким наркозом.

Перед ней больному дают мышечный релаксант, поэтому он не будет ощущать боли и дискомфорта. Импульс подают в течение 30—60 секунд. Эта методика нормализует состояние больного в среднем за 10—15 минут.

Он может покинуть стационар в этот же день.

Поскольку электросудорожная терапия имеет много противопоказаний, её назначают редко. После проведения процедуры у человека могут возникнуть временные проблемы с сознанием, памятью и ориентацией в пространстве, но они быстро пройдут.

Период беременности и лактации

Женщине, планирующей детей, следует сначала проконсультироваться с врачом о возможности зачатия, если у неё маниакально-депрессивный психоз. Ей обязательно нужно побывать у психиатра, терапевта и гинеколога.

Если женщина забеременела, значит, необходимо отменить все психотропные средства, поскольку они негативно влияют на развитие плода. Схему по постепенной отмене лекарств разрабатывает врач. Если сразу перестать принимать препараты, психическое состояние пациентки сильно ухудшится.

При необходимости пациентке выписывают препараты лития, но с большой осторожностью, поскольку они отрицательно сказываются на формировании сердечно-сосудистой системы у плода. Если женщине в период лактации назначают эти средства, тогда ей нельзя кормить малыша грудью. После родов состояние пациентки характеризуется тяжёлым возвратом расстройства.

Медицинские прогнозы

Врачи не могут дать стопроцентных прогнозов лечения психического расстройства. Если обратиться за помощью на начальном этапе развития заболевания, тогда человек сможет выйти из этого состояния.

Когда причинами появления расстройства были психические болезни и наследственность, тогда от биполярности не получится избавиться полностью. Все будет зависеть от больного, который должен заниматься своим лечением. Люди, обладающие маниакальными и депрессивными состояниями, не отдаляются от общества, хотя при этом страдают их рабочие и личные отношения.

Только психически больные индивиды могут быть ограничены в дееспособности. Некоторых из них содержат в психиатрических больницах. Часто расстройство сочетают с наркоманией или алкоголизмом, из-за чего течение заболевания и прогноз утяжеляются.

Помощь самому себе

Если человек запустит заболевание и не обратится за помощью к врачам, у него появится много семейных и финансовых проблем в жизни. Больной не сможет нормально учиться или работать. Он начнёт злоупотреблять алкоголем или наркотическими средствами. На поздних стадиях заболевания многие пациенты изолируют себя от общества. Некоторые из них могут попытаться покончить с собой.

Чтобы избежать печальных последствий, человеку, страдающему маниакально-депрессивным психозом, нужно вести здоровый образ жизни. Таким способом контролируются и уменьшаются симптомы заболевания.

Психотерапия и лекарственные препараты выполняют основную работу, но человеку следует и самому прилагать усилия к излечению. Ему необходимо подробнее узнать о своей болезни, чтобы принимать нужные решения.

Больной должен быть терпелив и пить препараты в соответствии со схемой, предложенной врачом. Ему нужно определять, какие ситуации вызывают у него маниакальные или депрессивные эпизоды. От вредных привычек следует избавиться.

Избегать стрессов помогут йога и другие методы релаксации.

Для человека с психическим расстройством важна социальная поддержка. Ему необходимо наладить отношения с семьёй и друзьями, которые должны поддерживать его в трудную минуту и помогать пережить сложные периоды.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva/

Ссылка на основную публикацию