Апраксия – причины, симптомы, лечение, виды апраксий

Апраксия

Апраксия - причины, симптомы, лечение, виды апраксий

Апраксия — расстройство способности выполнять последовательные действия при сохранении необходимого объёма сенсорных и двигательных функций. Возникает при поражении различных отделов коры, подкорковых узлов.

Диагностируется по данным неврологического обследования, включающего специфические нейропсихологические пробы. Причина выявленных нарушений определяется при помощи методов нейровизуализации (МРТ, КТ, МСКТ).

Лечение апраксии зависит от этиологии поражения, осуществляется с применением медикаментозных, нейрохирургических, реабилитационных методик.

Праксис — в переводе с греческого «действие», в медицинском понимании — высшая нервная функция, обеспечивающая способность совершать целенаправленные последовательные действия. Обучение умелому выполнению сложных двигательных актов происходит в детстве при участии различных зон коры и подкорковых ганглиев.

В последующем часто выполняемые повседневные действия доходят до уровня автоматизмов, обеспечиваются преимущественно подкорковыми структурами. Утрата приобретённых двигательных навыков при сохранности двигательной сферы, нормального мышечного тонуса получило название апраксия. Впервые термин был предложен в 1871 году.

Подробное описание нарушения сделано немецким врачом Липманном, создавшим в начале XX века первую классификацию патологии.

Причины апраксии

Нарушения праксиса возникают при повреждении различных участков головного мозга: коры, подкорковых образований, нервных путей, обеспечивающих их взаимодействие. Наиболее часто апраксия сопровождает поражение лобно-теменных корковых областей. Повреждающими этиофакторами выступают:

  • Опухоли головного мозга. Внутримозговые новообразования (глиома, астроцитома, ганглионейробластома), прорастающие в кору, подкорковые центры, оказывают повреждающее действие на участвующие в обеспечении праксиса зоны.
  • Инсульты. Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг) возникает при разрыве в стенке церебрального сосуда, ишемический — при тромбоэмболии, спазме мозговых артерий.
  • Черепно-мозговые травмы. Апраксию вызывает непосредственное повреждение ответственных за праксис церебральных участков, их вторичное поражение вследствие образования посттравматической гематомы, отёка, ишемии, воспалительной реакции.
  • Инфекционные поражения. Энцефалиты, менингоэнцефалиты различной этиологии, абсцессы головного мозга с локализацией воспалительных очагов в коре, подкорковых ганглиях.
  • Дегенеративные процессы. Заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей корковой атрофией: деменция, болезнь Пика, Альцгеймера, алкогольная энцефалопатия, кортикобазальная дегенерация. Обусловлены хронической церебральной ишемией, токсическим поражением (алкоголизм), дисметаболическими нарушениями (сахарный диабет), генетическими факторами.

К факторам риска, повышающим вероятность развития расстройств праксиса, относят возраст старше 60 лет, наследственную предрасположенность, гипертоническую болезнь, инсульт в анамнезе, сердечно-сосудистые заболевания, хронический алкоголизм.

Механизм формирования организованных во времени и пространстве сложных движений находится в стадии изучения. Известно, что нейрофизиологическую основу последовательных действий обеспечивает широкая сеть межнейрональных контактов различных анатомо-функциональных зон обоих полушарий.

Содружественная работа всех отделов системы необходима для выполнения давно отработанных и новых действий. Преимущественная роль доминантного полушария наблюдается при осуществлении сложно организованных движений, направленных на решение новой задачи, лежащей вне привычного поведения.

Апраксия возникает при нарушении функции отдельных участков системы под действием указанных выше этиологических факторов.

Сложная организация системы праксиса, вхождение в неё различных церебральных структур обеспечивает широкую вариативность клинической картины, существование многочисленных видов апраксии.

Классификация

Предложенное Липманном разделение расстройств праксиса по уровню сбоя в цепочке формирования последовательного действия применяется в зарубежной неврологии и в настоящее время. В соответствии с данной классификацией апраксия разделяется на:

  • Идеомоторную. Проявляется сложностями при выполнении простых двигательных актов. Наблюдается при поражении теменной доли в области надкраевой и угловой извилины, премоторной зоны, путей сообщения между ними, межполушарных корковых и корково-подкорковых связей.
  • Идеаторную. Связана с трудностями последовательного совершения сложных действий при правильном выполнении их отдельных частей. Специфичные зоны церебрального повреждения не определены. Идеаторная апраксия встречается при поражении теменных, лобных долей, подкорковых структур.
  • Лимбико-кинетическую. Характеризуется отсутствием ловкости и быстроты тонких движений, видна преимущественно в пальцах кисти. Возникает контрлатерально очагу поражения. Ряд авторов связывает лимбико-кинетическую форму с повреждением премоторной коры лобной доли, нарушением её связей с базальными структурами. Другие исследователи указывают на отсутствие чётких отличий данной патологии от лёгких нарушений двигательной сферы (пирамидной недостаточности).

Отечественные неврологи пользуются классификацией основателя советской нейропсихологии А.Р. Лурия, предполагающей разделение нарушений праксиса по механизму их возникновения. Соответственно, апраксия делится на:

  • Кинетическую — расстройство динамики акта движения, нарушение переходов между отдельными простыми движениями, формирующими единое сложное действие. Апраксия носит двусторонний характер, менее выражена на стороне поражения.
  • Кинестетическую — нарушение тонких действий (застёгивание пуговиц, завязывание шнурков) вследствие утраты способности подбирать необходимые движения.
  • Пространственную — трудности выполнения пространственно-ориентированных действий (одевание, застилание постели). Отдельным подвидом выступает конструктивная апраксия — утрата способности создавать целое из отдельных частей.
  • Регуляторную — затруднения в планировании, контроле, усвоении выполнения новых сложных действий.

Поскольку сложный механизм праксиса точно не установлен, некоторые современные авторы подвергают указанные классификации критике, предлагают различать формы апраксии с учетом конкретных функциональных нарушений. Согласно этому принципу выделяется апраксия одевания, апраксия ходьбы, апраксия манипуляций с предметами и пр.

Единым клиническим симптомом выступает расстройство выполнения действий при сохранности необходимого объёма сенсомоторной функции. У больных отсутствуют нарушения чувствительности, парезы, выраженные изменения мышечного тонуса.

Их конечности способны выполнять движения на уровне здорового человека. Действие не реализуется из-за утраты последовательности движений.

Апраксия может протекать на фоне других расстройств высшей нервной деятельности (агнозии, амнезии), снижения когнитивной сферы.

Кинетическая апраксия характеризуется нарушением плавности перехода между последовательными элементами действия, «застреванием» пациента на выполнении отдельного двигательного элемента. Типичны грубые неловкие движения. Расстройство касается и новых, и привычных действий.

При кинестетической форме пациент неспособен выполнять тонкие движения пальцами (застёгивать/расстёгивать пуговицы, шить, завязывать узлы), придать рукам показанную врачом позу, в процессе действия не может подобрать необходимое положение пальцев. Отсутствие зрительного контроля усугубляет ситуацию.

Больной утрачивает способность демонстрировать действие без предмета (не имея чашки, показать движения, необходимые для наливания воды в чашку).

Пространственная апраксия проявляется расстройством представлений «право/лево», «верх/низ», сочетается с пространственной агнозией. Пациент не может самостоятельно одеться, собрать предмет из частей, при поражении доминантного полушария затрудняется написание букв.

Регуляторная апраксия отличается сохранностью простых, привычных действий на фоне нарушенного выполнения новых. Двигательные акты характеризуются шаблонностью.

Реализация новой программы действий (задания разжечь свечу при помощи спички) сопровождается соскальзыванием на простые автоматизированные операции (у курящих — попыткой раскурить свечу подобно сигарете), выполнением отдельного фрагмента (зажиганием и гашением спички).

Стойкая апраксия приводит к инвалидизации, степень которой зависит от формы патологии. Пациент оказывается профессионально несостоятельным, зачастую неспособным к самообслуживанию. Осознание собственного дефекта вызывает тяжёлый психологический дискомфорт, способствует социальной дезадаптации.

Диагностика

Из-за отсутствия единой классификации, точного понимания патогенеза и морфологического субстрата выявление апраксии является непростой задачей для невролога. Диагностика осуществляется на фоне исключения прочих механизмов двигательных нарушений, определения характера церебрального поражения. Обследование пациента включает:

  • Неврологический осмотр. Направлен на оценку чувствительной, двигательной, когнитивной сферы. Помогает обнаружить сопутствующую очаговую симптоматику (парезы, расстройства чувствительности, экстрапирамидные гиперкинезы, мозжечковую атаксию, дисфункцию черепных нервов, нарушения памяти, мышления). Нарушения праксиса могут сочетаться с парезом, гипестезией. В таких случаях диагноз «апраксия» устанавливается, если существующие двигательные нарушения не укладываются в рамки указанных расстройств.
  • Нейропсихологические пробы. Проводится ряд тестов, в которых пациент совершает действия по инструкции, копирует позы и движения врача, составляет целое из частей, производит действия с одним/несколькими предметами и без них. Отдельные пробы осуществляются с закрытыми глазами. Анализ результатов включает оценку количества и характера ошибок выполнения тестов.
  • Нейровизуализацию. Производится при помощи КТ, МРТ, МСКТ головного мозга. Позволяет диагностировать очаг поражения: опухоль, зону инсульта, абсцесс, гематому, воспалительные фокусы, атрофические изменения.

Необходимо дифференцировать апраксию от экстрапирамидных расстройств, пирамидной недостаточности, сенсорной атаксии, мозжечковых нарушений, агнозии. Формулировка диагноза должна содержать указание на основное заболевание (травму, инсульт, энцефалит, болезнь Альцгеймера и др.).

Лечение апраксии

Терапия проводится в отношении причинного заболевания. По показаниям применяют фармакотерапию, нейрохирургическое лечение, восстановительные методики.

Медикаментозная терапия включает:

  • Улучшение церебральной гемодинамики. Сосудистая терапия при острых и хронических ишемических поражениях производится с применением сосудорасширяющих (винпоцетин), тромболитических (гепарин), улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин) средств. При геморрагическом инсульте производится введение препаратов аминокапроновой кислоты, ангиопротекторов.
  • Нейропротекторную терапию. Направлена на повышение устойчивости нейронов к гипоксии, дисметаболическим сдвигам при острых нарушениях мозгового кровообращения, травмах, воспалительных процессах.
  • Ноотропную терапию. Ноотропы (пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, гинкго билоба) повышают активность нейронов, улучшают межнейрональное взаимодействие, способствует восстановлению когнитивных функций.
  • Этиотропное лечение нейроинфекций. Соответственно этиологии проводится антибиотикотерапия, противовирусное, антимикотическое лечение.

Нейрохирургические вмешательства выполняются по показаниям с целью восстановления интракраниального кровоснабжения, удаления внутричерепной гематомы, абсцесса, опухоли. Операции осуществляются нейрохирургами экстренно или в плановом порядке.

Реабилитационная терапия базируется на специальных занятиях с врачом-реабилитологом, позволяющих улучшить когнитивные способности, частично компенсировать расстройство праксиса, адаптировать больного к возникшему неврологическому дефициту.

Прогноз и профилактика

Апраксия имеет различный прогноз, напрямую зависящий от характера причинной патологии. После инсульта, ЧМТ, энцефалита степень восстановления зависит от тяжести поражения, возраста пациента, своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Неблагоприятный прогноз имеют неоперабельные опухолевые процессы, прогрессирующие дегенеративные заболевания.

Профилактические мероприятия состоят в предупреждении травм головы, инфекций, канцерогенных воздействий; своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной патологии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/apraxia

Апраксия

Апраксия - причины, симптомы, лечение, виды апраксий

Апраксия – это нейропсихологический недуг, связанный с отклонением в произведении сложных произвольных целенаправленных манипуляций и двигательных актов на фоне сохранения точности, координации, силы и возможности воспроизведения элементарных действий.

Данное заболевание возникает вследствие очаговых мозговых поражений. При данном расстройстве страдают действия субъекта: человек в состоянии поднять верхнюю конечность, но расчесать себя, снять шляпу либо выполнить иные произвольные целенаправленные манипуляции не может.

Причины апраксии

Считается, что рассматриваемый недуг, чаще всего порождают различные повреждения мозга, среди которых можно выделить: опухолевые процессы, очаговые поражения и иные разновидности патологий. Также апраксия возникает в результате дегенеративных явлений, очаги, которых локализованы в теменных сегментах или зонах, непосредственно связанных с ними.

Именно эти сегменты мозга сохраняют стратегии действий, применяемых в течение жизнедеятельности. Таким образом, основополагающим фактором, провоцирующим развитие описываемого отклонения, является повреждение мозговых структур, в частности с преимущественными повреждениями теменных участков.

Реже нейропсихологический недуг является следствием разрушения мозолистого тела, поражения лобных участков и премоторного сегмента коры. Собственно в этих структурах производится кодирование движений, необходимых для совершения сложных манипуляций.

Повреждение мозговых структур может происходить вследствие нарушения кровоснабжения мозга, инфекционных, опухолевых и дегенеративных процессов, различных травм.

Апраксия может возникнуть также вследствие таких патологических явлений, как воспалительные процессы, проистекающие в мозговых структурах (энцефалит), расстройство мозгового кровоснабжения, переходящее в деменцию, мозговые травмы, заболевание Паркинсона или болезнь Альцгеймера. Описываемое отклонение может нести ограниченный характер, проще говоря, нарушения действий проявляются на лицевой мускулатуре (оральная апраксия), одной половине туловища, одной конечности. При разрушении мозолистого тела развивается левосторонняя апраксия.

Среди факторов, провоцирующих формирование апраксии, острый разлад мозгового кровоснабжения с поражением мозговой ткани (ишемический инсульт) занимает первую позицию.

Данное нарушение вызывает дисфункцию мозговых структур из-за недостаточности объема крови, снабжающей его ткани, что приводит, в основном, к возникновению такой разновидности описываемого отклонения, как кинестетическая апраксия.

У лиц, имеющих обширные церебральные поражения, особенно лобных сегментов, чаще встречается апраксия ходьбы, напоминающая паркинсоническую походку.

Читайте также:  Стороны общения - перцептивная, интерактивная, коммуникативная

Симптомы апраксии

Прошлое столетие ознаменовано открытием моторных областей мозговой коры. Это привнесло в неврологию совершенно новое понятие – апраксия. Хотя считается первое упоминание о ней датировано 1871 годом.

Сегодня большинству человеческих субъектов неизвестно понятие апраксия, что это такое. Среднестатистический индивид не ведает, что собой представляет описываемая хворь и как именно она проявляется. Описываемое отклонение нельзя относить к самостоятельному недугу.

Оно скорее является вторичным проявлением иных патологий.

Основными признаками рассматриваемого нарушения считается неспособность регулировать двигательные акты лицевой мускулатуры, выполнять точные движения, невозможность скопировать, иногда нарисовать элементарные фигуры, использовать инструменты надлежащим образом, неспособность надеть элементы гардероба.

Апраксия ходьбы часто определяется следующими специфическими признаками: чрезмерной сутулостью, шаркающей походкой, внезапной остановкой, невозможностью перешагнуть препятствие.

При этом индивиды нередко не осознают собственное нездоровое состояние.

Иногда признаки рассматриваемого отклонения могут не беспокоить субъектов, обнаруживаясь лишь при проведении специфических неврологических исследований.

Итак, симптомы апраксии проявляются в следующем:

— сложностями в воспроизведении последовательных манипуляций по команде, больные зачастую не помнят последовательность некоторых действий;

— трудностями при совершении двигательных операций, требующих пространственного ориентирования, у больных изменяется соотношение пространства с собственными действиями (пространственная апраксия);

— ходьбой маленькими шажками, скованной поступью;

— затруднением процесса одевания;

— двигательными персеверациями, выражающимися в устойчивом воспроизведении отдельных элементов двигательной операции и заклиниванием на нем (кинестетическая апраксия);

— затруднением при открытии глаз.

Виды апраксий

Обычно различают ограниченную апраксию и двустороннюю. Для первой присущи нарушения движений, появляющиеся лишь на половине туловища либо лица, для второй – двустороннее повреждение лобного сегмента либо диффузная двухстороння патология коры головного мозга.

Кроме того разновидность патологии обусловлена местом локализации очагов патологии в мозговых структурах.

Выделяют следующие виды апраксий: регуляторную, моторную, динамическую, кортикальную, билатеральную апраксию.

Кортикальная апраксия зарождается при повреждении коры превалирующего полушария мозга. Вследствие этого наблюдается преобразование моторной зоны коры на поврежденном сегменте.

Моторная апраксия выражается невозможностью воспроизведения операций по подражанию и спонтанных двигательных актов. Чаще рассматриваемая разновидность недуга бывает ограниченной. Она подразделяется в свой черед на идеокинетическую и мелокинетическую.

При первой – больной выполнять осознанно элементарные действия не способен, но случайно совершить их он может. Простые двигательные операции не по заданию пациент правильно воспроизводит, но обычно путает действия (дотрагивается до глаз, вместо рта).

Мелокинетическая моторная апраксия обнаруживается в нарушении структуры манипуляции, составляющей определенное движение и замене ее операциями по типу раздвигания пальцев взамен сжатия в кулак пальцев.

Регуляторная апраксия проявляется расстройством сложных, последовательных двигательных операций, нарушением регуляции действий и подчинения манипуляций заданной программе, сложносоставными системными персеверациями.

Данная разновидность отклонения характеризуется не доведением до завершения двигательной операции, нарушением целеполагания, расстройством контроля и программирования.

Возникает она по причине поражения префронтального сегмента коры мозга.

Динамическая апраксия обнаруживается в невозможности совершения серии последовательных манипуляций, являющихся основой разнообразных двигательных операций, двигательными персеверациями.

Это состояние определяется расстройством автоматизации двигательных актов, а также патологической инертностью. Для него характерны отклонения в навыках, используемых для трансформации действий в сложные.

Чаще отмечается при поражениях премоторного сегмента коры и вторичной моторной зоны (дополнительная моторная кора).

Билатеральная апраксия являет собой двустороннюю патологию. Зарождается при расположении очагов патологии в нижнем теменном сегменте главенствующего полушария мозга. Данная разновидность опасна возникновением расстройства взаимодействия двух мозговых полушарий.

При повреждении лобного сегмента может возникать оральная апраксия, выражающаяся отклонениями в сложных движениях, производимых языком и губами. Другими словами, пациент по инструкции осуществить действия с участием мускулатуры речевого аппарата не способен (например, произвести определенные звуки или облизать губы).

Пространственная апраксия возникает при повреждении теменных зон и затылочных сегментов коры. При совершении сложносоставных двигательных операций проявляется расстройством пространственных соотношений.

Лечение и профилактика апраксии

Лечебные мероприятия при описываемом отклонении в первый черед направлены на ликвидацию этиологического фактора. Сегодня, к сожалению, специальной терапевтической методики для эффективного избавления от этого недуга не существует. Среди наиболее результативных лечебных мероприятий, способствующих достижению стойкого положительного эффекта выделяют такие:

— назначение фармакопейных препаратов, нормализирующих кровоснабжение структур мозга, улучшающих доставку жизненно важных питательных веществ в мозг;

— постоянный контроль над давлением, проведение мероприятий для его нормализации;
назначение антихолинэстеразных препаратов с целью увеличения эффективности нейропсихологического функционирования;

— реабилитация пораженных сегментов мозга и органов;

— хирургическое вмешательство (например, удаление опухоли).

К сожалению, лекарства, направленные на замедление прогрессирования симптоматики, являются практически не эффективными в отношении рассматриваемого недуга. Терапевтические мероприятия также зависят и от разновидности расстройства.

Современные врачи отдают предпочтение разработке индивидуальных методик под каждого пациента.

Такие методики могут включать: трудотерапию, физиотерапевтические мероприятия, логопедию, реабилитацию когнитивных процессов, устранение этиологического фактора.

Несколько десятилетий назад диагностические методы обнаружения апраксии были не разработаны.

Собственно поэтому все диагностические методики сводились к просьбам воспроизвести определенные двигательные операции, выполнить элементарные действия и сложные задачи, такие как в чашке размешать сахар, развернуть конфету, продеть в игольное ушко нить, наполнить водой из графина стакан. Все обследование включало лишь выполнение задания на манипуляцию с определенным предметом.

Современные специалисты используют иную методику диагностирования данного расстройства, которая включает не только сложные и элементарные двигательные операции с предметами.

Диагностика 21 века включает подражание манипуляциям врача-экзаменатора, воспроизведение приказных действий (встать, присесть), действия с частями и представляемыми предметами.

В ходе диагностирования больному, например, предлагают продемонстрировать, как он кушает бульон, не имея ни ложки, ни глубокой тарелки под рукой.

Вышеприведенные методы и оценка мимики позволяют определить разновидность апраксии, но не помогают установить этиологические факторы, лежащие у истоков недуга, поэтому предоставить достаточные основания считать симптоматику порождением мозговой патологии они не могут.

Таким образом, дабы наметить адекватный курс лечения, необходимо установить форму описываемого недуга, определить область нахождения патологического очага и определить причину, повлиявшую на формирование этого отклонения.

Этим должны заниматься специалисты по неврологии и психиатрии.

Результативных профилактических мероприятий, устремленных на предупреждение формирование апраксии, сегодня тоже не существует. Но можно выделить несколько действенных рекомендаций, которые уменьшат риск развития описываемого недуга:

— отказ от потребления спиртосодержащих жидкостей в неограниченны объемах и курения;

— регулярные занятия спортом и ежевечерние променады;

— нормализация режима питания (кушать нужно часто, но незначительными порциями);

— сбалансирование питания (пища должна состоять большей частью из зелени, овощей и фруктов, потребления консервированной провизии, жареной, острой пищи должно быть незначительным);

— проведение регулярных медицинских осмотров;

— контроль над давлением.

Итак, апраксия это разновидность отклонения, характеризующаяся невозможностью воспроизведения человеком последовательности нужной ему двигательной операции. Поэтому нужно понимать, что индивиды с данным расстройством, довольно зависимы от помощи близких или другого окружения, так как самостоятельно выполнить некоторые необходимые повседневные действия они не могут.

Источник: http://psihomed.com/apraksiya/

Апраксия — причины, виды, симптомы, лечение

Апраксия (бездействие, бездеятельность) – заболевание, при котором пациент не может выполнить какие-либо движения или жесты, хотяимеет физические способности и желание для их выполнения.

При этом заболевании поражаются большие полушария мозга, а также проводящие пути мозолистого тела.

Апраксия может развиваться после перенесенного инсульта, опухоли головного мозга, травмы мозга, инфекции, дегенеративных заболеваний мозга (болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, болезни Хантингтона, кортикобазальной ганглиозной дегенерации).

Виды апраксии

Различают одностороннюю апраксию, при которой нарушения движений проявляются лишь с одной стороны лица или тела, и двустороннюю. Данную болезнь классифицируют по симптоматическим проявлениям, а также по локализации поражения полушарий мозга.

По расположению в мозге выделяют лобную, моторную, премоторную, кортикальную и билатеральную апраксию. При лобной апраксии нарушается последовательность двигательных актов в результате поражения префронтальной области полушарий мозга.

При моторной апраксии пациент способен спланировать необходимые действия, однако выполнить их он не может. При премоторной апраксии поражается премоторная область коры больших полушарий, вследствие чего утрачивается способность преобразовывать простые движения в более сложные.

Билатеральная апраксия возникает при двухстороннем поражении нижней теменной доли полушарий мозга.

По типам когнитивных расстройств и навыков апраксия бывает акинестической, амнестической, идеаторной, идеокинетической, артикуляционной, кинестетической, конструктивной, оральной, пространственной и афферентной. Наиболее сложным видом заболевания является артикуляционная апраксия.

Артикуляционная апраксия характеризуется неспособностью пациента членораздельно произносить слова, несмотря на отсутствие парезов и параличей органов артикуляции. Акинестическая апраксия обусловлена недостаточным побуждением к движению. Амнестический вид болезни характеризуется нарушением произвольных движений.

Идеаторная – невозможность обозначить последовательность действий для осуществления ложных движений. Кинестетический вид заболевания характеризуется нарушением произвольных двигательных актов. При конструктивном виде болезни пациент не способен составить целый предмет из отдельных частей.

Пространственная апраксия – нарушение ориентировки в пространстве.

Виды моторной апраксии

При моторной апраксии происходит нарушение и спонтанных действий, и действий по подражанию. Данный вид заболевания чаще всего бывает односторонним. Моторная апраксия делится на два вида – мелокинетическую и идеокинетическую. При идеокинетической апраксии пациент не способен осознанно выполнять простые движения, но при этом может выполнить их случайно.

Простые действия он выполняет правильно, но не по заданию. Пациент обычно путает движения (дотрагивается до носа вместо уха и. т. д.).

Мелокинетическая апраксия проявляется в искажении структуры движений, составляющих определенное действие и замене их неопределенными движениями в виде передвигания и раздвигания пальцев вместо того, чтобы сжать руку в кулак либо погрозить пальцем.

Афферентная апраксия

Афферентная апраксия обычно развивается на фоне поражения постцентральной (теменной) коры головного мозга. Данная болезньхарактеризуется неспособностью пациента воспроизвести единичные позы (пальцевые и кистевые, оральные и артикуляционные). Однако, подобные позы при данном виде заболевания легко воспроизводятся вместе с привычными непроизвольными действиями – одеванием, приемом пищи.

Конструктивная апраксия

Конструктивная апраксия считается особым и наиболее часто встречающимся видом заболевания. Она развивается при поражении теменной доли, как правого, так и левого полушария.

При данном заболевании пациент затрудняется или не может изобразить, срисовать по памяти фигуры животных и человека, геометрические фигуры. При этом пациент искажает контуры объекта, не дорисовывает отдельные его элементы и детали.

Копируя лицо человека, он может нарисовать один глаз над другим, не нарисовать некоторые части лица. При конструктивной апраксии возникают трудности с выбором места для рисования на бумаге.

Лечение апраксии

Лечением апраксии занимаются психиатры и неврологи, все зависит от вида и причины нарушений. Чаще всего назначаются индивидуальные схемы лечения с применением физиотерапии, логопедии и трудового обучения. Пациентам с подобными нарушениями требуется психолог, сиделка и соцработник.

Читайте также:  Как поднять себе настроение быстро, если все плохо

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/apraksija.php

Апраксия

Апраксия - причины, симптомы, лечение, виды апраксий

Нередко признаки апраксии не беспокоят человека, выявляясь лишь при специальном неврологическом исследовании.

  • Трудности выполнения последовательных движений по команде: например, при исследовании врач просит показать, как больной расчесывает волосы или завязывает шнурки, что вызывает у больного трудности (он не может вспомнить порядок отдельных действий). При этом аналогичное действие в повседневной жизни может быть не нарушено.
  • Трудности при выполнении действий, требующих пространственной ориентированности (например, заправить постель, показать время на часах при исследовании).
  • Ходьба мелкими шагами, скованная походка при апраксии ходьбы.
  • Затруднение одевания при апраксии одевания.
  • Трудности при открывании глаз (при отсутствии слабости мышц глаз и лица).

В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие формы апраксии.

  • Амнестическая апраксия:  нарушается способность выполнять последовательные действия по просьбе врача. Пациент забывает, какое следующее действие он должен выполнить за предыдущим, подражательные действия при этом сохранены.
  • Идеаторная апраксия:  больной не может выполнить последовательность движений, с каждым из которых он легко справляется в отдельности. Например, перед тем как написать что-то ручкой, надо снять с нее колпачок, надеть его на противоположный конец ручки и повернуть перо к бумаге. Больной пытается писать не тем концом ручки или не сняв с нее колпачок.
  • Конструктивная апраксия:  нарушается способность составить целый предмет из его частей, например, квадрат из четырех спичек.
  • Другие виды апраксии:
    • апраксия ходьбы – нарушается способность ходить при сохранности мышечной силы в конечностях;
    • апраксия открывания век (трудности при открывании глаз (при отсутствии слабости мышц глаз и лица));
    • апраксия одевания.

Апраксия развивается при поражении теменных долей коры головного мозга, реже – лобных долей, а также мозолистого тела (структура головного мозга, соединяющая правое и левое полушария).

Это может происходить при следующих процессах:

  • хроническое нарушение кровообращения головного  мозга с переходом в слабоумие (также проявляется плаксивостью, трудностями в освоении новых навыков, ориентации в бытовых ситуациях, нарушениями памяти);
  • последствия черепно-мозговых травм: например, при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, ударах по голове;
  • последствия воспаления головного мозга (энцефалита);
  • болезнь Альцгеймера, связанная с накоплением в головном мозге амилоида (особый белок, который в норме быстро разлагается в мозге). Проявляется прогрессирующими нарушениями памяти;
  • опухоли головного мозга;
  • болезнь Паркинсона — заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности, тремора (дрожания) и нейропсихологических расстройств (в том числе апраксии).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • с какими жалобами впервые обратился пациент (так как чаще апраксия обнаруживается при детальном расспросе и осмотре) — слабость в руках или ногах, шаткость походки и т.п.;
    • были ли за последнее время какие-либо заболевания головного мозга (хроническое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы и т.п.);
    • были ли в семье у кого-то подобные жалобы.
  • Неврологический осмотр: подробное исследование пациента с поиском сопутствующей неврологической патологии (непонимание родной речи, шаткость походки, необычные ощущения в теле, снижение зрения или слуха).
  • Осмотр нейропсихологом: оценка состояния пациента с помощью специальных анкет и опросников, беседы.

  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга и выявить возможные причины апраксии (очаги нарушения кровообращения, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы).
  • Возможна также консультация психолога, нейрохирурга.

Заключается в лечении основного заболевания, вызвавшего апраксию. Хотя в целом нет специального вида лечения, способного эффективно и направленно бороться с апраксией.

  • Контроль артериального (кровяного) давления и препараты, улучшающие мозговой кровоток и питание мозга (ноотропы, антиагреганты) при хроническом нарушении мозгового кровообращения.
  • Удаление опухоли головного мозга хирургическим путем.
  • Препараты, улучшающие состояние нейропсихологических функций (антихолинэстеразные препараты).

Нарушение социальной и трудовой адаптации в тяжелых случаях.

  • Специальной профилактики апраксии не существует.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов)).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Профилактическое наблюдение у врача.
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
  • Контроль артериального (кровяного) давления.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/apraksiya

Апраксия: симптомы и лечение

Категория: Неврология и психиатрияПросмотров: 4333

  • Раздражительность
  • Эмоциональная неустойчивость
  • Депрессия
  • Скованность движений
  • Агрессия
  • Нарушение ориентации во времени
  • Ухудшение ориентации в пространстве
  • Затрудненное закрывание глаза
  • Невнятная речь
  • Затрудненное открывание глаза
  • Устойчивое воспроизведение отдельных элементов движения
  • Отсутствие возможности управлять движениями языка и губ
  • Ходьба мелкими шажками
  • Невозможность длительной зрительной фиксации на одном объекте
  • Сложность в воспроизведении последовательных манипуляций
  • Трудности выполнения движений требующих пространственного ориентирования
  • Затруднение процесса одевания

Апраксия — заболевание, характеризующееся нарушением выполнения сложных целенаправленных действий, которые человек имеет возможность и желание выполнять. Проблема не связана с мышечной слабостью или расстройством координации движений, а возникает на практическом этапе.

Болезнь развивается при поражении коры или доли головного мозга. Причины могут быть самыми разнообразными, начиная от неправильного лечения черепно-мозговых травм и заканчивая новообразованиями головного мозга.

Довольно часто клинические признаки на протяжении длительного времени не беспокоят человека, поэтому патология выявляется случайно. Тем не менее, к симптомам стоит отнести трудности в выполнении простейших движений или их последовательности, например, человек испытывает затруднение при одевании или в попытках открыть глаза.

Диагностика основывается на тщательном неврологическом осмотре и результатах инструментальных обследований. Могут потребоваться консультации других клиницистов.

Лечение направлено на устранение базового заболевания, может выполняться как консервативным, так и хирургическим способами. Однако лечения, направленного на устранение такого заболевания, как конструктивная апраксия (и других форм) в настоящее время не существует.

Апраксия — это нарушение процесса выполнения каких-либо движений или жестов, хотя человек физически способен их сделать. Основная причина возникновения аномалии связана с поражением больших полушарий головного мозга и проводящих путей мозолистого тела.

К подобным нарушениям могут привести следующие предрасполагающие факторы:

  • перенесенный ранее инсульт;
  • формирование злокачественных или доброкачественных новообразований в мозге;
  • болезнь Альцгеймера;
  • лобно-височная деменция;
  • кортикобазальная ганглиозная дегенерация;
  • болезнь Хантингтона;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение процесса кровообращения в головном мозге хронического характера, что нередко переходит в слабоумие;
  • полное отсутствие или неадекватное лечение воспалительного поражения мозга (энцефалита);
  • болезнь Паркинсона.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, дети — не исключение. У детей патологию часто провоцируют такие факторы:

Заболевание никогда не возникает самостоятельно, а всегда развивается в результате того или иного патологического процесса.

Опираясь на особенности проявления, клиницисты выделяют такие виды апраксий:

  1. Амнестическая. Развивается нарушение способности осуществлять последовательные действия по просьбе врача. Пациент попросту забывает, что должен выполнить за предыдущим движением.
  2. Идеаторная апраксия. Человек может выполнять любые движения в отдельности, но испытывает проблемы, когда необходимо выполнить их в определенной последовательности.
  3. Конструктивная апраксия. Отмечается нарушение способности составить целый предмет из составных частей.

В зависимости от локализации поражения головного мозга неврологами принято выделять такие формы апраксии:

  1. Моторная апраксия. Человек не может произвести последовательный ряд действий, несмотря на желание.
  2. Идеомоторная апраксия. Выражается нарушением приобретенных навыков. Больной не способен воспроизводить сложные движения.
  3. Лобная апраксия. Характеризуется отсутствием способности пациента к программированию и координированию последовательных движений.
  4. Кортикальная. Выражается на основании стойкого патологического изменения моторной коры головного мозга на поврежденной стороне. Наиболее часто диагностируют левостороннюю форму.
  5. Билатеральная. Формируется на фоне поражения мозолистого тела. Такой вид болезни носит только двусторонний характер, приводит к нарушению процесса взаимодействия двух полушарий мозга.

Моторная апраксия имеет собственную классификацию:

  • идеокинетическая — пострадавший выполняет случайные действия, но не может осуществить целенаправленные движения;
  • мелокинетическая — происходит искажение той или иной манипуляции.

По типу снижения памяти, умственной деятельности и других когнитивных расстройств выделяют такие варианты:

  1. Пространственная апраксия. Человек ощущает состояние, отличное от реальности. Пациент не понимает разницы между выполнением действий при открытых и закрытых глазах. Самая распространенная форма.
  2. Оральная апраксия. Отмечается утрата способности к реализации речевой функции. Второе название болезни — апраксия речи.
  3. Эфферентная апраксия. Когда пациент может выполнить знакомые движения, но не в состоянии повторить то, что делают другие люди.
  4. Артикуляционная апраксия. Считается наиболее сложной формой болезни, поскольку человек не может членораздельно разговаривать. Не наблюдается парезов или параличей артикуляционных органов.
  5. Кинетическая апраксия.
  6. Кинестетическая апраксия. Обуславливается поиском нужных движений, что отмечается при нарушении их произвольного действия.
  7. Акинестическая. Отмечается отсутствие достаточных побуждений к выполнению какой-либо манипуляции.
  8. Регуляторная апраксия.

Специфичные типы подразумевают существование следующих видов апраксии:

  • апраксия ходьбы — развиваются сложности с передвижением при сохранности мышечной силы в нижних конечностях;
  • апраксия одевания;
  • апраксия руки (синдром чужой руки) — проблема может быть как односторонней, так и двусторонней, заключается в том, что верхние конечности не подчиняются желаниям человека;
  • апраксия век — пациент испытывает трудности с открыванием глаз;
  • апраксия взора — отличается невозможностью двигать глазами или фиксировать взгляд даже на короткий промежуток времени.

Последние две формы объединены в один вид — окуломоторная апраксия.

Локализация поражений при различных типах апраксии

Клиническая картина специфична, однако в некоторых случаях остается незамеченной или не доставляет ярко выраженного дискомфорта. Часто проблема обнаруживается во время осуществления специального неврологического обследования.

Кинетическая апраксия (как и другие разновидности) может иметь такие внешние проявления:

  • сложность в воспроизведении последовательных манипуляций;
  • трудности выполнения движений, требующих пространственного ориентирования;
  • скованность двигательных операций;
  • ходьба мелкими шажками;
  • затруднение процесса одевания;
  • невнятность речи;
  • отсутствие возможности управлять движениями языка и губ;
  • нарушение временной и пространственной ориентировки;
  • проблемы с открыванием или закрыванием глаз;
  • невозможность длительной зрительной фиксации на одном объекте;
  • устойчивое воспроизведение отдельных элементов двигательной операции.

Кроме специфических симптомов, идеомоторная апраксия (аналогично другим разновидностям) выражается такими аномалиями:

При первом возникновении признаков нарушения у ребенка или взрослого следует как можно скорее пройти консультацию у невролога.

Клинические проявления заболевания довольно специфичны, поэтому правильный диагноз ставят во время первого посещения врача. Чтобы дифференцировать вид болезни, могут потребоваться дополнительные обследования.

Прежде всего клиницисту следует самостоятельно выполнить ряд мероприятий:

  • изучение истории болезни — для поиска провоцирующего фактора, обладающего патологической основой;
  • сбор и анализ анамнеза жизни;
  • тщательный неврологический осмотр;
  • оценка осуществления пациентом простейших движений, в том числе двигательной функции нижних и верхних конечностей, глаз и век;
  • детальный опрос — полученная информация даст возможность выяснить первое время возникновения и степень выраженности симптоматики, что нужно для представления врачом полной клинической картины.
Читайте также:  Аменция - что это такое, причины, симптомы, лечение аменции

Среди инструментальных процедур стоит выделить:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ головного мозга.

Лабораторные исследования не обладают диагностической ценностью.

Чтобы окончательно поставить диагноз «кинетическая апраксия» (или любую другую форму болезни), могут потребоваться консультации таких специалистов:

  • нейропсихолог;
  • психолог;
  • офтальмолог;
  • логопед;
  • нейрохирург.

Апраксия: а — складывание из спичек фигур по образцу (слева — образец, справа —выполнение);
б — нарисованные больным конус, цилиндр и пятиугольник.

В настоящее время не разработано методов, специально направленных на лечение такой болезни, как глазодвигательная апраксия или любой иной разновидности патологии. Терапия делает ударение на устранение этиологического фактора консервативным или операбельным путями.

Часто пациентам предписывают прием таких лекарств:

  • ноотропные средства;
  • антиагреганты;
  • таблетки для улучшения мозгового кровотока;
  • антихолинэстеразные вещества;
  • препараты, направленные на нормализацию кровяного тонуса.

Индивидуально составленная терапия в обязательном порядке должна включать:

  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • трудотерапию;
  • работу с психологом;
  • занятия с логопедом — показаны пациентам, у которых была диагностирована речевая форма болезни;
  • курс ЛФК.

Пациенты с подобным диагнозом нуждаются в постоянном уходе и присмотре.

Предупредить развитие такой патологии, как кинетическая апраксия (и других типов заболевания), можно только при помощи общих рекомендаций. Это обусловлено тем, что в настоящее время не существует специфических профилактических мероприятий.

Уменьшить риск развития патологии поможет соблюдение таких правил:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • регулярные занятия спортом и пешие прогулки на свежем воздухе;
  • нормализация режима питания;
  • профилактический массаж конечностей, который можно проводить в домашних условиях;
  • контроль над показателями кровяного тонуса;
  • избегание черепно-мозговых травм;
  • проведение регулярных обследований в медицинском учреждении.

Апраксия и агнозия не угрожают жизни пациентов, однако исход расстройства зависит от степени тяжести болезни, ее разновидности и возраста человека.

При отсутствии лечения могут развиться осложнения: невозможность самообслуживания, инвалидность, нарушение социальной и трудовой адаптации.

Заболевания со схожими симптомами:

Нервный срыв (совпадающих симптомов: 3 из 17)

Нервный срыв заключает в себе острый приступ тревоги, в результате которого происходит серьезное нарушение привычного для человека образа жизни.

Нервный срыв, симптомы которого определяют это состояние к семейству психических расстройств (неврозов), возникает в таких ситуациях, при которых больной находится в состоянии внезапного или чрезмерного стресса, а также стресса длительно текущего.

…Послеродовая депрессия (совпадающих симптомов: 3 из 17)

Послеродовая депрессия, как указывают данные статистики, является состоянием, с которым сталкивается примерно 5-7 женщин из 10 после родов.

Послеродовая депрессия, симптомы которой отмечаются у женщин основной группы репродуктивного возраста, заключается в повышенной чувствительности, которая, в свою очередь, проявляется в целом «букете» соответствующих проявлений.

Об особенностях послеродовой депрессии и о том, как с ней бороться – наша сегодняшняя статья.

…Мочекислый диатез (совпадающих симптомов: 3 из 17)

Мочекислый диатез – не самостоятельный недуг. Это патологическое состояние, характеризующееся скоплением в теле больного большого количества мочевой кислоты, которая имеет особенность кристаллизироваться.

Небольшие солевые кристаллы вымываются каждый раз во время процесса испускания мочи. Такая болезнь у человека протекает безболезненно и без дискомфортных ощущений. Осадок солей такой кислоты напоминает по внешнему виду небольшие красноватые песчинки.

Отметить их можно только в том случае, если человек помочится в определённую ёмкость.

…Абстинентный синдром (совпадающих симптомов: 3 из 17)

Абстинентный синдром – комплекс различных расстройств (наиболее часто со стороны психики), возникающие на фоне резкого прекращения поступления алкогольных напитков, наркотиков или никотина в организм после длительного их потребления. Основным фактором, из-за которого возникает это расстройство, является попытка организма самостоятельно достичь того состояния, которое было при активном употреблении того или иного вещества.

…Пролактинома (совпадающих симптомов: 3 из 17)

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, которая локализуется на передней доле и вызывает выработку большого количества гормона пролактина. Этот гормон отвечает за послеродовое выделение молока.

Также он в меньших количествах вырабатывается у представителей мужского пола. Совместно с другими гормонами пролактин отвечает за размножение и половые функции.

Именно поэтому он принимает участие в выработке тестостерона и обеспечивает активность сперматозоидов, а также синтезирует эстроген и способствует овуляции.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2839-apraksiya

Апраксия: клиническая картина заболевания, виды, способы терапии

Апраксия – это в переводе означает бездействие. Это заболевание, при котором человек не может выполнить какие-либо жесты, совершить движения, хотя имеет желание для этого и обладает всеми физическими возможностями.

Патология развивается в результате поражений головного мозга. Человек страдает именно тем, что он может осознавать свои действия, но не может их воспроизвести.

Причины апраксии

Развитие болезни начинается в коре головного мозга или в его полушариях. Причин очень много. Патология может начать развиваться на фоне опухолевых новообразований или последствий черепно-мозговых травм. Наиболее часто апраксия возникает на фоне поражения лобно-теменных образований. Факторами развития могут быть:

  • Опухоли – новообразования в головном мозге, которые прорастают в подкорковые зоны и повреждают зоны, которые обеспечиваются праксисом.
  • Возникновение инсультов. Заболевание может возникнуть как после геморрагического инсульта, при котором наблюдается разрыв в стенке церебрального сосуда, так и при ишемическом, который характеризуется спазмом мозговых артерий.
  • Инфекционные воспаления с концентрацией очага в коре головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы – апраксия может быть вызвана поражением церебральных участков, а также за повторное образование травмы в виде отечности, гематомы, воспалительной реакции.
  • Процессы дегенерации – это развитие заболеваний, при которых прогрессирует атрофия коры.

В зону риска возникновения заболевания относятся люди старше 60 лет, имеющие наследственную предрасположенность, страдающие гипертонической болезнью.

Классификация

Апраксия разделяется на три вида в зависимости от ее проявления:

  • Амнестическая – у человека возникает сложность с воспроизведением действий последовательно. При осмотре врача такой пациент забывает, что ему сказали выполнить.
  • Идеаторная – человек может выполнить движения, но только в отдельности друг от друга. Если его просят совершить их в определенной последовательности, у него возникают трудности. Он не в состоянии поддержать цепочку действий.
  • Апраксия конструктивная – отсутствует способность составить целый предмет из различных частей.

Виды апраксий классифицируются также по локализации поражения головного мозга:

  • Моторная – у человека есть желание произвести действия, но отсутствует такая возможность.
  • Апраксия идеомоторная – нарушаются приобретенные навыки. Больной не может воспроизвести сложные движения.
  • Лобная апраксия – у больного пропадает способность программировать свои действия, он не в состоянии координировать их последовательность.
  • Кортикальная – развивается стойкое изменение в моторной коре. Чаще всего возникает в левом полушарии.
  • Билатеральная – заболевание, которое приводит к поражению мозолистого тела. Это болезнь с поражением обоих полушарий головного мозга.

По состоянию снижения памяти и нарушения умственной деятельности выделяются несколько вариантов расстройств:

  • Пространственная апраксия – это самая распространенная форма заболевания. Человек не осознает себя в реальности. Он не может понять разницу в выполнении действия при открытых и закрытых глазах.
  • Апраксия оральная она же носит название апраксия речи. У человека наблюдается утрата речевой функции.
  • Эфферентная – человек может выполнить действия, которые знакомы ему. Но при этом он не в состоянии повторить движения за посторонним человеком.
  • Апраксия кинетическая.
  • Кинестетический вид расстройства связан с поиском нужных действий. Наблюдается нарушение их произвольного выполнения.
  • Регуляторная апраксия.
  • Кинетический вид патологии – человек постоянно повторяет одно движение, ему сложно переключится на другое.

Выделяются также следующие виды:

  • Апраксия ходьбы – у человека возникают трудности с передвижением, но при этом сохраняется мышечная сила в нижних конечностях.
  • Руки – больной воспринимает свою руку как инородный, чужой предмет. Это может произойти как с одной рукой, так и с двумя сразу.
  • Век – у человека трудности с открыванием глаз.
  • Взора – больной не может фиксировать взгляд даже на короткий промежуток времени, появляется невозможность двигать глазами.

Перед тем как назначить лечение, специалисты выявляют, каким видом патологии страдает больной.

Симптоматика

Сложность в установлении заболевания заключается в том, что симптомы долгое время могут не указывать на развитие патологии. В некоторых случаях они выражены не ярко и доставляют легкий дискомфорт человеку. Чаще всего наличие проблемы устанавливают в период осмотра невролога.

Апраксия может иметь такие проявления как:

  • У человека возникает сложность при выполнении действий последовательно.
  • Трудность в воспроизведении действий, которые требуют ориентировки в пространстве.
  • Невнятная речь.
  • Ходьба маленькими шагами. Часто человек идет сильно сгорбившись, шаркает ногами, при возникновении перед ним препятствия, он долго думает, как его преодолеть.
  • Возникают сложности с процессом одевания.
  • Человеку сложно открыть или закрыть глаза.
  • Нарушение пространственной ориентировки.
  • Невозможность зафиксировать взгляд на объекте.
  • Человек не может управлять движением языка и губ.

Кроме данных проявлений патологии человека беспокоит агрессивность, раздражительность, склонность к депрессивному состоянию.

Диагностика патологии

Так как симптомы заболевания очень специфичные, диагноз ставится уже при первом посещении врача. Детальное обследование необходимо только для того, чтобы установить вид заболевания. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Изучение истории болезни пациента. Это необходимо, чтобы выявить причину возникновения заболевания.
  • Проведения сбора и анализа анамнеза жизни.
  • Неврологический осмотр пациента.
  • Оценка выполнения пациентом простейших двигательных действий.

Полученная информация дает возможность врачу оценить, когда начало проявляться заболевание, степень выраженности симптомов.

Пациенту назначается:

Специальной методики, направленной на лечение данной болезни, не существует. Пациентам прописывают:

  • препараты для восстановления мозгового кровообращения;
  • ноотропные медикаменты;
  • таблетки для нормализации тонуса крови.

В состав комплексной терапии обязательно входят:

  • Физиопроцедуры.
  • Лечебный массаж.
  • Курсы лечебной физкультуры.
  • Трудотерапия.
  • Консультации с психологом.

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от того речевой, пространственный или артикуляционный вид нарушений у больного.

Профилактические меры

Предупредить патологию можно только общими рекомендациями. В медицине не существует специально разработанных мер по профилактике данной патологии. Снизить риск заболевания можно, если:

  • Полностью отказаться от вредных привычек.
  • Проводить много времени на свежем воздухе, регулярно заниматься спортом.
  • Соблюдать правильный режим питания.
  • В домашних условиях делать массаж ног и рук.
  • Проводить контроль артериального давления.
  • Не оставлять без лечения даже легкие травмы головы.
  • Регулярно проходить медицинские обследования.

Апраксия – заболевание, которое не несет угрозу жизни больному. Но при отсутствии необходимого лечения могут развиваться осложнения в виде невозможности самостоятельно обслужить себя, развития инвалидности, нарушении адаптации как в социальном, так и трудовом плане. Важно не оставлять без внимания симптомы заболевания и проходить необходимый курс лечения.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/apraksiya-eto.html

Ссылка на основную публикацию